パンデミックはエピデミックとどう違うのですか？

2020年3月11日、世界保健機関（WHO）の局長は、世界的大流行である新しいコロナウイルスSARS-CoV-2の国際的な蔓延を宣言しました。

一部の報道機関や公衆衛生当局は、WHO宣言の数週間前に発生をパンデミックと呼んでいました。では、発生が流行になり、流行がパンデミックになる時期をどのようにして知ることができますか？

公衆衛生の定義は時間とともに変化し進化しますが、これらの用語の違いは一般的に規模の問題です。要するに、パンデミックは世界的に起こった流行です。

エピデミックとは何ですか？

米国疾病予防管理センター（CDC）は、エピデミックを特定の地域における疾病症例数の予期せぬ増加と定義しています。

エピデミックとは、その地理的領域のベースラインを超えるケースの増加です。

エピデミックが発生する可能性があります。

感染性病原体（ウイルスなど）が、すでに存在していた地域で突然蔓延した場合
病気が以前は知られていなかった地域全体に発生が広がったとき
以前は感染性病原体の影響を受けていなかった人々が突然病気になり始めたとき

天然痘、コレラ、黄熱病、腸チフス、はしか、ポリオは、アメリカ史上最悪の流行の一部です。今日、HIVと薬剤耐性結核は流行と見なされています。

学者たちは、エピデミックという用語の使用を、ホメロスの「オデッセイ」までさかのぼります。この用語では、詩人は、現在の風土病と同じようにこの用語を使用していました。

広範囲にわたる病気を指すために使用されているエピデミックという言葉の最初の記録された例は、ヒポクラテスがそれを医学論文に含めた紀元前430年頃です。

今日、エピデミックという言葉は、文化や地域全体に広がっているネガティブなものを指すために、カジュアルな会話で使用されています。たとえば、怠惰、銃による暴力、オピオイドの使用はすべて、人気のあるメディアではエピデミックと呼ばれています。

疫学者とは何ですか？
疫学者は、感染症の発生率、管理、予防を研究する科学者および医師です。

パンデミックとは何ですか？

2010年、H1N1のパンデミックの間、WHOはパンデミックを新しい病気の世界的な広がりと定義しました。

当時、WHOはパンデミックの発生における6つの段階について説明しました。

ウイルスは、病気を人間に広めることが知られていない動物の間を循環します。
ウイルスは、ウイルス性疾患を人間に広めたことが知られている動物で検出されます。
動物と人間の接触は、人間に病気を発症させます。
人と人との接触により、コミュニティの発生が発生する可能性があることが明らかになります。
ウイルスの人から人への拡散は、同じ地域の少なくとも2か国で発生します。
コミュニティレベルの発生は、別の地域の第三国で発生します。フェーズ6は、パンデミックが発生していることを意味しました。

2017年、CDCは、WHOのパンデミック段階にほぼ一致するパンデミック間隔フレームワークをリリースしました。

WHOのフェーズとCDCのフレームワークの両方でインフルエンザの流行について説明していますが、ステージを見ることは、現在のCOVID-19の発生を含む世界的な健康緊急事態に公衆衛生当局がどのように対応するかを理解するのに役立ちます。

CDCのパンデミック間隔フレームワークには次の手順が含まれています。

調査：当局は、ヒトまたは動物における新規インフルエンザの症例を監視し、ウイルスがパンデミックになるリスクを評価します。
認識：ウイルスが広く広がる可能性があることが明らかになると、公衆衛生当局は患者の治療と病気の広がりの制御に焦点を合わせます。
開始：ウイルスは簡単に長期間拡散します。
加速：普及が加速するにつれて、公衆衛生当局は、物理的な距離や学校の閉鎖などのコミュニティの介入を使用します。
減速：新しい症例の数は一貫して減少しており、公衆衛生当局は地域社会の介入を減らす可能性があります。
準備：最初の波がおさまると、保健当局はウイルスの活動を監視し、2番目の波を監視します。

2020年2月、WHOはパンデミックという用語の使用をやめるつもりであると述べ、組織はパンデミックを分類するための6段階のアプローチの使用もやめました。

それでも、今年、事務局長は、新しいコロナウイルスの世界的な広がりに関する公衆衛生上の懸念を理由に、この用語を再採用しました。

病気と人口に関するその他の重要な用語
パンデミックとエピデミックの違いを理解するために、いくつかの関連用語を定義することが重要です。
風土病。感染症は、特定の地域に常に存在する場合に風土病になります。水処理施設が不十分ないくつかの経済的に発展途上国では、コレラは風土病です。スペインの農村部では、繰り返し発生するダニ媒介性の発熱が風土病であり、WHOは、マラリアが風土病と見なされている21か国でマラリアの撲滅に取り組んでいます。
散発的。病気が不規則なパターンで発生した場合、それは散発的であると見なされます。同じ地域で散発的な発生が十分に頻繁に発生する場合、疫学者はその病気がその地域に固有であると見なされるべきであると考えます。
アウトブレイク。ある地域で同じ病気の症例数が急増していることは、保健当局が予想している以上に、発生です。疫学者の間では、発生とエピデミックという用語は、ほとんど同じ意味で使用されることがありますが、エピデミックはより広範囲に及ぶと見なされることがよくあります。流行は、病気が風土病である場合の予期しない上昇である可能性があります。または、それが以前に現れたことがない地域での病気の出現である可能性があります。ただし、発生は感染症である必要はありません。現在、CDCは米国のvaping関連の肺損傷の発生を追跡しています。

エピデミックとパンデミックの違いは何ですか？

パンデミックは、国際的に蔓延している流行です。言い換えれば、パンデミックは、単により大きく、より広範囲に及ぶエピデミックです。

最近のパンデミック

最近の歴史では、現在のCOVID-19パンデミックのように地球全体に影響を与えた病気はありませんが、今世紀には他の病気もありました。ここにいくつかあります：

2009年：H1N1

2009年から2010年の間に、（H1N1）pdm09というラベルの付いた新型インフルエンザウイルスが出現しました。多くの人から「豚」インフルエンザと呼ばれているこの病気は、米国で推定12,469人の死者を出しました。

ウイルスは今日でもインフルエンザの季節に流行しています。

2003年：SARS

おそらく21世紀の最初のパンデミックである、コロナウイルスの一種である重症急性呼吸器症候群（SARS）は、封じ込められる前に4つの大陸に広がっていました。

2004年以降、新たな症例はありませんが、SARSは依然として感染性病原体として登録されており、公衆衛生に壊滅的な影響を与える可能性があります。

1957年：H2N2

1957年から58年にかけて、「アジア風邪」と呼ばれることもある病気により、米国では約116,000人、世界では110万人が死亡しました。

1968年：H3N2

1968年、鳥インフルエンザ株からの2つの遺伝子を持つインフルエンザAウイルスは、世界中で10万人近くのアメリカ人と100万人を殺しました。

H3N2ウイルスは、今日のインフルエンザの季節に変異し、循環し続けます。

1918年：H1N1

1918年に発生したインフルエンザの流行は、20世紀で最も致命的な流行でした。

世界の人口の約1/3がウイルスに感染し、米国だけで675,000人を含む、世界中で5,000万人が死亡しました。

パンデミックの準備
家族のメンバーのためのコミュニケーション計画を立てます。
他の州、介護施設、または大学に不在の親戚がいる場合は、危機のときに連絡を取り合う方法を事前に決定してください。家族が病気になった場合、特にあなたと一緒に住んでいる人やあなたの近くに住んでいる人は、どのように世話をしたいのかを理解してください。
薬を含む必需品を買いだめします。
国土安全保障省は、水、食料、処方薬、および市販薬を手元に用意することを推奨しています。温度計、消毒剤、紙製品などの他の必需品もあることを確認してください。ペットショップが不可欠であると見なされるかどうかは州によって異なります。そのため、ペットショップが食べることに慣れている食品と、薬を用意しておくことをお勧めします。
医療記録を手元に置いてください。
医師があなたの健康状態を可能な限り完全に把握できるように、処方箋情報を含む家族の医療記録の電子コピーにアクセスできることを確認してください。あなたの家族の誰かが、彼らが無能力である場合に彼らのためにヘルスケアの決定を下す人としてあなたを指定した場合、あなたは手元にその法的文書も必要になります。