概要概要
脳と脊髄の神経線維は、ミエリン鞘と呼ばれる保護膜で包まれています。このコーティングは、信号が神経に沿って伝わる速度を上げるのに役立ちます。
多発性硬化症（MS）の場合、体内の過剰な免疫細胞が炎症を引き起こし、ミエリンに損傷を与えます。それが起こると、プラークまたは病変として知られる損傷した領域が脳または脊髄に形成されます。
状態を注意深く管理および監視することは、あなたとあなたの医師がそれが進行しているかどうかを理解するのに役立ちます。同様に、効果的な治療計画に固執することは、病変の発生を制限または遅らせる可能性があります。
MS脳病変の写真
MS脳病変の検査
MSの進行を診断および監視するために、医師は画像検査を注文する可能性があります。これらの検査はMRIスキャンと呼ばれます。医師はまた、身体検査を使用して多発性硬化症の経過を監視します。
MRIスキャンを使用して、脳と脊髄の画像を作成できます。これにより、医師は新しい病変や変化する病変をチェックできます。
病変の発生を追跡することは、医師があなたの状態がどのように進行しているかを知るのに役立ちます。新しい病変や拡大した病変がある場合は、その病気が活動していることを示しています。
病変を監視することは、医師があなたの治療計画がどれだけうまく機能しているかを知るのにも役立ちます。あなたが新しい症状や病変を発症した場合、彼らはあなたの治療計画の変更を勧めるかもしれません。
あなたの医者はあなたがあなたの治療オプションについて決定を下すのを手伝うことができます。彼らはまたあなたに利益をもたらすかもしれない新しい治療法についてあなたに知らせることができます。
MS脳病変の症状
病変が脳や脊髄に発生すると、神経に沿った信号の動きを妨げる可能性があります。これにより、さまざまな症状が発生する可能性があります。
たとえば、病変は以下を引き起こす可能性があります。
- 視力の問題
- 筋力低下、こわばり、けいれん
- 顔、胴体、腕、または脚のしびれやうずき
- 調整とバランスの喪失
- 膀胱の制御に問題がある
- 持続性めまい
時間の経過とともに、MSは新しい病変を形成する可能性があります。既存の病変も大きくなる可能性があり、症状の再発または急性の再燃を引き起こす可能性があります。これは、症状が悪化したり、新しい症状が現れたりしたときに起こります。
目立った症状なしに病変を発症する可能性もあります。 National Institute of Neurological Disorders and Stroke（NINDS）によると、病変の10分の1だけが外向きの影響を引き起こします。
MSの進行を遅らせるために、多くの治療法が利用可能です。早期の診断と治療は、新しい病変の発生を防ぐのに役立つ可能性があります。
新しい病変の形成をどのように止めることができますか？
多発性硬化症の治療には多くの薬が利用できます。それらの薬のいくつかは、再発または発赤の間のあなたの症状を和らげるのを助けるかもしれません。他のものは、新しい病変が形成されるリスクを減らし、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。
食品医薬品局（FDA）は、新しい病変の発生を遅らせるために、12を超える疾患修飾療法（DMT）を承認しています。
ほとんどのDMTは、再発型のMSを治療するために開発されました。しかし、それらのいくつかは他のタイプのMSを治療するために使用されます。
多くのDMTは、多発性硬化症の人の新しい病変を予防する可能性を示しています。たとえば、次の薬は病変の予防に役立つ可能性があります。
- インターフェロンベータ-1b（ベタセロン）
- オクレリズマブ（オクレリズマブ）
- インターフェロンベータ1a（Avonex、Extavia）
- アレムツズマブ（レムトラダ）
- クラドリビン（Mavenclad）
- テリフルノミド（アウバジオ）
- フマル酸
- フマル酸ジメチル（Tecfidera）
- フィンゴリモド（ギレニア）
- ナタリズマブ（タイサブリ）
- ミトキサントロン
- 酢酸グラチラマー（コパキソン）
NINDSによると、これらの薬を使用することの潜在的な利点とリスクについてさらに学ぶための臨床試験が進行中です。それらのいくつかは実験的なものですが、他のものはFDAによって承認されています。
MSの脳病変はなくなりますか？
病変の成長を遅らせることに加えて、いつかそれらを癒すことが可能かもしれません。
科学者たちは、ミエリンの再生に役立つ可能性のあるミエリン修復戦略、または髄鞘再形成療法の開発に取り組んでいます。
たとえば、小規模な臨床試験では、フマル酸クレマスチンが多発性硬化症による視神経損傷のある人々のミエリン修復を促進するのに役立つ可能性があることがわかりました。フマル酸クレマスチンは、季節性アレルギーの治療に使用される市販（OTC）抗ヒスタミン薬です。
多発性硬化症の治療にこの薬を使用することの潜在的な利点とリスクを評価するには、さらに研究が必要です。再ミエリン化を促進するための他の潜在的な戦略を特定してテストするための研究も進行中です。
脊椎の病変
脊椎の病変は、多発性硬化症の人にもよく見られます。これは、神経に病変を引き起こす脱髄が多発性硬化症の特徴的な兆候であるためです。脱髄は、脳と脊椎の両方の神経で起こります。
持ち帰り
多発性硬化症は、脳や脊髄に病変を発症させる可能性があり、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。病変の発生を遅らせ、病変が引き起こす可能性のある症状を管理するために、医師は1つまたは複数の治療法を処方する場合があります。
新しい病変の発生を止めるだけでなく、それらを治癒するためにも、多くの実験的治療法が開発されています。
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