イントロ
歴史的に、トランスジェンダーやクィアの人々は、医療やメンタルヘルスのコミュニティによって疎外され、他人にされ、病的になっています。転向療法や電気けいれん療法から資金提供やケアの拒否まで、LGBTQIAの人々は、アイデンティティの結果として医療分野で大規模な差別に直面しています。
「この歴史的背景を考えると、特にLGBTQ +の人々が、有色人種、障害者、貧しい人、太っている人、高齢者など、他の交差するアイデンティティを持っている場合は、躊躇、不本意、恐れ、トラウマがあります。 、そしてすべての[定義] LGBTQ +の人々のヘルスケアとの関係に憤慨している」とワシントン州シアトルのPacificNorthWellのLGBTQ +肯定的なカウンセラーであるKristenMartinez、MEd、EdS、LMHCA、NCCは述べています。
同性愛嫌悪とトランスフォビアは まだ 医学の問題。多くの場合、医師のオフィスは、ケアを受けている人は異性愛者とシスジェンダーだけであるという仮定に基づいて、痛みを伴う質問、回答、および声明の温床になる可能性があります、と性教育者のエリカ・スミス医学博士は説明します。
例：あなたが好む避妊方法は何ですか？あなたが妊娠している？最後のパパニコロウ塗抹検査と乳房検査はいつでしたか？
この対話により、LGTBQIAの人々は、その情報を開示するのが安全でないと感じたり、出てくるのをためらったりした場合に、自分の身元について嘘をつくことを余儀なくされる可能性があります。彼らが出てきた場合、その会話は一連の謝罪または不快な笑いになる可能性があります。最悪の場合、これらの差別の恐れが認識されます。
または、スミスによれば、「LGBTQの人は、自分たちのニーズについて医療提供者に教えることを余儀なくされています。」
LGBT財団は、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアルの患者の5人に1人が、性的指向がヘルスケアを受けるのを遅らせる要因であると述べていると報告しています。そして、性教育ウェブサイトCycles + Sexの共同創設者であるAshleySpivakによると、「その数は、トランスジェンダーやジェンダーに不適合な人々や、色の奇妙な人々にとって、これまでになく高くなっています。」
LGBTQIAの同盟国である医療提供者向けのガイドが必要な理由
最終的に、LGBTQIAの同盟国である医療提供者がいるかどうかの問題は、生死にかかわる問題になる可能性があります。
「患者が医療提供者に行き、自分の健康状態の全体像を示すことに不快感を覚えると、結果として健康への悪影響に直面する可能性があります」と、OBでダブルボード認定を受けているKecia Gaither、MD、MPH、FACOGは説明します。 -GYNと母体の胎児医学、およびNYC Health + Hospitals / Lincolnの周産期サービスのディレクター。
プロバイダーは、単に「LGBTQIAに優しい」こと、たとえば、ゲイのいとこを愛したり、レズビアンの隣人を持ったりするだけでは不十分であることを認識する必要があります。プロバイダーは、LGBTQIAコミュニティに影響を与える特定の健康上のリスクと懸念についても知っている必要があります。
マルチネスは、「特定のケアを必要とするこれらの特定の臓器を持っている他の人と同じように、トランスジェンダーが骨盤ケアとパパニコロウ塗抹標本にアクセスできるようにするための障壁があってはなりません」と説明します。
同様に、レズビアンの女性は、シスジェンダーの男性との性交がない場合、HPVに感染するリスクがないと言われるべきではありません。 HPVは性別や性器に関係なく誰からでも感染する可能性があるため、このような情報は正しくありません。
多くの場合、医師のためのダイバーシティトレーニングの欠如は、これらの否定的な経験のせいです。
「最近まで、医学教育はLGBTQ +患者の特定の懸念やケアに対処していませんでした」とGaither氏は説明します。年配の医療専門家がLGBTQIA患者に最善のケアを提供する方法を学びたい場合、彼らはしばしば自分で教育の機会を探さなければなりません。
良いニュース？それ です LGBTQIAの人々は、情報に基づいた文化的に有能なケアを提供できる医療提供者を見つけることができます。問題はどのようにするかです。
LGBTQIAサービスを検索して入手するためのさまざまなリソースをまとめました。このガイドを使用して、LGBTQIAの同盟国である可能性が高い医療提供者を見つけ、必要なケアを受けられるようにします。
潜在的な医療提供者を見つける
口コミ
始めるのに最適な場所の1つは、クィアの友達に誰に行くかについて話すことです、とスミスは言います。
「私は友人のネットワークを利用してLGBTQ +ヘルスケアを見つけています。彼らのおかげで、プロバイダーやオフィスが同盟国であるかどうかをGoogleに頼る必要はほとんどありません」とSmith氏は言います。
同様に、味方である信頼できるプロバイダーがすでに1人いるが、新しい医師または専門医に診てもらう必要がある場合は、紹介を依頼できます。 LGBTQIAに優しい医師の多くは、患者に勧めるプロバイダーのネットワークを持っています。
話せるクィアの人々のネットワークがない場合は、Facebookで「クィアエクスチェンジ[あなたの街の名前]」を検索して、参加をリクエストしてください。ここでは、クィアの人々は地元のクィアコミュニティのメンバーに質問を投稿し、その地域のLGBTQIAに優しい医師にアドバイスを求めることができます。
地元の診療所とLGBTセンター
「地元の診療所もケアを見つけるための素晴らしいリソースです」とSpivak、特に都市部の診療所は言います。例としては、ニューヨーク市のCallen-LordeCenterやワシントンD.C.のWhitmanWalker Clinicがあります。どちらも、他の多くのサービスの中でも、クィアコミュニティ向けのサービスを提供しています。
「近くのクリニック+ LGBTQIA」または同様の検索用語をグーグルで検索して、お近くのクリニックを見つけてください。また、50州すべてで手頃な価格のケアとLGBTQIAサービスを提供している地元のPlannedParenthoodにアクセスすることもできます。
LGBTQIAに適したプロバイダーを見つけるのに役立つオンラインリソース
ゲイ・レズビアン医師会（GLMA）
GLMAは、LGBTQIAコミュニティを歓迎し、固有の健康上のニーズと懸念に精通しているプロバイダーを一覧表示するプロバイダーディレクトリを提供します。すべてのGLMAプロバイダーは、LGBTQIAコミュニティにとって快適な環境を構築するというコミットメントを確認する必要があります。
国立LGBT健康教育センター
主にLGBTQIAコミュニティの健康ニーズについてより良い教育を受けることに関心のある医療提供者のために、国立LGBT健康教育センターにはLGBTQIAの人々のための素晴らしい無料の包括的なリソースがたくさんあります。これらには、無料のウェビナー、全国的なLGBT健康イニシアチブのリスト、およびホットラインのリストが含まれます。
CenterLinkLGBTコミュニティセンターメンバーディレクトリ
これは、世界中のLGBTQIAコミュニティセンターに関する情報を含むデータベースです。あなたの場所を入力し、あなたに最も近いコミュニティセンターを見つけて、医療提供者の推薦のために彼らに電話してください。
世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）
WPATHのオンラインプロバイダーディレクトリは、トランスジェンダーを確認するプロバイダーを見つけるのに役立ちます。住んでいる場所と探している医療提供者の種類に関する情報を入力するだけです。
私を準備してください
これは、郵便番号に基づいてPrEPを処方するプロバイダーをキュレートするコミュニティベースのサービスです。彼らのウェブページに行き、あなたの郵便番号を入力するだけです。
ケアダッシュ
Care Dashは最近、医療提供者がLGBTQIAに適しているか、トランスジェンダーに安全な場所であるか、またはその両方であるかを示すオプションを追加しました。
探している医療サービスの種類を「検索」検索バーに入力し、「近く」にいる場所を入力します。次に、表示された医療提供者の1つをクリックして、右にスクロールします。 LGBTQIAに対応している場合は、このように虹の絵文字で指定されます。
全国LGBT商工会議所（NGLCC）
NGLCCは、企業がLGBTQIAに適していること、または全国のLGBTQIAの人々によって所有および運営されていることを証明できます。
彼らのタブ「アフィリエイトチャンバー」は、医療提供者を見つけるのに役立ちます。それをクリックすると、ほぼすべての状態のチャンバーが表示されます。州を選択し、ヘルスディレクトリで探しているサービスを検索するだけです。
「地元の医療提供者、養子縁組と新生児の懸念、性別を確認する手術などがあります」と、NGLCCの上級副社長であるジョナサンロビッツは述べています。
Out2Enroll
Out2Enrollの目標は、LGBTQIAまたは同盟国である人々を、特に性別を確認するケアなどの健康保険の補償オプションに接続することです。これは主にアフォーダブルケア法の計画に焦点を当てていますが、財政的および保険関連のアドバイスを提供できる地元の組織へのリンクがあります。
ワンメディカル
One Medicalは、LGBTQIAの健康問題の専門家である開業医を提供する全国的なプライマリケアプロバイダーです。
「私たちは対処することができます すべて アレルギーや喘息からSTI検査や皮膚感染症に至るまで、人の健康上の懸念についてです」と、アリゾナに拠点を置くOneMedicalのプロバイダーであるNatashaBhuyan博士は述べています。
また、STIスクリーニングのためにオフィスを訪問する必要はありません。 「患者は私たちのオンサイトラボを通じてSTIスクリーニングを行うことができます。患者向けのビデオ訪問も提供しています。これは、一部の患者にとってより快適なプラットフォームになる可能性があります」とBhuyan氏は言います。
計画された親子関係
Planned Parenthoodには、LGBTQIA患者の性と生殖に関する健康情報の大規模なオンラインリポジトリがあります。 「彼らは最近、新しいチャットボットRooを立ち上げました。これは、あらゆる方向性と性別の患者が、自分の体、性別、または人間関係について質問するために使用できます」とBhuyan氏は言います。
サイクル+セックス
Cycles + Sexは、セックスとリプロダクティブヘルスの教育プラットフォームです。今年後半には、クィアに優しいヘルスケアプロバイダーのデータベースを立ち上げる予定です。その間、彼らのウェブサイトにはLGBTQIAヘルスケアのためのリソースのリストがあります。
トレバープロジェクト
トレバープロジェクトは、LGBTQIAコミュニティに危機介入と自殺予防サービスを提供することを特に目的としています。
「彼らの目標はメンタルヘルスのサポートを提供することですが、メンタルヘルスの専門家であるクリスシェイン、MS、MSW、LSW、LMSWは、人々に彼らの[他の]健康ニーズを満たす他のリソースを紹介することもできます。
最初の約束の前に
上記のリソースはあなたのためにいくつかの準備作業を行いますが、GaitherとShaneはどちらも、予約をする前に医療施設と医療提供者についてさらに調査するよう患者にアドバイスしています。
残念ながら、シェーンは次のように述べています。「多くの場合、人々は自分のサイトやビジネスドアに虹色の旗を掲げ、LGBTQ +に適していると主張しますが、安全であるという主張をサポートするためのサポート知識やプログラミングが実際にはありません。場所。"
以下の手順は、詳細を学ぶのに役立ちます。
プロバイダーのWebサイトにアクセスします
プロバイダーのウェブサイトで使用されている言語をよく見てください。彼らが特定の誰かについて話しているのでない限り、プロバイダーは彼らのサービスに性別を付けるべきではない、とSpivakは言います。
人々を「女性」サービスに誘導する代わりに、「LGBTQフレンドリーなプロバイダーは、それらの経験を性別しないように、代わりに「妊娠中の人」または「月経をする人」を使用します」と彼女は説明します。
レビューを読む
スミス氏は、ヘルスケアプロバイダーがオンラインレビューで非常に歓迎しているかどうかにかかわらず、多くのクィアの人々が声をかけるだろうと述べています。これらは、提供されるケアの質の感覚を提供するのに役立ちます。
レビューはそうではないことに注意してください 常に しかし、信頼できます。それらは日付が付けられているか、誤解を招く可能性があります。しかし、医師が自分の身元に基づいて誰かにどのようにアプローチまたは治療したかについて特にひどいレビューがある場合、それは大きな危険信号です。
フロントに電話する
Spivakによると、プロバイダーがLGBTQIAに対応していないことを示す兆候は、フロントデスクが不必要に性別の用語を使用したり、代名詞や性的指向を想定したり、その他の方法で身元を疑ったりした場合です。
「プログレッシブプロバイダーは、スタッフがLGBTQ +の人々と協力するための特別なトレーニングを受けていることを確認しています」とSpivak氏は言います。
さらに、シェーンは、スタッフとプロバイダーがLGBTQIAクライアントの仕事の訓練を受けているかどうかをスタッフに尋ねることさえできると言います。 「彼らが「はい」と答えた場合、彼らがどのように訓練されたか、そして訓練と継続教育がどのくらいの頻度で行われるかを尋ねるかもしれません」とシェーンは言います。これは、より良い場合です。
尋ねる質問
- ありますか
無差別ポリシー？平等な提供を約束するプロバイダー
オポチュニティケアには、従業員を保護するための差別禁止ポリシーが必要です。 - この医者は
定期的に[ここにIDマーカーを挿入]を使用します。
最初？あなたがあなたのアイデンティティを持つ最初の患者の一人になりたいかどうか
あなたのプロバイダーが見たのはあなた次第ですが、それは有用な質問です。 - あなたの
施設には性別に依存しないバスルームがありますか？そうでない場合でも、ラングはどのように言います
従業員が応答することはしばしば言っています。 - LGBTQIAを行う
従業員はスタッフに取り組んでいますか？すべての職場がそうするわけではありませんが、そうするならそれは
良い兆候だ、とラングは言います。 「プロバイダーは患者第一の組織ですが、
スタッフも安心して外出できることが重要です
職場で」とラングは言います。
デジタル患者フォームを見てください
シェーン氏によると、ほとんどの施設では、予約をリクエストした場合、予約前に摂取量と最初の訪問書類をメールで送信します。性同一性マーカーにどのようなオプションが与えられているか、希望する名前と正式な名前をリストする場所があるかどうかを確認してください。
たとえば、Bhuyan氏によると、One Medicalは、患者が自分の性別と好みの名前を自己識別できるようにする電子医療システムを使用しています。 「彼らは情報を入力し、それから私たちのスタッフに非常に目に見える方法で提示されます」と彼女は言います。
あなたの本能を信頼
最後に、ラングは「あなたの本能を信頼し、あなた自身を信頼し、そしてあなたが見ているものを信頼しなさい」と言います。
覚えておいてください：「文化的に有能で、判断のない、質の高い医療を提供し、患者が傷つきやすく正直になるための安全な場所を作ることに関して敏感な臨床医 行う 存在します」とBhuyanは言います。 「それはそれらを見つけることの問題です。」
Gabrielle Kasselは、ニューヨークを拠点とするウェルネスライターであり、CrossFitレベル1トレーナーです。彼女は朝の人になり、Whole30チャレンジを試し、食べたり、飲んだり、ブラシをかけたり、こすったり、木炭を浴びたりしました。これらはすべてジャーナリズムの名の下に行われました。彼女の自由な時間には、自助本を読んだり、ベンチプレスをしたり、ポールダンスをしたりしています。 Instagramで彼女をフォローしてください。
