更年期とは何ですか？
ほとんどの女性は45歳から55歳の間に閉経を開始します。米国での閉経開始の平均年齢は51歳です。
早期閉経は通常、45歳より前の発症を指します。早発閉経または早発卵巣不全は40歳より前に発生します。
閉経は、卵巣が卵子の生成を停止したときに発生し、エストロゲンレベルが低下します。エストロゲンは生殖周期を制御するホルモンです。
女性は、12か月以上月経がないときに、閉経期にあります。しかし、ほてりなどの関連する症状は、閉経周辺期と呼ばれる期間中、閉経のずっと前に始まります。
卵巣に損傷を与えたり、エストロゲンの産生を停止させたりするものはすべて、早期閉経を引き起こす可能性があります。これには、がんの化学療法または卵巣摘出術（卵巣の切除）が含まれます。これらの場合、あなたの医者はあなたを早期閉経の準備をするのを手伝います。しかし、卵巣がまだ無傷であっても、早期に閉経することもできます。
早発閉経の原因は何ですか？
早期閉経にはいくつかの既知の原因がありますが、原因を特定できない場合もあります。
遺伝学
早期閉経の明らかな医学的理由がない場合、原因は遺伝的である可能性があります。閉経期のあなたの年齢はおそらく遺伝します。
母親がいつ閉経を始めたかを知ることで、いつ自分で閉経を始めるかについての手がかりを得ることができます。お母さんが早く閉経を始めた場合、あなたは平均よりも同じことをする可能性が高くなります。しかし、遺伝子は物語の半分しか語っていません。
ライフスタイルの要因
いくつかのライフスタイルの要因は、閉経を始める時期に影響を与える可能性があります。喫煙には抗エストロゲン作用があり、早期閉経の一因となる可能性があります。
いくつかの研究の2012年の分析は、長期または定期的な喫煙者がより早く閉経を経験する可能性が高いことを示しました。喫煙する女性は、喫煙しない女性よりも1〜2年早く閉経を開始する可能性があります。
ボディマス指数（BMI）も早期閉経を考慮に入れることができます。エストロゲンは脂肪組織に貯蔵されています。非常に痩せている女性は、エストロゲンの貯蔵が少なく、より早く枯渇する可能性があります。
いくつかの研究はまた、菜食、運動不足、そして生涯にわたる日光への露出不足がすべて、更年期障害の早期発症を引き起こす可能性があることを示唆しています。
染色体の欠陥
いくつかの染色体の欠陥は、早期閉経につながる可能性があります。たとえば、ターナー症候群（一染色体性Xおよび性腺形成不全とも呼ばれます）は、不完全な染色体を持って生まれることを伴います。ターナー症候群の女性は、正常に機能しない卵巣を持っています。これはしばしば彼らが時期尚早に閉経に入る原因となります。
他の染色体異常も早期閉経を引き起こす可能性があります。これには、ターナー症候群のバリエーションである純粋な性腺形成不全が含まれます。
この状態では、卵巣は機能しません。代わりに、期間と第二次性徴は、通常は青年期のホルモン補充療法によってもたらされなければなりません。
脆弱X症候群の女性、またはこの病気の遺伝的保因者である女性も、早期閉経を起こす可能性があります。この症候群は家族に受け継がれています。
女性は、早発閉経の場合、または早発閉経の家族がいる場合は、医師と遺伝子検査の選択肢について話し合う必要があります。
自己免疫疾患
早発閉経は、甲状腺疾患や関節リウマチなどの自己免疫疾患の症状である可能性があります。
自己免疫疾患では、免疫系が体の一部を侵入者と間違えて攻撃します。これらの病気のいくつかによって引き起こされる炎症は、卵巣に影響を与える可能性があります。閉経は、卵巣が機能しなくなったときに始まります。
てんかん
てんかんは、脳に起因する発作障害です。てんかんの女性は、早期の卵巣不全を経験する可能性が高く、閉経につながります。
2001年の以前の研究では、てんかんの女性のグループでは、一般人口の1％とは対照的に、研究された女性の約14％が早期閉経であったことがわかりました。
早期閉経の症状は何ですか？
早期閉経は、不規則な月経や通常よりも著しく長いまたは短い月経が始まるとすぐに始まります。
早期閉経の他の症状は次のとおりです。
- 大量出血
- スポッティング
- 1週間以上続く期間
- 期間間のより長い時間
このような場合は、医師に相談して、これらの症状を引き起こしている可能性のある他の問題がないか確認してください。
更年期の他の一般的な症状は次のとおりです。
- 気分のむら
- 性的感情や欲求の変化
- 膣の乾燥
- 寝られない
- ほてり
- 寝汗
- 膀胱制御の喪失
早期閉経はどのように診断されますか？
閉経に至るまでの時間は、閉経周辺期と呼ばれます。この間、生理不順やその他の症状が出たり消えたりすることがあります。
月経出血がなく12か月経ち、症状を説明する別の病状がない場合、一般的に閉経期にあると見なされます。
通常、閉経を診断するために検査は必要ありません。ほとんどの女性は、症状に基づいて更年期障害を自己診断できます。しかし、早期閉経を経験していると思われる場合は、必ず医師の診察を受けてください。
あなたの医者はあなたの症状が閉経周辺期または他の状態によるものかどうかを決定するのを助けるためにホルモン検査を命じることができます。これらはチェックする最も一般的なホルモンです：
- 抗ミューラー管ホルモン（AMH）。 PicoAMH Elisaテストでは、このホルモンを使用して、閉経に近づいているのか、それとも最後の月経周期に達しているのかを判断します。
- エストロゲン。医師は、エストラジオールとも呼ばれるエストロゲンのレベルをチェックする場合があります。閉経期には、エストロゲンレベルが低下します。
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）。 FSHレベルが一貫して30mIU / mLを超えており、1年間月経がない場合は、閉経に達している可能性があります。ただし、単一の高架FSHテストでは、閉経を単独で確認することはできません。
- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）。あなたの医者は診断を確認するためにあなたのTSHのレベルをチェックするかもしれません。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）がある場合は、TSHレベルが高すぎます。この状態の症状は、更年期障害の症状と似ています。
North American Menopause Society（NAMS）は、閉経期にホルモンレベルが変化し変動するため、ホルモン検査が役に立たない場合があると報告しています。それでも、更年期障害の兆候が心配な場合は、NAMSは、これが医師による完全な健康診断の良い時期であると示唆しています。
早期閉経はどのように治療または管理されていますか？
早期閉経は一般的に治療を必要としません。ただし、更年期障害の症状またはそれに関連する状態の管理に役立つ治療オプションがあります。彼らはあなたがあなたの体やライフスタイルの変化にもっと簡単に対処するのを助けることができます。
しかし、早発閉経は非常に早い年齢で起こるため、しばしば治療されます。これは、自然な更年期の年齢に達するまで通常作られるホルモンであなたの体をサポートするのに役立ちます。
最も一般的な治療法には、ホルモン補充療法（HRT）が含まれます。全身ホルモン療法は、多くの一般的な更年期症状を防ぐことができます。または、膣の症状を改善するために、通常は低用量で膣ホルモン製品を服用することもできます。
しかし、HRTにはリスクがあります。心臓病、脳卒中、乳がんの可能性を高める可能性があります。
HRTを開始する前に、個々のケアのリスクと利点について医師に相談してください。ホルモンの投与量が少ないと、リスクが低下する可能性があります。
早期閉経を元に戻すことはできますか？
通常、早期閉経を元に戻すことはできませんが、治療は閉経の症状を遅らせたり軽減したりするのに役立ちます。
研究者たちは、閉経期の女性が子供を産むのを助けるための新しい方法を調査しています。 2016年、ギリシャの科学者たちは、月経を回復し、閉経期にあった女性の小グループから卵子を回収することを可能にする新しい治療法を発表しました。
この治療法は、更年期障害を「逆転」させる方法として注目を集めましたが、それがどれほどうまく機能するかについてはほとんど知られていません。
科学者たちは、多血小板血漿（PRP）を卵巣に注入することにより、46〜49歳の30人以上の女性を治療したと報告しました。 PRPは組織の治癒を促進するために使用されることもありますが、この治療法がどのような目的にも効果的であることが証明されていません。
科学者たちは、治療を受けた女性の3分の2が治療に効果があると主張しました。しかし、この研究は、その規模が小さく、対照群が不足していることで批判されています。研究には将来の可能性があるかもしれませんが、現時点では現実的な治療オプションではありません。
早期閉経は他の状態に寄与する可能性がありますか？
不妊症は、10年以上早く閉経を始めるときに最も明白な懸念となることがよくあります。しかし、他にも健康上の懸念があります。
あなたの組織へのエストロゲンの安定した流れには多くの用途があります。エストロゲンは「良い」HDLコレステロールを増加させ、「悪い」LDLコレステロールを減少させます。また、血管を弛緩させ、骨が薄くなるのを防ぎます。
通常より早くエストロゲンを失うと、次のリスクが高まる可能性があります。
- 心臓病
- 骨粗鬆症
- うつ病
- 認知症
- 早死
これらの症状に関する懸念について医師と話し合ってください。これらのリスクのために、早期に閉経に入る女性はしばしばホルモン補充療法を処方されます。
早期閉経は私を他の状態から守ることができますか？
更年期障害を早期に開始することで、実際に他の病気からあなたを守ることができます。これらには、乳がんなどのエストロゲン感受性のがんが含まれます。
閉経が遅くなる（55歳以降）女性は、早期に移行する女性よりも乳がんのリスクが高くなります。これは、乳房組織がエストロゲンに長時間さらされているためです。
更年期への移行を容易にする
遺伝子検査は、いつの日か人の早期閉経の可能性を決定するかもしれません。ただし、現時点では、移行を開始する時期がわかるのは時間だけです。
定期的な検査については医師の診察を受け、生殖に関する健康について積極的に取り組んでください。そうすることで、医師が症状を緩和したり、早期閉経の危険因子を減らしたりするのに役立ちます。
セラピストに会うことは、閉経期に感じるかもしれない痛みや不安に対処するのにも役立ちます。
不妊治療とあなたの選択肢
子供を持つことに興味がある場合でも、家族を育てるにはいくつかの選択肢があります。これらには以下が含まれます：
- 可決
- 卵子の寄付を受ける
- 代理母に子供を運ばせる
不妊治療の専門家はまた、あなたが子供を産むのを助けることができる手順を提案するかもしれません。母親になるために利用できる選択肢については、医師に相談してください。そのリスクと成功は、年齢や全体的な健康状態など、多くの要因の影響を受ける可能性があります。
