メディケアは、主に65歳以上の人々によって使用される連邦医療プログラムです。あらゆる年齢の障害のある人、および末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）の人も、メディケアの補償を受けることができます。
メディケアの資格がある場合は、元のメディケア（パートAおよびB）、メディケアアドバンテージ（パートC）、およびメディケアパートDに登録できます。
カリフォルニアで利用可能なメディケアプランについて詳しく知ることにより、2021年にあなたに最適な補償範囲を見つけることができます。
カリフォルニアのメディケアの詳細
Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、2021年の計画年度におけるカリフォルニアのメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。
- カリフォルニアの合計6,419,004人の居住者がメディケアに登録されています。
- カリフォルニアでは、メディケアアドバンテージの平均月額保険料が昨年に比べて減少しました。2020年の22.39ドルから2021年には19.94ドルになりました。
- 2020年の372プランと比較して、2021年にはカリフォルニアで利用可能な424のメディケアアドバンテージプランがあります。
- メディケアを利用しているカリフォルニア州の住民の約98％は、メディケアアドバンテージプランを購入できます。92％は、0ドルのプレミアムプランオプションを利用できます。
- 2021年にカリフォルニアで提供される12の異なるMedigapプランがあります。
カリフォルニアのメディケアオプション
メディケアは65歳以上の人々を対象とした健康保険です。 65歳未満で、特定の障害または健康状態で生活している場合も、メディケアの対象となる可能性があります。
カリフォルニアのメディケアプランには、次のオプションが含まれています。
オリジナルのメディケア
カリフォルニアのメディケアにはいくつかの選択肢があります。ニーズに応じて、メディケアのパーツAとBで構成されるオリジナルのメディケアを選択できます。
パートAは、病院、ホスピス、および熟練した看護施設での期間限定で受けるケアについて説明しています。
パートBは、病院外での次のようなケアについて説明しています。
- 医師の診察
- スクリーニング
- ラボテスト
- 耐久性のある医療機器
カリフォルニアのメディケアアドバンテージ
メディケアアドバンテージプラン（パートC）は、パートAとパートBのすべての補償範囲、場合によっては処方薬の補償範囲を1つのプランにまとめた民間保険会社を通じて提供されます。
メディケアアドバンテージプランは、メディケアパーツAおよびBと同じものをカバーする必要がありますが、次のようなものに対して追加のカバレッジ（および追加のプレミアム）があるものもあります。
- 歯科または視覚サービス
- 自宅の車椅子用スロープ
- 入院後の食事の配達
- 医療予約への送迎
これらは、現在カリフォルニアでメディケアアドバンテージプランを提供している会社の一部です。
- エトナメディケア
- アラインメントヘルスプラン
- アンセムブルークロス
- セントラルヘルスメディケアプラン
- 賢いケア健康計画
- ゴールデンステート
- カリフォルニアのヘルスネット
- ヒューマナ
- カリフォルニアの帝国健康保険
- カイザーパーマネンテ
- UnitedHealthcare
- ウェルケア
すべての通信事業者が州全体でプランを提供しているわけではないため、利用できる選択肢は郡や郵便番号によって異なります。
カリフォルニアのメディケアサプリメントプラン
オリジナルのメディケアは、あなたの医療費のすべてを支払うわけではありません。これらの費用をカバーするために、Medigapとも呼ばれるMedicare補足保険を購入することを決定することができます。これらのポリシーは、控除額、共同保険、および自己負担金の支払いに役立ちます。
多くの企業がカリフォルニアでMedigapプランを提供しています2021年に、州でMedigapプランを提供している企業のいくつかは次のとおりです。
- AARP – UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross –カリフォルニア
- シグナ
- コンチネンタル
- ガーデンステート
- ヘルスネット
- ヒューマナ
- ミューチュアル・オブ・オマハ
- オックスフォード
- ステートファーム
- USAA
カリフォルニアでのメディケア登録
カリフォルニア州の居住者は、次の場合にメディケアおよびメディケアアドバンテージプランの対象となります。
- あなたは過去5年以上、米国市民または法定居住者です
- あなたは65歳以上であり、あなたまたは配偶者はメディケアが後援する仕事で働くための要件を満たしています
65歳未満の人は、次の場合に対象となる可能性があります。
- あなたは障害を持っており、社会保障障害保険（SSDI）または鉄道退職委員会の障害手当を受け取っています
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）または末期腎疾患（ESRD）があります
資格があるかどうかについてまだ質問がある場合は、メディケアのオンライン資格ツールを使用できます。
カリフォルニアのメディケアにいつ登録できますか？
初期補償登録期間（EIP）は、65歳の誕生日の3か月前に始まり、65歳になってから3か月後に終了する7か月の期間です。登録すると、65歳になった月の最初にカバレッジが開始されます。
毎年10月15日から12月7日までのメディケアのオープン登録期間中に変更を加えることもできます。
すでにメディケアアドバンテージプランを利用していて、別のメディケアアドバンテージプランに切り替えるか、元のメディケアに移行したい場合は、毎年1月1日から3月31日までの間に行うことができます。
一般入学は毎年1月1日から3月31日までです。メディケアパートAをお持ちで、パートB、メディケアアドバンテージプラン、またはパートDの補償範囲に登録したい場合は、この期間中に行うことができます。
特別な登録期間では、特別な状況下で通常の登録期間外に登録することができます。
カリフォルニアのメディケアに登録するためのヒント
カリフォルニアのメディケアとメディケアアドバンテージの計画は混乱を招く可能性があるため、登録する前に、選択内容を評価し、次のような要素を比較することが重要です。
- 費用
- カバレッジ
- プランのネットワーク内のプロバイダーと施設
- パートCおよびパートDプランのCMS星評価
ニーズに最適なプランを決定するためのサポートが必要な場合、または利用可能なオプションについて質問がある場合は、役立つリソースがたくさんあります。
カリフォルニアのメディケアリソース
健康保険カウンセリング＆アドボカシープログラム（HICAP）
カリフォルニア老化局は、HICAPを通じてメディケアカウンセリングを提供しています。彼らが提供します：
- メディケア登録に関する情報
- パートA、B、およびCの説明、および必要なカバレッジを決定する方法
- パートD処方薬の適用範囲、費用、および適格性に関する質問への回答
HICAPは機密情報であり、メディケアの資格がある人、または資格を取得しようとしている人は誰でも無料で利用できます。郡ごとにローカルHICAPサービスを検索するか、800-434-0222に電話することができます。
メディケア
800-MEDICARE（800-633-4227）に電話するか、medicare.govにアクセスして、登録に関する支援や計画に関する質問について、メディケアに直接連絡してください。サンフランシスコの地域CMSオフィス（415-744-3501）に電話することもできます。
雇用主が後援する報道
雇用主を通じて購入したメディケアカリフォルニアの補償範囲について懸念がある場合、または支援が必要な場合は、カリフォルニア州マネージドヘルスケア部門（888-466-2219）に連絡するか、helpline @ dmhc.ca.govに電子メールを送信してください。
持ち帰り
- 600万人以上のカリフォルニアの住民がメディケアに登録されています。
- 州全体でさまざまな種類のメディケアアドバンテージおよびメディガッププランを提供している民間保険会社がいくつかあります。
- 全体として、カリフォルニアの2021年のメディケアアドバンテージプランの月額保険料は減少しました。
- カリフォルニアに住んでいて、追加の補償範囲を探している場合は、いくつかのMedigapプランオプションもあります。
