メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)プランの対象となるには:
- オリジナルのメディケア(メディケアパートAおよびB)に登録する必要があります。
- 希望する補償範囲/価格を提供し、登録期間中に新規ユーザーを受け入れるメディケアアドバンテージ保険プロバイダーのサービスエリアに住んでいる必要があります。
オリジナルのメディケアに登録するには(パートCの対象となるため)、一般に、次のいずれかを行う必要があります。
- 65歳以上であり、米国市民または法定永住者であり、5年以上連続している必要があります。
- 障害者であり、米国市民または法定永住者であり、最低5年間連続して居住している
- ALSまたはESRDを持ち、米国市民または法定永住者であり、5年以上連続している
障害者の適格性
毎月の社会保障または鉄道退職委員会(RRB)の障害手当を24か月間受け取っている場合は、オリジナルのメディケアを受ける資格があります。
毎月の社会保障またはRRB給付の対象とならない障害のある連邦、州、または地方自治体の従業員の場合、障害給付を受ける資格があると見なされ、29か月間障害を受けた後、自動的にパートAを受ける資格があります。
病気の適格性
- ESRD(末期腎疾患)。 ESRDをお持ちの場合は、透析治療の最初の月から開始される可能性のあるメディケアの対象となります。
- ALS(筋萎縮性側索硬化症)。筋萎縮性側索硬化症(ルーゲーリック病としても知られています)の診断を受けた場合、社会保障障害保険(SSDI)の給付金を受け取るとすぐに(「障害者」の分類から5か月後)メディケアの資格があります。
多くのメディケアアドバンテージプランは、ESRDを持つ人々を受け入れません。ただし、特定の状況または医療状態の人々のために設計された代替のメディケア特別支援計画(SNP)があります。
適格性の確認
適格性を確認するには、メディケアの公式WebサイトであるMedicare.govの適格性計算ツールの使用を検討してください。
計算機を使用して保険料を計算することもできます。
メディケアパートCとは何ですか?
メディケアアドバンテージプラン(メディケアパートC)は、メディケアによって承認された民間保険会社によって提供されます。
これらのプランは、オリジナルのメディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(医療保険)を組み合わせたものです。
多くの場合、メディケアパートD(処方薬の補償範囲)や、視力や歯科の補償範囲などの他のメリットも含まれます。
メディケアアドバンテージプランを提供しているさまざまな会社があります。それぞれが異なるレベルの補償範囲と毎月の保険料を提供します。多くはPPO(優先プロバイダー組織)またはHMO(健康維持機構)です。
少なくとも、これらの計画は、メディケアの部品AおよびBに取って代わり、法律で義務付けられているように、部品AおよびBによって提供されるすべての利点を最小限に抑えます。
なぜメディケアパートCが必要なのですか?
メディケアパートCは必要ありません。これは、自主的な補償を提供するオリジナルのメディケアのオプションの代替手段です。
補償範囲や費用など、すべてのメディケア代替案の詳細を確認して、あなた、あなたの健康、およびあなたの経済状況に最適な決定を下してください。
取り除く
メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)プランは、オリジナルのメディケアのオプションの代替手段です。
メディケアパートCの資格を得るには、メディケアパートAとBの両方に登録している必要があります。また、希望するメディケアアドバンテージプランのサービスエリアに住んでいる必要があります。
スペイン語でこの記事を読む