- メディケア保険料を支払う余裕がない場合は、適格メディケア受益者（QMB）プログラムが役立つ可能性があります。
- QMBプログラムの資格を得るには、資産と月収が特定の制限を下回っている必要があります。
メディケアは、65歳以上の人々、および特定の健康状態や障害を持つ人々に医療サービスを提供しています。目標はこれらのサービスを一般的に手頃な価格に保つことですが、それでも費用の一部を支払う手助けが必要な場合があります。
4つのメディケア貯蓄プログラム（MSP）は、メディケアのシェアを支払うことができないと感じる人々を支援するために作成されました。これらのプログラムには次のものが含まれます。
- 適格メディケア受益者（QMB）プログラム
- 特定の低所得メディケア受益者（SLMB）プログラム
- 資格のある個人（QI）プログラム
- 資格のある障害者および働く個人（QDWI）プログラム
この記事では、QMBプログラム、その対象内容、および適格性のガイドラインに焦点を当てます。他のメディケア貯蓄プログラムと同様に、QMBはあなたが参加できるようにあなたの収入とリソースに制限を設けています。
メディケアQMBプログラムの基本
4つのMSPは、参加者にかかる可能性のある特定のメディケア保険料およびその他の費用をカバーします。 2017年の時点で、770万人（メディケアの受益者の約8人に1人）がQMBプログラムに登録されています。
QMBプログラムは、特定の収入とリソースの制限に該当するすべての人が利用できます。それはカバーします：
- メディケアパートAプレミアム
- メディケアパートBプレミアム
- メディケア部品AまたはBに関連する共同保険
- メディケア部品AまたはBに関連する自己負担
- メディケア部品AまたはBに関連する控除額
他の3つのMSPは、より少ない費用で支払うか、特定の資格または障害を持つ個人に制限されています。
メディケアQMBプログラムの対象となるのは誰ですか？
QMBプログラムは低所得者を支援することを目的としているため、利用できる月収と財源に制限があります。これらの制限を超えると、プログラムの対象とならない場合があります。
一般的に、参加は連邦の貧困レベルを満たす個人に限定されています。 2020年の連邦貧困レベルは、ワシントンD.C.と48州の個人で年間12,760ドルです。制限はアラスカ（$ 15,950）とハワイ（$ 14,680）で高くなっています。
個人のQMBの具体的な経済的要件は次のとおりです。
- 月収制限$ 1,084
- $ 7,860の資産制限
夫婦のQMBの具体的な経済的要件は次のとおりです。
- 月収制限$ 1,457
- $ 11,800の資産制限
収入と資産が高すぎてこのプログラムの資格を得ることができないと思われる場合は、とにかく申請してみてください。収入と資産を計算する際には、いくつかの例外と考慮事項があります。
QMBの適格性にカウントされない収入には、次のものが含まれます。
- その月の収入の最初の$ 20
- その月に稼いだ賃金の最初の65ドル
- 最初の65ドルが差し引かれた後に稼ぐ賃金の半分
- フードスタンプ
このプログラムでは、連邦の貧困制限を超えて毎月20ドルの収入を得ることができます。
所得制限も州によってわずかに異なる場合があります。 QMBプログラムに申請する州の居住者である必要があり、すでにメディケアパートAに登録されている必要があります。
QMBプログラムに申し込むときにカウントされないアセットには、次のものがあります。
- あなたの主な家
- 1台の車両
- 家庭用品
- 婚約と結婚指輪
- 埋葬プロット
- 最大$ 1,500の埋葬費用
- 現金価値が1,500ドル未満の生命保険
メディケアの支払いの助けを見つけるためのヒント
メディケアは、65歳以上の人々と特定の健康状態の人々にヘルスケアサービスを提供するために作成されました。ただし、保険料、自己負担額、控除額などの自己負担費用が加算される可能性があります。メディケア費用の一部を支払うのに問題がある場合は、いくつかの措置を講じるか、次のようなプログラムを検討することができます。
- 二重の適格性。重大なニーズや障害がある場合は、メディケアとメディケイドの両方の資格を得ることができます。これは二重適格性と呼ばれ、追加の健康保険とサービスを提供する可能性があります。
- 追加のヘルプ。このプログラムは処方薬の費用を節約しますが、参加するにはメディケアパートD処方プランに登録する必要があります。 QMBの資格がある場合は、エクストラヘルププログラムの資格も必要です。
- メディケアアドバンテージ（パートC）プラン。メディケアのパートAとBは、それぞれ入院患者と外来患者のケアをカバーしています。メディケアパートDは、処方薬を対象とするオプションのプログラムです。メディケアパートC、またはメディケアアドバンテージを使用すると、医療および経済的ニーズに最適なメディケアプランを調整できます。アドバンテージプランを通じてメディケアサービスをバンドルすると、お金を節約できる場合があります。
- メディケア貯蓄プログラム。 QMBを含むこれらのプログラムは、メディケア費用の一部をカバーするのに役立ちます。参加は特定のニーズと収入制限に限定されています。
- 時間通りにサインアップし、事前に計画します。メディケア費用の一部には、さまざまな罰則が適用される場合があります。時間通りに最初の報道にサインアップしてください。延滞料や罰則を回避するために、指定された時間枠内に必要と思われるサービスを追加します。
- あなたの収入を更新します。多くのメディケアプログラムは、収入を使用して適格性を判断します。収入が減った場合は、必ずメディケアを更新してください。
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メディケアQMBプログラムにどのように登録しますか？
QMBプログラムに登録するには、最初にメディケアパートAに登録する必要があります。
次のステップは、収入と資産を見直して、メディケアによって設定された制限を下回っているかどうかを確認することです。ただし、これらの制限には例外があることを忘れないでください。収入や資産が制限を超えている場合でも、申請することをお勧めします。
申請するには、州のメディケイドオフィスに連絡する必要があります。オンラインで州の事務所の場所を確認するか、800-MEDICAREでメディケアに電話してください。必要な書類は州によって異なりますが、申請プロセスには、身分証明書の提出、メディケアの補償範囲の証明、および財務情報が含まれる可能性があります。
申請書を提出すると、約45日以内に確認または拒否が届きます。拒否された場合は、異議申し立てをリクエストできます。いずれかのMSPへの登録は、毎年更新する必要があります。
QMBがアクティブな場合でも、QMBがカバーするアイテムまたはサービスに対して誤って請求される場合があります。請求に関する問題については、メディケアにお問い合わせください。 QMBプログラムへの参加に関する文書を必ず携帯し、プロバイダーに提示してください。
持ち帰り
- メディケアは、高齢者やその他の困窮している個人に手頃な医療保険を提供することを目的としています。それでも、自己負担費用が加算される可能性があります。
- 多くのプログラムは、メディケア費用の一部を支払うのに役立ちます。 QMBプログラムは、保険料、控除額、およびその他の費用の支払いを支援する1つの方法にすぎません。
- QMBプログラムに参加するには、収入と資産の制限を下回る必要があります。作りすぎたり、所有しすぎていると思われる場合は、とにかく応募してみてください。適格性を計算する際に、多くの資産と収入源は含まれていません。
