メディケアはフットケアをカバーしていますか？

メディケアは、怪我、緊急事態、および特定の状態の治療のためのフットケアをカバーしています。
基本的な日常のフットケアは通常カバーされていません。
糖尿病の人は、医学的に必要であると考えられる場合、メディケアの対象となる日常的なフットケアを受けることができます。

「フットケア」とは、足の健康に影響を与える深刻な状態や、たこなどの日常的な問題の治療を指します。メディケアは、これら2種類のフットケアを分離し、医学的に必要な治療のみを対象としています。

ほとんどの場合、メディケアは、深刻な病状に関係のない日常的なフットケアの費用を負担しません。ただし、メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、フットケアの補償範囲が増える可能性があります。

この記事では、メディケアのフットケアに支払う部分、どの病状がカバーされるか、自己負担費用などについて説明します。

メディケアはどのようなフットケアをカバーしていますか？

メディケアは、医学的に必要と考えられるフットケアをカバーしています。メディケアが医療上必要であると見なすには、医師またはその他の資格のある医療専門家が処方する必要があります。通常、メディケアは資格のある足病医から受けるサービスをカバーしますが、他の医師やプロバイダーからのケアもカバーされる場合があります。

外来で医学的に必要なフットケアを受ける場合、パートBの対象となります。医学的に必要と見なされるフットケアの例には、以下の治療が含まれます。

傷
怪我
感染した爪
槌状足指症
踵骨棘

入院中にフットケアを受けた場合は、パートAの対象となります。パートBの対象と同様に、病院で受けたフットケアは医学的に必要であると見なす必要があります。

フットケアを受ける場所に関係なく、補償の対象となるには、メディケアが承認したプロバイダーが行う必要があります。

メディケアパートCはより多くのフットケアをカバーしていますか？

パートCまたはメディケアアドバンテージの計画によっては、追加のフットケアカバレッジがある場合があります。メディケアアドバンテージプランは、パートAおよびBと同じサービスをすべてカバーする必要があります。

多くの場合、メディケアアドバンテージプランは、定期的なフットケアを含む追加の補償範囲を提供します。フットケアの予約に行く前に、具体的な補償範囲の詳細についてプランを確認してください。

どのタイプのフットケアがカバーされていませんか？

日常のフットケアはメディケアの対象外です。日常的なフットケアには、医学的に必要でない場合の扁平足の治療や整形外科用靴のフィッティングなどのサービスが含まれます。日常的なフットケアには、次のような衛生および維持サービスも含まれます。

爪切り
たこの治療
死んだ皮膚の除去
足が浸る
ローションの塗布

これは、「元のメディケア」と呼ばれるメディケアのパートAとBに適用されることに注意してください。メディケアアドバンテージプランは、整形外科用靴を含むこれらのサービスの一部をカバーする場合があります。

糖尿病性フットケアの対象は何ですか？

糖尿病性フットケアの医学的必要性

糖尿病を患っている場合、メディケアのフットケア規則のいくつかは異なります。これは、糖尿病が深刻な足の問題のリスクを高める可能性があるためです。

多くの問題は、ニューロパシーと呼ばれる神経損傷によって引き起こされます。時間が経つにつれて、この神経の損傷により、足に感覚がなくなる可能性があります。これにより、足に怪我をしたのか、傷を負ったのかを判断するのが難しくなる可能性があります。糖尿病の人は、皮膚の損傷や潰瘍にもかかりやすく、感染する可能性があります。

さらに、糖尿病はあなたの循環に影響を及ぼし、足首、足、つま先への血流を減少させる可能性があります。一緒に、これらすべての要因は、最終的に足の切断の必要性をもたらす可能性のある深刻な感染症につながる可能性があります。このため、メディケアは糖尿病患者の足のケアが医学的に必要であると考えています。

対象となるサービスと機器

糖尿病患者は、以下を含むフットケアサービスのメディケアパートBの対象となります。

ネイルケア
たこやとうもろこしの除去
特殊な靴とインサート

これらのサービスをメディケアでカバーするには、糖尿病性ニューロパチーの診断が必要です。 6ヶ月に1回、足の評価とケアを受けることができます。

あなたの足病医がそれを勧めるなら、あなたはまた、フィッティングの予定を含めて、毎年一足のカスタムモールドまたはエクストラデプスシューズのカバーを受けることができます。メディケアはまた、あなたの通常の靴が適切なサポートを提供するのを助けるために挿入物の代金を払います。治療靴の代わりにインサートを好む場合は、毎年2ペアのカスタム成形インサートまたは3ペアのエクストラデプスインサートを入手できます。

これらの特典を利用するにはどうすればよいですか？また、どのようなルールが適用されますか？

あなたの状態は、補償の資格を得るために医師による治療を受けている必要があります。医療提供者は、フットケアが必要な状態の治療を受けていることを示す文書を提示する必要があります。メディケアが支払いを開始するには、その状態で6か月間アクティブケアを受ける必要があります。

メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランのいずれかに登録していることを確認してください。メディケアパートAは、病院と介護の費用のみをカバーします。足病医または他のフットケアプロバイダーは、メディケアに登録し、割り当てを受け入れる必要があります。メディケアアドバンテージプランを使用している場合は、プランのネットワークに参加しているプロバイダーを使用する必要がある場合があります。