- メディケアは、メディケアのガイドラインに基づいて医師が注文した医学的に必要な血液検査を対象としています。
- メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、プランによっては、より多くのテストをカバーする場合があります。
- オリジナルのメディケアの下での血液検査には別途料金はかかりません。
- 補足（Medigap）プランは、控除額などの自己負担費用に役立つ場合があります。
血液検査は、医師が危険因子をスクリーニングし、健康状態を監視するために使用する重要な診断ツールです。血液検査は一般的に、あなたの体がどのように機能しているかを測定し、早期の警告の兆候を見つけるための簡単な手順です。
メディケアは多くの種類の血液検査をカバーしており、医療提供者があなたの健康状態を追跡し、病気の予防のためにスクリーニングすることさえ可能にします。補償範囲は、メディケアが確立したテスト基準を満たすかどうかに依存する可能性があります。
メディケアのどの部分が血液検査やその他の診断検査をカバーしているかを見てみましょう。
メディケアのどの部分が血液検査をカバーしていますか？
メディケアパートAは、医学的に必要な血液検査の補償範囲を提供します。テストは、入院病院、熟練した看護、ホスピス、在宅医療、およびその他の関連する対象サービスのために医師が注文できます。
メディケアパートBは、メディケアの補償範囲ガイドラインに基づいて医学的に必要な診断を受けた医師が注文した外来血液検査を対象としています。例としては、状態を診断または管理するための血液検査のスクリーニングがあります。
メディケアアドバンテージ、またはパートCの計画は、血液検査も対象としています。これらの計画は、元のメディケアではカバーされていない追加のテストもカバーする場合があります（パートAおよびB）。メディケアアドバンテージプランごとに異なるメリットがあります。特定の血液検査については、プランで確認してください。また、最大の利益を得るために、ネットワーク内の医師や研究室に行くことを検討してください。
メディケアパートDは処方薬の補償範囲を提供し、血液検査は補償しません。
血液検査の費用はいくらですか？
血液検査やその他の検査室でのスクリーニングや診断検査の費用はさまざまです。費用は、特定のテスト、場所、および使用したラボに基づいています。テストは数ドルから数千ドルで実行できます。そのため、テストを行う前に、テストがカバーされていることを確認することが重要です。
メディケアのさまざまな部分で期待できる血液検査の費用の一部を次に示します。
メディケアパートAの費用
医師が注文した院内血液検査は、通常、メディケアパートAで完全にカバーされます。ただし、控除額を満たす必要があります。
2021年には、給付期間中のほとんどの受益者のパートA控除額は1,484ドルです。給付期間は、入院した日から次の60日まで続きます。 1年に複数の給付期間を持つことが可能です。
メディケアパートBの費用
メディケアパートBは、医学的に必要な外来血液検査もカバーしています。この補償範囲についても、年間控除額を満たす必要があります。 2021年には、ほとんどの人の控除額は203ドルです。また、毎月のパートBプレミアムを支払う必要があることを忘れないでください。これは、ほとんどの受益者にとって2021年には148.50ドルです。
メディケアアドバンテージの費用
メディケアアドバンテージプランの費用は、個々のプランの適用範囲によって異なります。自己負担額、控除額、およびその他の自己負担費用については、お住まいの地域の特定のプランを確認してください。
メディケアアドバンテージプランの中には、より広い範囲を提供するものもあるため、自己負担で何かを支払う必要はありません。
Medigapのコスト
Medigap（Medicare補足保険）プランは、共同保険、控除額、または対象となるスクリーニングやその他の診断テストの自己負担などの自己負担費用の支払いに役立ちます。
利用可能な11のMedigapプランにはそれぞれ異なるメリットとコストがあるため、これらを注意深く調べて、ニーズに最適な値を見つけてください。
ヒント次のような場合、血液検査の費用が通常より高くなる場合があります。
- 割り当てを受け入れないプロバイダーまたはラボにアクセスする
- メディケアアドバンテージプランがあり、ネットワーク外の医師またはラボ施設を選択している
- 医師が血液検査をカバーするよりも頻繁に注文する場合、またはテストがメディケアでカバーされていない場合（病気の兆候や症状がない場合、または病歴がない場合、特定のスクリーニングテストはカバーされません）
メディケアのウェブサイトには、参加している医師や研究室を見つけるために使用できる検索ツールがあります。
テストはどこに行けばいいですか？
いくつかのタイプのラボで血液検査を行うことができます。あなたの医者はあなたにどこで検査を行うべきかを知らせます。施設またはプロバイダーが割り当てを受け入れることを確認してください。
メディケアの対象となるラボの種類は次のとおりです。
- 診療所
- 病院の研究室
- 独立したラボ
- 介護施設ラボ
- 他の機関の研究室
ラボまたはサービスプロバイダーから事前受益者通知（ABN）を受け取った場合、または署名を求められた場合、サービスの費用は補償されないため、お客様が負担する場合があります。署名する前に、費用に対するあなたの責任について質問してください。
どのような種類の一般的な血液検査がカバーされていますか？
オリジナルのメディケアおよびメディケアアドバンテージプランは、多くの種類のスクリーニングおよび診断用血液検査を対象としています。メディケアが特定の検査をカバーする頻度には制限がある場合があります。
あなたまたはあなたの医師が検査がカバーされるべきであると信じるならば、あなたはカバーの決定に上訴することができます。心臓病の検査のような特定のスクリーニング血液検査は、共保険や控除の対象とはなりません。
対象となる血液検査の例血液検査で一般的にスクリーニングされるいくつかの状態と、メディケアの補償範囲でそれらを行うことができる頻度は次のとおりです。
- 糖尿病：年に1回、またはリスクが高い場合は年に2回まで（A1Cテストは3か月後に繰り返す必要があります）
- 心臓病：5年に1回のコレステロール、脂質、およびトリグリセリドのスクリーニング
- HIV：リスクに基づいて年に1回
- 肝炎（BおよびC）：リスクに応じて年に1回
- 結腸直腸がん：年に1回
- 前立腺がん前立腺特異抗原[PSA]検査）：年に1回
- 性感染症：年に1回
あなたの医者があなたの特定の危険因子のために特定の診断検査のためにより頻繁な検査が必要であると考えるならば、あなたはより頻繁に検査のためにお金を払わなければならないかもしれません。特定の検査の詳細については、医師と検査室に問い合わせてください。
より頻繁なテストのための補足計画があると役立つ場合があります。 2021年のすべての計画と対象範囲については、MedicareMedigapポリシーのWebサイトにアクセスしてください。詳細については、プランに直接電話することもできます。
他にどのような種類のルーチンラボテストがカバーされていますか？
メディケアパートBは、尿検査、組織標本検査、スクリーニング検査など、多くの種類の外来医師が注文した検査を対象としています。これらのテストに対する自己負担はありませんが、控除額は引き続き適用されます。
対象となるテストの例は次のとおりです。
*メディケアは、医師が指示した場合、診断マンモグラムをより頻繁にカバーします。あなたは20パーセントの共同保険費用に対して責任があります。
メディケアがカバーする他の非実験室診断スクリーニングには、X線、PETスキャン、MRI、EKG、およびCTスキャンが含まれます。あなたはあなたの20パーセントの共同保険とあなたの控除額と自己負担金を支払わなければなりません。メディケアがカバーしない料金を避けるために、割り当てを受け入れるプロバイダーに行くことを忘れないでください。
役立つリンクとツール
- メディケアは、どのテストがカバーされているかを確認するために使用できるツールを提供します。
- また、ここにアクセスして、メディケアの対象となるテストのリストを確認することもできます。
- メディケアがカバーしていないコードとアイテムのリストを調べることができます。 ABNに署名する前に、テストの費用について尋ねて、買い物をしてください。料金はプロバイダーと場所によって異なります。
持ち帰り
メディケアは、医学的に必要な限り、健康状態を診断および管理するために必要な多くの種類の一般的な血液検査をカバーしています。考慮すべき最後のヒントは次のとおりです。
- 特定の種類の血液検査とその準備方法（事前に食べるべきかどうかなど）については、医師に相談してください。
- 対象サービスの自己負担費用の支払いを回避するために、割り当てを受け入れるプロバイダーにアクセスしてください。
- より頻繁なテストを必要とする状態がある場合は、自己負担費用を支援するためにMedigapのような補足計画を検討してください。
- サービスがカバーされていない場合は、周りをチェックして、最も低コストのプロバイダーを見つけてください。
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