- がんの治療に使用される免疫療法には4つの異なるタイプがあります。
- 控除額を満たした後、メディケアのさまざまな部分が免疫療法の費用を負担します。
- 補償範囲の種類によっては、自己負担費用が発生する場合があります。
あなたまたは愛する人が癌と診断され、治療の準備をしている場合、メディケアが免疫療法薬をカバーしているかどうか疑問に思うかもしれません。
メディケアは、その各部分の下で免疫療法の補償を提供しますが、あなたは同様にいくらかの自己負担費用を期待することができます。あなたが薬を受け取る場所とそれがどんな種類の薬であるかによってあなたの適用範囲は変わるかもしれません。
メディケアの適用範囲、費用、免疫療法を受ける際に期待できることについて詳しく見ていきましょう。
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メディケアのどの部分が免疫療法をカバーしていますか?
メディケアの各部分は、免疫療法治療の異なる部分をカバーしています。内訳は次のとおりです。
メディケアパートA
メディケアパートAは、入院患者として入院した場合の入院を対象としています。また、熟練した看護施設での限られた滞在の費用も含まれています。
これらの費用は次の場合があります。
- 滞在自体
- 滞在中に受ける薬や治療法
- 食事
- その他の関連費用
メディケアパートB
メディケアパートBは、診療所や独立した診療所などの外来センターへの訪問を対象としています。がん治療を受けている場合、パートBでは次のようなさまざまな治療法について説明します。
- 免疫療法(具体的にはCAR-Tフォーム)
- 化学療法
- 放射線治療
メディケアパートC
メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)は、パートAおよびBでカバーされるのと同じサービスをカバーするプライベートプランです。ただし、処方薬の補償も含まれる場合があります。
パートCプランでは、最大の補償範囲を得るには、ネットワーク内のプロバイダーと薬局を選択する必要があります。
メディケアパートD
メディケアパートDは、自宅にいるときなど、医療施設の外で服用する処方薬を対象としています。
各プランが提供する補償範囲は、そのプランの処方集とティアシステムによって異なります。処方集は、計画がカバーする薬のリストです。次に、これらの薬は、通常はコストに基づいて、グループまたは層に分けられます。
治療を開始する前に、どのくらいの補償範囲が得られるかをよりよく理解するために、プランプロバイダーに相談してください。
Medigap
メディケアサプリメントプランは、メディガッププランとも呼ばれ、他のメディケアカバレッジの残りの費用をカバーします。これには、パーツAとBの控除額、およびパーツBとCの自己負担または共同保険が含まれます。
ただし、Medigapプランでは、独自の処方薬の補償範囲やパートDの残りの費用の補償範囲は提供されていません。
免疫療法の費用はいくらですか?
がんとの闘いを始めるとき、治療費が問題になるかもしれません。
メディケアは、免疫療法に関連する費用の一部を負担します。免疫療法がメディケアの各部分でカバーされている場合の費用を詳しく見てみましょう。
パートAの費用
2021年のメディケアパートAの控除額は、給付期間あたり1,484ドルです。これは、必要なすべての訪問とがん治療セッションを完了している場合にカバーされる可能性があります。
パートBの費用
2021年のパートBの一般的なコストは次のとおりです。
- 月額保険料:通常148.50ドルですが、収入によってはさらに高くなる可能性があります
- 免責額:203ドル
- 自己負担額:控除額が満たされた後の免疫療法治療のメディケア承認費用の20%
パートCのコスト
メディケアパートCプランでは、費用はプランとプロバイダーによって異なります。各プランには、異なる自己負担額、共同保険、および控除額があります。
特定の補償範囲と費用の詳細、およびプランに関するその他の質問への回答については、プランプロバイダーに確認してください。
パートDのコスト
メディケアパートDの費用と個々の免疫療法薬の適用範囲は、薬によって異なります。
例としてKeytrudaのコストを見てみましょう。
- 保険がない場合、Keytrudaの単回投与は9,724.08ドルかかります。通常、Keytrudaを投与される患者は、複数回の投薬が必要になります。
- 従来のメディケアプランを持ち、補足保険がない患者の80%は、Keytrudaの注入ごとに1,000ドルから1,950ドルの間で支払われました。
- メディケアアドバンテージプランの患者の41%は、自己負担費用を支払っていません。自己負担で支払わなければならなかった人にとって、費用は0ドルから925ドルの間でした。
免疫療法とは何ですか?
免疫療法は、体自身の免疫系を利用してがん細胞を見つけて殺すがん治療の一種です。免疫療法には4つの異なるタイプがあります。
- モノクローナル抗体。これは、実験室で作られた合成抗体またはあなたがすでに持っている抗体へのブーストのいずれかを提供します。これらの抗体は癌細胞と戦います。
- 腫瘍溶解性ウイルス療法。この免疫療法は、遺伝子組み換えウイルスを使用して、がん細胞を見つけて殺します。
- T細胞療法。血液がんと闘うために一般的に使用されるこの治療法は、T細胞と呼ばれる免疫系細胞の一種を使用してがん細胞を見つけて闘います。
- がんワクチン。これらはあなたの体が癌に対する防御システムを作るのを助けます。これは、がんの予防法または治療法のいずれかです。
多くの場合、免疫療法は化学療法や放射線療法などの他のがん治療と一緒に行うことができます。さらに、それはあなたの体が残っている癌細胞と戦っているのを確実にするために手術の後に与えられることができます。
免疫療法治療中に何が期待できますか?
免疫療法は、以下を含む特定の種類の癌に対して処方されます。
- 子宮頸癌
- 食道がん
- 肝細胞がん(肝がん)
- ホジキンリンパ腫
- 非小細胞肺がん
- 腎細胞がん(腎臓がん)
免疫療法の副作用は、特定の薬や他のがん治療と一緒に服用しているかどうかによって異なります。
免疫療法治療の一般的な副作用には、次のものがあります。
- めまい
- 体の痛み
- 皮膚反応
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
- 下痢
これらの副作用はまた、深刻な病状を示している可能性があります。これらの症状のいずれかが発生している場合は、医師に連絡してください。また、免疫療法を受けていることをすべての医療提供者に伝えることも重要です。
持ち帰り
- 免疫療法の費用は、メディケアのさまざまな部分で賄われています。
- プランの控除額を満たしてから、共保険または自己負担の費用を支払う必要があります。
- 単独で、または他の癌治療と組み合わせて、癌と闘うのに役立つ可能性のある免疫療法には4つのタイプがあります。
- この薬を服用しているときにあなたが持っている副作用を医師に知らせてください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。