- メディケアは、耐久性のある医療機器としてネブライザーをカバーしています。
- ネブライザーは、付属品や医薬品とともに、自宅で使用する場合はすべてメディケアパートBの対象となります。
- メディケアは、医学的に必要な理由で処方箋がある場合にのみネブライザーの支払いを行います。
- あなたの処方者と供給者は、メディケアによって承認され、現在割り当てを受け入れている必要があります。
ネブライザーは、喘息、気管支炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの呼吸器疾患の治療に使用できるドラッグデリバリーデバイスです。ネブライザーは、薬液をミストに変え、体内に簡単に届けることができます。
メディケアはネブライザーを耐久性のある医療機器(DME)として分類し、購入またはレンタル費用の80%を負担します。メディケアは、ネブライザーで使用される必要な付属品と薬もカバーしています。
メディケアがカバーするネブライザーとアクセサリーの種類、資格基準を満たしているかどうか、およびメディケアが確実にカバーするように機器を購入またはレンタルする方法については、読み続けてください。
メディケアはネブライザーをカバーしていますか?
メディケアパートBは、家庭での使用が処方されている場合、ネブライザーとその付属品を対象としています。また、家庭で使用するためにネブライザーによって提供される薬剤についても説明します。
メディケアパートBは、控除額を満たした後、ネブライザーに関連するすべての費用の80%を支払います。 2020年には、パートBの年間控除額は198ドルです。
病院またはナーシングホームなどの別の施設でネブライザーを入院患者として使用する場合、ネブライザーの薬はメディケアパートAの対象となる場合があります。
パートAが施設での滞在をカバーしていない場合、薬はパートDでカバーされる可能性があります。メディケアパートDは、元のメディケアでカバーされていない薬の一部(パートAおよびB)を支払うオプションの処方薬保険です。
メディケアアドバンテージがある場合はどうなりますか?
メディケアアドバンテージ(パートC)プランをお持ちの場合は、少なくともメディケアパートBと同じ額をカバーします。プランに処方薬の適用範囲が含まれている場合は、パートBでカバーされていない薬の代金も支払う場合があります。
ネブライザーの費用、および自己負担額は、計画と場所によって異なる場合があることに注意してください。さらに、プランで概説されているネットワーク内のプロバイダーとサプライヤーの使用に制限される場合があります。
どのような機器やアクセサリーがカバーされていますか?
すべてのDMEと同様に、ネブライザーは対象となる特定の要件を満たす必要があります。これには、少なくとも3年の予想寿命があることが含まれます。
ネブライザーの種類
あなたの医者があなたのために処方するかもしれないネブライザーの3つの異なるタイプがあります。これらのタイプは次のとおりです。
- ジェット
- 超音波
- 振動メッシュ
あなたの医者はあなたの状態に最適なタイプを決定します。
付加装置
一部のネブライザーには、すでにインストールされているフィルターに加えて、追加の新しいフィルターが付属しています。追加のフィルターが必要な場合は、医師からの処方箋がある限り、メディケアがその費用を負担します。
また、メディケアが承認したサプライヤーからフィルターを購入する必要があります。
薬
ネブライザーは、気管支拡張薬として知られる通気性のある薬剤を体内に送り込みます。
気管支拡張薬は気道と気管支を開き、呼吸を楽にします。あなたの医者があなたのネブライザーで使用するために処方するかもしれない多くの種類の気管支拡張薬があります。
ネブライザーは、次のような他の種類の薬剤の投与にも使用されます。
- 抗生物質
- 抗コリン作用薬
- ベータアゴニスト
- コルチコステロイド
- 高張食塩水
- ステロイド
交換と修理
ネブライザーが壊れて修理できない場合、メディケアはそれを交換するために支払いますが、少なくとも5年間使用した場合に限ります。
メディケアは、事故や自然災害でネブライザーが紛失、盗難、または修理不可能なほど損傷した場合にも、ネブライザーの交換費用を負担します。これらの基準のいずれかが当てはまる場合は、証拠を提出する必要があります。
ネブライザーがその寿命の間に修理を必要とする場合、Medicareは交換の費用までその費用をカバーします。
また、ネブライザーのさまざまな部品の一部をその寿命にわたって交換する必要がある場合もあります。これらの部品には、チューブ、空気圧縮機、輸液ボトル、投薬カップ、マウスピース、マスクなどが含まれる場合があります。
メディケアは交換部品をカバーします。
カバレッジの資格を得るにはどうすればよいですか?
ネブライザーの資格を得るには、このデバイスの医療ニーズをサポートするための確定診断が必要です。メディケアが承認したプロバイダーに相談し、直接訪問してから6か月以内にデバイスを申請する必要があります。カバレッジが承認される可能性のあるいくつかの診断には、COPDおよび嚢胞性線維症が含まれます。
医師は、必要な特定のタイプのネブライザー、および付属品と薬について署名された処方箋を提供します。処方箋には、これらすべてのアイテムがあなたの状態を治療するために医学的に必要であると述べられなければなりません。また、ネブライザーと薬があなたの家で使用するためのものであることを示す必要があります。
最大の補償範囲を得るには、現在割り当てを受け入れているメディケア承認のサプライヤーからネブライザーを購入またはレンタルする必要があります。これは、ネブライザーのメディケア承認額を受け入れる必要があることを意味します。
割り当てを受け入れるかどうかをサプライヤーに直接尋ねます。メディケアに登録されているすべてのサプライヤーが参加していると思い込まないでください。メディケアに登録しているが現在参加していないサプライヤーは、ネブライザーの費用を請求することができます。これは、承認された金額よりも多い場合があります。
パートBの月額保険料を最新の状態に保つようにしてください。これにより、ネブライザーやその他の必要な医療サービスの補償を拒否されないようにすることができます。
機器と薬を入手するにはどうすればよいですか?
メディケアでは、ネブライザーとその付属品のレンタルまたは購入が必要になる場合があります。場合によっては、どちらを好むかを決めるのはあなた次第かもしれません。
あなたの供給者は通常あなたのためにあなたの主張をメディケアに提出することができます。オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、前払いでネブライザーと薬の費用の20パーセントを支払うように求められる場合があります。
場合によっては、サプライヤーがあなたのネブライザーをあなたの家に届けることができるかもしれません。
お住まいの地域でメディケアが承認したDMEサプライヤーを見つけるには、800-MEDICAREに電話するか、メディケアのオンライン検索ツールを使用してください。
ネブライザーの薬は、DMEサプライヤーまたはメディケア承認の薬局で処方箋を記入することができます。
ネブライザーとは何ですか?
ネブライザーは、呼吸療法に使用される小さな医療機器です。ネブライザーは薬液を細かい霧に変え、自然に呼吸しながらマスクやマウスピースから吸入します。
これらの薬は、気管支の通路を拡張してリラックスさせ、呼吸を楽にし、肺に出入りする空気の流れを促進するのに役立ちます。
ネブライザーは、次のような多くの状態の治療に使用されます。
- 喘息
- 気管支炎
- COPD
- 嚢胞性線維症
- 呼吸器感染症
ネブライザーは深呼吸を必要としないため、場合によっては吸入器よりも効果的です。
ネブライザーは、電池式または電気式の場合があります。一部のモデルはハンドヘルドでポータブルです。他のものはやや大きく、テーブルまたは他の平らな面に保管する必要があるかもしれません。
あなたの医者はあなたのネブライザーを使用する方法の詳細をあなたに与えるでしょう。これらの指示に正確に従い、ネブライザーに付属のマニュアルをお読みください。マニュアルには、ネブライザーの各部分をクリーニングする方法に関する具体的な情報が記載されています。汚れたネブライザーまたはネブライザーフィルターは絶対に使用しないでください。
場合によっては、薬は事前に混合された状態で提供されます。また、自分の薬を測定または混合しなければならない場合もあります。必要な正確な投与量を得るには、毎日使用するカップやスプーンではなく、常に測定値がマークされた計量カップまたはスプーンを使用してください。
ネブライザーが電気式の場合は、プラグが差し込まれていて、薬液が曇っていることを確認してください。バッテリー駆動の場合は、必ず予備のバッテリーパックを充電して手元に置いてください。
治療中は、薬が完全になくなるまで息を吸います。これには通常約15分かかります。
持ち帰り
- ネブライザーは、体内に薬を投与する小さな呼吸療法装置です。
- メディケアの受益者である場合は、ネブライザーに加えて、それに付随するアクセサリや薬をレンタルまたは購入する資格がある場合があります。
- 医師はメディケアの承認を受け、ネブライザーと薬の処方箋を書く必要があります。
- 最大のカバレッジを得るには、ネブライザーは、割り当てを受け入れるメディケア承認のサプライヤーを通じて購入またはレンタルする必要があります。