一目で
- ブルークロスは、さまざまなメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- 多くのプランには処方薬の補償が含まれていますが、別のパートDプランを購入することもできます。
- ブルークロスメディケアアドバンテージプランの多くは、処方薬の補償範囲とともに月額0ドルの保険料を提供します。
- ブルークロスは、以下を含む全国で1億700万人以上の会員にサービスを提供しています ワシントンDCとプエルトリコ。
メディケアアドバンテージは、民間の健康保険会社がメディケアの特典に加えて、元のメディケアが従来提供していなかったその他の特典を提供する、元のメディケアの代替手段です。例としては、視覚、歯科、予防医療サービスがあります。ブルークロスブルーシールドはこれらの会社の1つです。
この記事では、米国で利用可能なBlue Cross MedicareAdvantageプランについて説明します。
ブルークロスメディケアアドバンテージプランのオプション
ブルークロスは、さまざまなメディケアアドバンテージプランを提供しています。それらの可用性は、地域や州によって異なる場合があります。
ブルークロスが提供するさまざまな種類のメディケアアドバンテージプランを確認しましょう。
ブルークロスHMO計画
ブルークロスは、アリゾナ、カリフォルニア、フロリダ、マサチューセッツなど、いくつかの州で健康維持機構（HMO）の計画を提供しています。このプランタイプでは、ネットワーク内のプライマリケアプロバイダー（PCP）があります。
専門的なケアが必要な場合は、最初に主治医に診てもらい、次に専門医に診てもらうための紹介をします。あなたの保険プランは、最初に専門医の紹介を承認する必要があります。
ブルークロスの例外は、ほとんどの女性が、パパニコロウ塗抹標本などの日常的な健康な女性のケアのためにネットワーク内のOB / GYNを見るために紹介を必要としないことです。
ブルークロスPPO計画
ブルークロスは、アラバマ、フロリダ、ハワイ、モンタナ（ほんの数例）を含む州で優先プロバイダー組織（PPO）プランを提供しています。原則として、PPOの保険料はHMOよりわずかに高くなります。これは、PPOを持っている場合、通常、専門家に会うために紹介を受ける必要がないためです。
ただし、保険会社のプロバイダーリストからネットワーク内プロバイダーを選択することで、コストを節約できます。ネットワーク外のプロバイダーを選択した場合は、さらに支払うことができます。
ブルークロスPFFS計画
Private Fee For Service（PFFS）プランは、BlueCrossがアーカンソーでのみ提供するメディケアアドバンテージプランです。このプランタイプでは、特定の主治医やネットワーク内プロバイダーを使用したり、紹介を受けたりする必要はありません。代わりに、プランは医師に払い戻す金額を設定し、プロバイダーの払い戻しの残りを支払う責任はあなたにあります。
プロバイダーは、サービスを提供するためにPFFSプランと契約する場合があります。他のメディケアプランとは異なり、PFFSプランプロバイダーは、メディケアを受け入れるという理由だけでサービスを提供する必要はありません。彼らは、メディケアの償還率でサービスを提供するかどうかを選択できます。
ブルークロスSNP
特別支援プラン（SNP）は、特定の状態または特性を持つ人々に特化したメディケアアドバンテージプランです。理想的には、計画は人が必要とするかもしれないより広い範囲の側面を提供します。メディケアでは、すべてのSNPが処方薬の補償範囲を提供する必要があります。
ブルークロスSNPの例は次のとおりです。
- カリフォルニア：Anthem MediBlueDiabetesまたはAnthemMediBlue ESRD
- ネバダ州：Anthem MediBlue Breathe、Anthem MediBlue Care on Site、またはAnthem MediBlue Diabetes
- ペンシルベニア：BlueJourney Alliance Assisted Care、BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care、またはBlueJourney Alliance Lung Care
- バージニア州：Anthem MediBlue Care on Site、Anthem MediBlue COPD、Anthem MediBlue Diabetes、またはAnthem MediBlue Dual Advantage
ブルークロスパートDオプション
メディケアパートDの計画は、処方薬を対象としています。ブルークロスを通じた一部のメディケアアドバンテージプランは、処方薬の補償範囲を提供します。ただし、プランで補償範囲が提供されていない場合は、スタンドアロンの処方薬プランを選択できます。
ブルークロスは、処方薬カテゴリーの「基本」および「拡張」プランに加えて、標準、プラス、拡張、優先、プレミアム、選択、およびその他の処方薬ポリシーオプションを提供します。それぞれが処方集、または計画がカバーする薬のリストと費用の範囲を特徴とします。これらのリストまたは処方集をチェックして、検討する計画に服用している薬が含まれていることを確認できます。
ブルークロスメディケアアドバンテージプランを提供している州はどこですか？
ブルークロスメディケアアドバンテージプランは、ワシントンDCやプエルトリコを含む米国のほとんどの地域で販売されています。ただし、現在アラスカではメディケアアドバンテージプランは販売されていません。
全国で広く利用可能ですが、特定の種類のプランと補償範囲オプションは特定の地域でのみ提供される場合があります。これは、別の州の親戚がブルークロスプランを持っている場合、同じプランを利用できない可能性があることを意味します。
ブルークロスメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか？
上で説明したように、各タイプのブルークロスメディケアアドバンテージプランには、元のメディケアが提供するものを超えるさまざまな追加サービスが付属しています。多くのブルークロスプランが提供するカバレッジのメリットのいくつかを次に示します。
- ビジョン
- 歯科
- 聴覚
- 処方薬
- 在宅医療
- SilverSneakersメンバーシップ
- 入院後の在宅食事配達
- 多くの予防サービス、ワクチン、およびラボサービスに対して0ドルの自己負担
受け取る補償範囲は、お住まいの地域で利用可能なプランと選択したプランによって異なります。
ブルークロスメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？
メディケアアドバンテージ市場はますます競争が激しくなっています。あなたが大都市圏に住んでいるなら、何十もの計画から選ぶことができるかもしれません。
以下は、月額保険料やその他の費用を伴う、さまざまな場所でのブルークロスメディケアアドバンテージプランの例です。これらのプランには、毎月のパートBプレミアムの費用は含まれていません。
（薬物の適用範囲は含まれません）
これらは、Medicare.govプランファインダーWebサイトから入手可能なBlue CrossAdvantageプランのほんの一例です。郵便番号領域には他にも多くのオプションがあります。
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）があるということは、あなたのプランを提供する保険会社が、メディケアパートA（病院の補償範囲）、メディケアパートB（医療補償範囲）の補償範囲を提供することを意味します。一部のプランでは、処方薬の補償も提供しています。メディケアアドバンテージプランは、自己負担額と補償範囲が異なり、自己負担や共同保険も含まれます。
メディケアアドバンテージプランへの登録または変更の期限
メディケアアドバンテージプランに登録または変更するための重要な日付は次のとおりです。
- 初期登録期間。 65歳の誕生日の最初の3か月、生年月日、および65歳の誕生日の3か月後。
- オープン登録期間。 10月15日から12月7日までは、メディケアアドバンテージのオープン登録期間です。新しい計画は1月1日に発効します。
- メディケアアドバンテージのオープン登録。この期間中に、すでにメディケアアドバンテージを持っている場合は、別のメディケアアドバンテージプランに切り替えることができます。
- メディケアアドバンテージの特別登録期間。引っ越しやお住まいの地域にドロップされたプランなどの特別な状況のためにアドバンテージプランを変更できる期間。
持ち帰り
ブルークロスは、メディケアアドバンテージプランを提供するいくつかの保険会社の1つです。利用可能なプランは、Medicare.govマーケットプレイスを検索するか、Blue CrossWebサイトから見つけることができます。メディケアアドバンテージプランにいつ登録するかを決定するときは、重要な日付を覚えておいてください。
