慢性ライム病（治療後ライム病症候群）

慢性ライム病とは何ですか？

慢性ライム病は、この病気の化学療法を受けた人が症状を経験し続けると発生します。この状態は、ライム病後症候群または治療後ライム病症候群とも呼ばれます。

ニューイングランドジャーナルオブメディシンによると、推奨される抗生物質で治療された人々の約10〜20％は、治療を完了した後も持続する病気の症状を示します。これらの症状には、倦怠感、関節や筋肉の痛み、認知機能障害などがあります。それらは6ヶ月以上続くかもしれません。これらの症状は、人の通常の活動を妨げる可能性があり、結果として感情的な苦痛を引き起こす可能性があります。ただし、ほとんどの人の症状は6か月から1年後に改善します。

治療後にライム病症候群を発症する人と発症しない人がいる理由は不明です。また、慢性症状の正確な原因も不明です。コロンビア大学メディカルセンターによると、医師は個別に症例を治療する必要があります。治療の指針として、人の特定の症状と病歴、および最新の研究を使用する必要があります。

治療後のライム病症候群の原因

ライム病は、細菌によって引き起こされる細菌感染症です ボレリアブルグドルフェリ。バクテリアを運ぶダニに噛まれると、感染する可能性があります。通常、黒足のダニとシカダニがこの病気を蔓延させます。これらのダニは、病気のネズミや鳥を噛んだときに細菌を集めます。ライム病はボレリア症とも呼ばれ、症状が神経学的な場合はバンワース症候群とも呼ばれます。

ライム病のほとんどの人は、抗生物質のコースでうまく治療されています。ライム病の人は通常、迅速かつ完全に回復します。

一部の人々が治療後に完全に回復しない理由について専門家は不明です。一部の専門家は、この結論を裏付ける証拠はありませんが、症状は抗生物質によって破壊されなかった持続性の細菌によって引き起こされると考えています。他の人は、病気があなたの免疫系と組織に損傷を与えると信じています。損傷した免疫システムは、細菌が破壊された後も感染に反応し続け、症状を引き起こします。

治療後のライム病症候群の危険因子

病気のダニに刺されて感染した場合、治療後のライム病症候群のリスクが高くなります。感染が慢性期に進行した場合、最初のダニに刺されてから数週間、数か月、さらには数年も症状が続く可能性があります。

また、推奨される抗生物質で治療されていない場合、これらの長期的な症状のリスクが高くなる可能性があります。しかし、抗生物質療法を受けている人でさえ危険にさらされています。治療後のライム病症候群の原因は不明であるため、慢性期に進行するかどうかを判断する方法はありません。

治療後のライム病症候群の症状

通常、治療後のライム病症候群の症状は、初期の段階で発生する症状に似ています。症状が持続する人は、次のような長引くエピソードを経験することがよくあります。

倦怠感
落ち着きのない睡眠
痛み
関節や筋肉の痛み
膝、肩、肘、その他の大きな関節の痛みや腫れ
短期記憶または集中力の低下
スピーチの問題

治療後のライム病症候群の合併症

治療後にライム病の持続的な症状を抱えて生活することは、あなたの可動性と認知能力に影響を与える可能性があります。また、極端なライフスタイルの変化や感情的なストレスを引き起こす可能性があります。

長期の衰弱症状を経験する一部の人々は、証明されていない代替療法を試してみることをいとわないかもしれません。新しい薬や治療を始める前に医師に相談してください。彼らは治療法を提供すると主張するかもしれませんが、これらの潜在的に有毒な治療法はさらなる健康問題を引き起こす可能性があります。

治療後のライム病症候群の診断

医師は、病気の原因となる細菌に対する抗体のレベルをチェックする血液検査を使用してライム病を診断します。酵素免疫測定法（ELISA）テストは、ライム病で最も一般的です。別の抗体検査であるウエスタンブロット検査を使用して、ELISAの結果を確認することができます。これらのテストは同時に実行できます。

これらのテストでは感染を確認できますが、継続的な症状の原因を特定することはできません。

あなたの症状に応じて、あなたの医者は、損傷のレベルまたは影響を受けた体の部分を決定するために特定の影響を受けた領域のテストを勧めるかもしれません。これらのテストには次のものが含まれます。

心機能を調べるための心電図（EKG）または心エコー図
脳脊髄液（CSF）を検査するための脊椎穿刺
神経学的状態を観察するための脳のMRI

治療後のライム病症候群の治療

ライム病の標準的な治療法は、早期に診断された場合、経口抗生物質の2〜3週間のコースです。ドキシサイクリン、アモキシシリン、およびセフロキシムアキセチルが最も一般的に処方される薬です。症状や症状によっては、他の抗生物質や静脈内（IV）治療が必要になる場合があります。

治療後のライム病症候群の正確な原因は不明であるため、適切な治療に関していくつかの議論があります。一部の専門家は、継続的な抗生物質療法を提唱しています。ただし、そのような長期の抗生物質療法では回復の可能性が向上しないという証拠があります。国立アレルギー感染症研究所によると、これらの薬の長期使用も合併症を引き起こす可能性があります。

治療後のライム病症候群の治療は、多くの場合、痛みや不快感を軽減することに重点が置かれています。関節痛の治療には、処方薬または市販薬（OTC）の鎮痛剤を使用できます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と関節内ステロイドは、関節の腫れなどの問題を治療するために使用できます。

治療後のライム病症候群と一緒に暮らす

治療後のライム病症候群のほとんどの人は、時間とともに持続的な症状から回復します。ただし、完全に気分が良くなるまでには、数か月、場合によっては数年かかることがあります。メイヨークリニックによると、治療にもかかわらず、倦怠感や筋肉痛などの症状を経験し続ける人は少数です。一部の人々が完全に回復しない理由は不明です。