成人の約84％が、人生のある時点で腰痛があると報告しています。痛みは脊柱の片側または両側にある可能性があります。痛みの正確な場所は、その原因についての手がかりを与えることができます。
腰は5つの椎骨で構成されています。それらの間の椎間板は骨を保護し、靭帯は椎骨を所定の位置に保持し、腱は脊柱に筋肉を付着させます。腰には31の神経があります。同様に、腎臓、膵臓、結腸、子宮などの臓器は腰の近くにあります。
これらはすべて腰の左側の痛みの原因となる可能性があるため、多くの潜在的な原因があります。多くは治療を必要としますが、ほとんどは深刻ではありません。
左側の腰痛の原因
左側の腰痛には多くの潜在的な原因があります。その領域に特有のものもあれば、背中のどの部分にも痛みを引き起こす可能性があるものもあります。一般的な原因は次のとおりです。
筋肉の緊張や捻挫
筋肉の緊張や捻挫は、腰痛の最も一般的な原因です。
捻挫は腱または筋肉の裂傷または伸展であり、捻挫は靭帯の裂傷または伸展です。
捻挫や捻挫は通常、何かを不適切にねじったり持ち上げたり、重いものを持ち上げたり、背中の筋肉を伸ばしすぎたりすると発生します。
これらの怪我は、腫れ、動きの困難、背中のけいれんを引き起こす可能性があります。
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、坐骨神経の圧迫によって引き起こされる痛みです。これは、お尻を通り、脚の後ろを下る神経です。
坐骨神経痛は通常、椎間板ヘルニア、骨棘、または坐骨神経の一部を圧迫する脊柱管狭窄によって引き起こされます。
坐骨神経痛は通常、体の片側にのみ影響を及ぼします。それはあなたの足に放射状に広がる電気的または灼熱の腰痛を引き起こします。咳をしたり、くしゃみをしたり、長時間座ったりすると、痛みが悪化することがあります。
坐骨神経痛の深刻な原因は、脚の脱力感やしびれを引き起こす可能性があります。
椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、脊椎の間の1つまたは複数の椎間板が圧迫されて脊柱管に向かって外側に膨らむときに発生します。
これらの膨らんだ椎間板はしばしば神経を圧迫し、痛み、しびれ、脱力感を引き起こします。椎間板ヘルニアも坐骨神経痛の一般的な原因です。
椎間板ヘルニアは怪我によって引き起こされる可能性があります。ディスクは自然に退化するため、加齢とともに一般的になります。椎間板ヘルニアがある場合は、最近腰痛があった可能性があります。
変形性関節症
変形性関節症は、椎骨間の軟骨が破壊され始めるときです。歩行のストレスのため、腰は変形性関節症の一般的な部位です。
変形性関節症は通常、通常の摩耗によって引き起こされますが、以前の背中の怪我はそれをより起こりやすくすることができます。
変形性関節症の最も一般的な症状は、痛みとこわばりです。背中をねじったり曲げたりすると、特に痛みを伴うことがあります。
仙腸関節の機能障害
仙腸関節（SI）の機能障害は、仙腸関節炎とも呼ばれます。 2つの仙腸関節があります。1つは脊椎の両側にあり、骨盤の上部に接続します。仙腸骨炎はこの関節の炎症です。片側または両側に影響を与える可能性があります。
腰や臀部の痛みが最も一般的な症状です。痛みは通常、以下によって悪化します。
- 立っている
- 階段を上る
- ランニング
- 影響を受けた脚に過度の体重をかける
- 大きな一歩を踏み出す
腎臓結石または感染症
あなたの腎臓はあなたの体から老廃物を洗い流すのに重要な役割を果たします。これらの臓器に腎臓結石ができることがあります。これらの石は、老廃物の蓄積や腎臓の水分不足など、さまざまな原因で発生する可能性があります。
小さな腎臓結石は症状を引き起こさない可能性があり、自然に通過する可能性があります。治療が必要な大きな石は、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 排尿時の痛み
- 腰の片側に鋭い痛み
- 尿中の血液
- 嘔吐
- 吐き気
- 熱
腎臓感染症は通常、尿路感染症（UTI）として始まります。それは腎臓結石と同じ症状のほとんどを引き起こします。治療しないと、腎臓感染症は腎臓に永久的な損傷を与える可能性があります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮の内膜を構成する細胞の種類が子宮の外で成長するときに発生します。これらの細胞は、月経が始まると毎月腫れ、出血する可能性があり、痛みやその他の問題を引き起こします。
子宮内膜症は、30代と40代の女性に最もよく見られます。
痛みは、次のような最も一般的な症状です。
- 非常に痛みを伴う月経困難症
- 腰痛
- 骨盤の痛み
- セックス中の痛み
- 月経があるときの痛みを伴う排便または排尿
その他の症状は次のとおりです。
- 期間中の出血（スポッティング）
- 過多月経
- 下痢などの消化器系の問題
- 膨満感
- 不妊
子宮筋腫
子宮筋腫は子宮壁に発生する腫瘍です。彼らは通常良性です。
子宮筋腫の症状は次のとおりです。
- 生理中の大量出血
- 痛みを伴う期間
- 下腹部膨満
- 下腹部の完全な感覚
- 腰痛
- 頻尿
- セックス中の痛み
左側の腰痛の他の潜在的な原因
膵炎と潰瘍性大腸炎はどちらも腰痛を引き起こす可能性があります。ただし、これは両方のまれな症状です。背中の痛みを引き起こす場合、通常は背中の方が高くなります。両方の状態は、医師によってできるだけ早く治療されるべきです。
妊娠中の左側の腰痛
腰痛は妊娠中ずっとよく見られます。これは、次の理由による可能性があります。
- 背中の筋肉に負担をかける体の重い前部
- 姿勢が変わる
- 胃が大きくなるにつれて腹部の筋肉が弱まります。つまり、脊椎が十分に支えられていません。
- 坐骨神経痛
- 骨盤の靭帯を弛緩させ、出産の準備をさせるホルモン（可動性が高くなりすぎると、痛みを引き起こす可能性があります）
- SI関節機能障害
- 腎臓感染症（妊娠中によく見られる尿路感染症が適切に治療されていない場合）
腰痛の赤い旗
腰痛の多くの原因は、時間と市販の治療法で治癒することができますが、いくつかは医師の診察を必要とする場合があります。次のような場合は医師の診察を受けてください。
- 数週間経っても改善しない痛み
- 特に足のしびれ、うずき、脱力感
- あなたの腸を制御する問題
- 排尿障害
- 激しい痛み、特に突然の場合
- 熱
- 原因不明の体重減少
- 転倒やけが後の痛み
腰痛の診断
腰痛を診断するために、医師は最初に身体検査を行います。彼らはあなたがどれだけうまく動くか、そしてあなたの背中に目に見える問題があるかどうかを見ます。
その後、彼らは病歴を取ります。これはあなたの症状、最近の怪我、以前の背中の問題、そしてあなたの痛みの重症度をカバーします。
医師があなたの痛みの原因を特定するには、多くの場合、身体検査と病歴で十分です。ただし、画像検査を行う必要がある場合もあります。潜在的なテストは次のとおりです。
- X線。骨の折れやずれを見つけることができます。
- 椎骨と潜在的な腫瘍の間の椎間板などの軟組織を示すCTスキャン
- 色素を使用してCTスキャンまたはX線のコントラストを強調し、医師が神経または脊髄圧迫を特定するのに役立つ脊髄造影
- 医師が神経の問題を疑う場合の神経伝導検査
- 骨の問題があるかどうかを確認するための骨スキャン（X線ほど一般的には使用されていません）
- 軟部組織をより詳細に観察するための超音波（CTスキャンほど一般的には使用されません）
- 医師が感染を疑うかどうかの血液検査
- 深刻な問題の兆候がある場合はMRIスキャン
左側の腰痛の治療
一般的に、特定の問題が原因ではない腰痛の治療法に関するエビデンスは多くありません。多くの場合、時間、休息、および鎮痛剤が役立ちます。その他の問題には、医師の診察と治療が必要です。
深刻な状態の兆候があったり、最近怪我をしたりしない限り、多くの場合、最初に在宅療法を試し、それでも痛みがある場合は医師の診察を受けることができます。
セルフケア
在宅治療には以下が含まれます：
- 氷
- ホットパック
- ローションやクリームを和らげる局所的な痛み
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 休息（長時間の安静でない限り）
- より多くの痛みを引き起こす活動を制限する
- 運動
医療
痛みの原因によって治療法が異なる場合があります。考えられる治療法は次のとおりです。
- 理学療法
- 特定の神経の問題に対する抗けいれん薬
- 筋弛緩薬
- 腎臓感染症のための抗生物質
- 神経ブロック
- 炎症がある場合はステロイド注射
- 腎臓結石を壊すか取り除く
- 鍼治療（腰痛に対するその有効性に関する研究はまちまちですが）
- 神経圧迫などの深刻な問題がある場合、または他の治療が失敗した場合の手術
持ち帰り
臀部の上の左側の腰痛には、多くの潜在的な原因があります。多くは家庭薬で治療することができます。しかし、他の人は深刻になる可能性があります。
最近怪我をしたり、足がしびれたり衰弱したり、感染の兆候が見られたり、月経周期に関連していると思われる痛みを感じたりした場合は、医師に連絡してください。
