ラミブジン、経口錠剤

FDAの警告

この薬には枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

• HBVがあり、ラミブジンを服用しているのに服用をやめると、HBV感染がさらに深刻になる可能性があります。これが発生した場合、あなたの医療提供者はあなたを非常に注意深く監視する必要があります。また、ラミブジンがHIV感染症に処方される場合、異なる強度で処方されることに注意してください。 HIVの治療に処方されているラミブジンは使用しないでください。同様に、HIVに感染している場合は、HBV感染の治療に処方されたラミブジンを使用しないでください。

ラミブジンのハイライト

1. ラミブジン経口錠剤は、ジェネリック医薬品およびブランド医薬品として入手可能です。ブランド名：Epivir、Epivir-HBV。
2. ラミブジンは、経口錠剤および経口液剤として提供されます。
3. ラミブジン経口錠剤は、HIV感染症およびB型肝炎（HBV）感染症の治療に使用されます。

ラミブジンとは何ですか？

ラミブジンは処方薬です。それは経口錠剤と経口液剤として提供されます。

ラミブジン経口錠剤は、ブランド薬エピビルおよびエピビル-HBVとして入手可能です。ジェネリック医薬品としても入手可能です。ジェネリック医薬品は通常、ブランド名のバージョンよりも安価です。場合によっては、それらはブランド薬としてすべての強みまたは形態で利用できるとは限りません。

HIVを治療するためにラミブジンを服用している場合は、併用療法の一部として服用します。つまり、HIV感染を治療するには、他の薬と一緒に服用する必要があります。

使用される理由

ラミブジンは、HIVとB型肝炎（HBV）という2つの異なるウイルス感染症の治療に使用されます。

使い方

ラミブジンは、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。

ラミブジンはHIVやHBVの感染症を治しません。ただし、ウイルスが複製する（自分自身のコピーを作成する）能力を制限することにより、これらの病気の進行を遅らせるのに役立ちます。

HIVとHBVは、複製して体内に広がるために、逆転写酵素と呼ばれる酵素を使用する必要があります。ラミブジンなどのNRTIはこの酵素をブロックします。このアクションは、HIVとHBVが同じくらい速くコピーを作成するのを防ぎ、ウイルスの拡散を遅くします。

ラミブジンを単独でHIVの治療に使用すると、薬剤耐性につながる可能性があります。 HIVを制御するには、少なくとも2つの他の抗レトロウイルス薬と組み合わせて使用​​する必要があります。

ラミブジンの副作用

ラミブジン経口錠剤は、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ラミブジンの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

ラミブジンの考えられる副作用の詳細、または厄介な副作用に対処する方法のヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。

より一般的な副作用

ラミブジンで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。

• 咳
• 下痢
• 倦怠感
• 頭痛
• 倦怠感（一般的な不快感）
• 鼻水などの鼻の症状
• 吐き気

深刻な副作用

深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 乳酸アシドーシスまたは重度の肝腫大。症状には次のものが含まれます。
  • 胃痛
  • 下痢
  • 浅い呼吸
  • 筋肉痛
  • 弱点
  • 風邪やめまいを感じる
• 膵炎。症状には次のものが含まれます。
  • 胃の膨満感
  • 痛み
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 腹部に触れたときの優しさ
• 過敏症またはアナフィラキシー。症状には次のものが含まれます。
  • 突然または重度の発疹
  • 呼吸の問題
  • じんましん
• 肝疾患。症状には次のものが含まれます。
  • 暗色尿
  • 食欲減少
  • 倦怠感
  • 黄疸（黄疸）
  • 吐き気
  • 胃の部分の圧痛
• 真菌感染症、肺炎、または結核。これらは、免疫再構築症候群を経験している兆候である可能性があります。

ラミブジンは他の薬と相互作用する可能性があります

ラミブジン経口錠剤は、他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効き具合を妨げるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。

以下は、ラミブジンと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、ラミブジンと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

ラミブジンを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について医師と薬剤師に必ず伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

エムトリシタビン

ラミブジンも服用している場合は、エムトリシタビンを服用しないでください。それらは類似した薬であり、それらを一緒に摂取すると、エムトリシタビンの危険な副作用を増加させる可能性があります。エムトリシタビンを含む薬は次のとおりです。

• エムトリシタビン（エムトリシタビン）
• エムトリシタビン/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（トルバダ）
• エムトリシタビン/テノホビルアラフェナミドフマル酸塩（Descovy）
• エファビレンツ/エムトリシタビン/フマル酸テノホビルジソプロキシル（アトリプラ）
• リルピビリン/エムトリシタビン/フマル酸テノホビルジソプロキシル（Complera）
• リルピビリン/エムトリシタビン/テノホビルアラフェナミドフマル酸塩（Odefsey）
• エムトリシタビン/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩/エルビテグラビル/コビシスタット（Stribild）
• エムトリシタビン/テノホビルアラフェナミドフマル酸塩/エルビテグラビル/コビシスタット（ゲンボヤ）

トリメトプリム/スルファメトキサゾール

この併用抗生物質は、尿路感染症や旅行者下痢などのさまざまな感染症の治療に使用されます。ラミブジンはこれらの薬と相互作用する可能性があります。この抗生物質を服用している場合は、医師に相談してください。他の名前は次のとおりです。

• バクトリム
• セプトラDS
• コトリムDS

ソルビトールを含む薬

ラミブジンと一緒にソルビトールを服用すると、体内のラミブジンの量を減らすことができます。これにより、効果が低下する可能性があります。可能であれば、ソルビトールを含む薬と一緒にラミブジンを使用することは避けてください。これには、処方薬や市販薬が含まれます。ソルビトールを含む薬と一緒にラミブジンを服用しなければならない場合、医師はウイルス量をより綿密に監視する可能性があります。

ラミブジンの服用方法

あなたの医者が処方するラミブジンの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• ラミブジンを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが取るラミブジンの形
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染の投与量

ジェネリック：ラミブジン

• 形態：経口錠剤
• 強み：150mg、300mg

ブランド：エピビル

• 形態：経口錠剤
• 強み：150mg、300mg

成人の投与量（18歳以上）

• 典型的な投与量：毎日300mg。この量は、1日2回150 mg、または1日1回300mgとして与えることができます。

子供の投与量（3ヶ月から17歳）

投与量はお子さんの体重に基づいています。

• 典型的な投与量：4mg / kg、1日2回、または8mg / kgを1日1回。
  • 体重が14kg（31 lbs）から<20 kg（44 lbs）の子供：150 mgを1日1回、または75mgを1日2回。
  • 体重が20（44 lbs）以上25 kg（55 lbs）以下の子供：1日1回225 mg、または朝75 mg、夕方150mg。
  • 体重が25kg（55ポンド）以上の子供：300 mgを1日1回、または150mgを1日2回。

子供の投与量（0〜2ヶ月）

3ヶ月未満の子供のための投与量は確立されていません。

特別な投与量の考慮事項

• 錠剤を飲み込めない子供やその他の人のために：錠剤を飲み込めない子供や他の人は、代わりに経口液剤を服用することができます。投与量は体重に基づいています。お子さんの主治医が投与量を決定します。錠剤の形態は、体重が少なくとも31ポンド（14 kg）で、錠剤を飲み込める子供に適しています。
• 腎臓病の人の場合：あなたの腎臓はあなたの血液からラミブジンを十分に速く処理しないかもしれません。医師は、体内の薬物レベルが高くなりすぎないように、より低い投与量を処方する場合があります。

B型肝炎ウイルス（HBV）感染の投与量

ブランド：Epivir-HBV

• 形態：経口錠剤
• 強み：100mg

成人の投与量（18歳以上）

• 典型的な投与量：1日1回100mg。

子供の投与量（2〜17歳）

投与量はお子さんの体重に基づいています。 1日あたり100mg未満を必要とする子供たちのために、彼らはこの薬の経口液剤バージョンを服用するべきです。

• 典型的な投与量：1日1回3mg / kg。
• 最大投与量：1日100mg。

子供の投与量（0〜1歳）

2歳未満の子供のための投与量は確立されていません。

特別な投与量の考慮事項

• 錠剤を飲み込めない子供やその他の人のために：錠剤を飲み込めない子供や他の人は、代わりに経口液剤を服用することができます。投与量は体重に基づいています。お子さんの主治医が投与量を決定します。
• 腎臓病の人の場合：あなたの腎臓はあなたの血液からラミブジンを十分に速く処理しないかもしれません。医師は、体内の薬物レベルが高くなりすぎないように、より低い投与量を処方する場合があります。

ラミブジンの警告

この薬にはいくつかの警告があります。

FDA警告：HBVおよびHIVの使用法

• この薬にはブラックボックス警告があります。ブラックボックス警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
• HBVがあり、ラミブジンを服用しているのに服用をやめると、HBV感染がさらに深刻になる可能性があります。これが発生した場合、あなたの医療提供者はあなたを非常に注意深く監視する必要があります。また、HIV感染症に処方されるラミブジンは別の強さであることに注意してください。 HIVの治療に処方されているラミブジンは使用しないでください。同様に、HIVに感染している場合は、HBV感染の治療に処方されたラミブジンを使用しないでください。

乳酸アシドーシスと脂肪肝警告を伴う重度の肝腫大

これらの状態はラミブジンを服用している人々に発生しており、ほとんどが女性に発生しています。これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの症状には、胃の痛み、下痢、浅い呼吸、筋肉痛、倦怠感、冷たさやめまいなどがあります。

膵炎の警告

膵炎、または膵臓の腫れは、ラミブジンを服用している人ではめったに発生しません。膵炎の兆候には、胃の膨満、痛み、吐き気、嘔吐、胃に触れたときの圧痛などがあります。過去に膵炎を患ったことがある人は、より大きなリスクにさらされる可能性があります。

肝疾患の警告

この薬を服用している間に肝疾患を発症する可能性があります。すでにB型肝炎またはC型肝炎にかかっている場合は、肝炎が悪化する可能性があります。肝疾患の症状には、暗色尿、食欲不振、倦怠感、黄疸（皮膚の黄変）、吐き気、胃の圧痛などがあります。

免疫再構築症候群（IRS）の警告

IRSを使用すると、免疫システムが回復すると、過去に発生した感染症が再発します。再発する可能性のある過去の感染症の例には、真菌感染症、肺炎、または結核が含まれます。これが起こった場合、あなたの医者は古い感染症を治療する必要があるかもしれません。

HBV耐性警告

一部のHBV感染症は、ラミブジン治療に耐性を持つようになる可能性があります。これが起こると、薬はあなたの体からウイルスを取り除くことができなくなります。医師は血液検査を使用してHBVレベルを監視し、HBVレベルが高いままの場合は、別の治療法を勧める場合があります。

アレルギー警告

この薬を服用した後に喘鳴、じんましん、または呼吸の問題が発生した場合は、アレルギーがある可能性があります。すぐに服用を中止し、緊急治療室に行くか、911に電話してください。

過去にラミブジンにアレルギー反応を起こしたことがある場合は、再度服用しないでください。再度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。

特定の健康状態の人への警告

C型肝炎の人の場合：HIV感染とC型肝炎ウイルス（HCV）感染があり、HCV感染のためにインターフェロンとリバビリンを服用すると、肝障害を経験する可能性があります。ラミブジンとこれらの薬を併用している場合は、医師が肝障害を監視する必要があります。

膵炎のある人の場合：過去に膵炎を患ったことがある人は、この薬を服用すると再び症状を発症するリスクが高くなる可能性があります。膵炎の症状には、胃の膨満、痛み、吐き気、嘔吐、胃に触れたときの圧痛などがあります。

腎機能が低下している人の場合：腎疾患または腎機能が低下している場合、腎臓が体からのラミブジンを十分に速く処理できない可能性があります。薬が体内に蓄積しないように、医師が投与量を減らす場合があります。

他のグループへの警告

妊娠中の女性の場合：妊娠中の女性におけるラミブジンの適切で十分に管理された研究はありません。ラミブジンは、潜在的な利益が妊娠に対する潜在的なリスクを上回る場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

この薬を服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。

母乳育児をしている女性の場合：

• HIVに感染している女性の場合：米国疾病予防管理センターは、母乳を介したHIVの感染を防ぐために、HIVに感染しているアメリカ人女性は母乳で育てないことを推奨しています。
• HBVの女性の場合：ラミブジンは母乳を通過します。ただし、母乳で育てられている子供や母親の母乳生産に与える影響を示す適切な研究はありません。

子供に母乳を与える場合は、医師に相談してください。母乳育児の利点、および子供をラミブジンにさらすリスクと、あなたの状態の治療を受けないリスクについて話し合います。

高齢者の場合：65歳以上の場合、体がこの薬を処理するのが遅くなる可能性があります。あなたの医者は、この薬の過剰があなたの体に蓄積しないように、あなたを低用量で始めるかもしれません。体内の薬物が多すぎると有毒になる可能性があります。

指示通りに取る

ラミブジンは長期治療に使用されます。医師の指示どおりにこの薬を服用しないと、健康に深刻な影響を与える可能性があります。

薬の服用をやめるか、まったく服用しない場合：感染が悪化する可能性があります。あなたはもっと多くの深刻な感染症とHIVまたはHBV関連の問題を抱えているかもしれません。

服用し忘れたり、薬を予定通りに服用しなかった場合：毎日同じ時間にこの薬を服用すると、ウイルスを制御する能力が高まります。そうしないと、感染が悪化するリスクがあります。

飲み忘れた場合の対処方法：1回分を忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。次の服用まで数時間しかかからない場合は、通常の時間に通常の服用を待って服用してください。

一度に1錠だけ服用してください。一度に2錠を服用して追いつくことは絶対にしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。

薬が効いているかどうかを見分ける方法：あなたの治療がどれだけうまく効いているかを見るために、あなたの医者はあなたをチェックします：

• 症状
• ウイルス量。彼らはウイルスカウントを行い、体内のHIVまたはHBVウイルスのコピー数を測定します。
• CD4細胞の数（HIVのみ）。 CD4カウントは、体内のCD4細胞の数を測定するテストです。 CD4細胞は、感染と戦う白血球です。 CD4数の増加は、HIVの治療が機能していることを示しています。

ラミブジンを服用する際の重要な考慮事項

あなたの医者があなたのためにラミブジンを処方するならば、これらの考慮事項を覚えておいてください。

一般

• ラミブジンは食事の有無にかかわらず服用できます。
• ラミブジン錠をカットまたは粉砕することができます。
• 錠剤の薬の使用に問題がある場合は、解決策について医師に相談してください。

ストレージ

• ラミブジン錠は、20°Cから25°C（68°Fから77°F）の室温で保管してください。
• 錠剤は時折59°Fから86°F（15°Cから30°C）の温度になることがあります。
• 錠剤のボトルをしっかりと閉じて、新鮮で強力な状態に保ちます。
• この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。

リフィル

この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するために新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で承認された詰め替えの数を書きます。

臨床モニタリング

この薬を服用している間の臨床モニタリングには、次のものが含まれます。

• あなたの医者との約束
• 肝機能とCD4カウントのための時折の血液検査
• その他のテスト

可用性

• 事前にお電話ください：すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず事前に電話して、処方箋が携帯されていることを確認してください。
• 少量：数錠しか必要ない場合は、薬局に電話して、少量の錠剤しか調剤しないかどうかを尋ねる必要があります。一部の薬局では、ボトルの一部のみを調剤することはできません。
• 専門薬局：この薬は、多くの場合、保険プランを通じて専門薬局から入手できます。これらの薬局は通信販売の薬局のように運営されており、薬をあなたに発送します。
• HIV薬局：大都市では、処方箋を記入してもらうことができるHIV薬局がよくあります。お住まいの地域にHIV薬局があるかどうか医師に相談してください。

事前承認

多くの保険会社は、この薬の事前承認を必要としています。これは、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師が保険会社の承認を得る必要があることを意味します。

代替手段はありますか？

HIVとHBVの感染症を治療できる多くの薬と組み合わせがあります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。考えられる代替案について医師に相談してください。

免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。