肛門の固いしこり
肛門は消化管の下部にある開口部です。内肛門括約筋によって直腸（便が保持されている場所）から分離されています。
便が直腸を満たすと、括約筋が弛緩し、便が肛門を通過して体外に排出されます。外肛門括約筋は、便が通過すると肛門を閉じます。
さまざまな理由で肛門の周りに形成されるしこりは、肛門を硬く感じる原因となる可能性があります。腫れ、痛み、分泌物もあるかもしれません。
硬い肛門の原因
肛門は、皮膚と、粘液腺、血管、リンパ節、敏感な神経終末からなる腸内組織で構成されています。これらのものが炎症を起こしたり、感染したり、詰まったりすると、しこりが形成され、肛門が硬くなります。
ほとんどの場合、肛門のしこりは生命を脅かすものではありませんが、それでも評価が必要です。ただし、持続的な出血や肛門の痛みが悪化したり、広がったり、発熱を伴って発生したりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
肛門の硬さやしこりのいくつかの原因は次のとおりです。
外痔核
痔核は、肛門の内壁に形成される拡張した血管であり、しこりとして現れることがあります。
それらは一般的です—実際、American College of Gastroenterologyによると、アメリカ人の50パーセントは50歳までに1つ持っているでしょう。
痔核は、妊娠、排便時の緊張、または重い物を持ち上げるときに発生する可能性のある血管壁の高圧によって引き起こされます。症状は次のとおりです。
- 腫れ、膨らんだしこり
- 痛み
- かゆみ
- 出血
肛門周囲化膿性汗腺炎（HS）
肛門周囲HSは、肛門の毛髪と汗腺に影響を与える炎症性皮膚障害です。
ジャーナルClinicsin Colon and Rectal Surgeryに掲載されたある研究では、それを持っていた人々の93％が男性であり、アフリカ系アメリカ人の男性がより高いリスクにさらされていました。
肛門周囲HSは、皮膚のすぐ下に痛みを伴う結節として現れます。彼ら：
- 排膿すると膿が出て臭いがする
- 瘢痕を生成する
- 消化管の炎症を引き起こすクローン病などの炎症性疾患に関連しています
肛門周囲血腫
肛門周囲血腫は、通常、排便のための緊張、激しい咳、または重い持ち上げのために破裂した肛門領域の血管です。症状は次のとおりです。
- 痛み
- 肛門の周りの腫れ、紫がかった膨らみ、これは野球と同じくらいの大きさになる可能性があります
肛門疣贅
尖圭コンジローマとも呼ばれる肛門疣贅は、肛門内および肛門周辺に発生し、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。 HPVは通常、性交によって感染しますが、感染者の体液から感染することもあります。
これらの柔らかく、しっとりとした肌色のしこりは、次のことができます。
- かゆみ
- 粘液を生成します
- ブリード
- サイズはさまざまです（ピンヘッドのサイズから始めて、肛門全体を覆うように成長する可能性があります）
伝染性軟腫症
これは伝染性軟腫症ウイルスに起因する皮膚感染症です。病変は、皮膚がウイルスと接触した体のどこにでも現れる可能性があります。
ウイルスは、性的接触、体の他の場所の病変に触れた後に肛門に触れること、または他の人に感染したシートやタオルを共有することによって肛門に広がる可能性があります。
病変は次のとおりです。
- ピンヘッドのサイズから鉛筆の消しゴムまで、一般的に小さい
- ピンク、肌色、または白で、真ん中に穴が開いています
- 時々かゆみや腫れ
- 通常は無害
病変が消えるまでに6か月から5年かかる場合があります。
便秘
排便の頻度が低い、または硬く乾いた便を通過すると、肛門領域に膨満感が生じ、肛門が硬いように感じることがあります。便秘は、食物繊維の少ない食事をとり、水分を十分に飲まないことが原因であることがよくあります。技術的には次のように定義されています。
- 週に3つ未満のスツールを渡す
- スツールを通過するための緊張
- 硬くてゴツゴツしたスツールを持っている
肛門がん
American Society of Colon and Rectal Surgeonsによると、肛門がんはまれで、500人に1人しか罹患していません。比較すると、22人に1人は結腸癌になります。しかし、肛門がんの発生率は増加しています。
最大の危険因子はHPVに感染することですが、肛門がんにかかる可能性を高める他の要因は、喫煙、複数のセックスパートナーの存在、肛門の周りの慢性的な炎症を起こした皮膚です。肛門がんの症状は次のとおりです。
- 肛門の近くまたは肛門内の腫瘤
- 痛み
- 肛門出血
- 肛門のかゆみ
- 排便が変化する
外国の物
飲み込んだ骨、浣腸の先端、体温計、大人のおもちゃなどが、不注意で肛門に詰まり、圧力や硬い感覚を引き起こす可能性があります。
肛門の固いしこりと痛みなし
すべてのでこぼこやしこりが痛みを引き起こすわけではありません。通常はそうではないものは次のとおりです。
- 肛門疣贅
- 伝染性軟腫症
- いくつかの痔
硬い肛門の診断
医師は、肛門のしこりなど、肛門障害の診断に役立つさまざまなツールを利用できます。
痔核、肛門疣贅、および伝染性軟腫症は、通常、身体検査中に見られたり感じられたりします。医師は、成長を感じるために、デジタル検査と呼ばれる手袋をはめた指を肛門に挿入する場合があります。
肛門鏡検査では、硬くて照明の付いた器具を使用すると、医師は肛門と直腸を見ることができます。
あなたの医者があなたの消化管をさらに調べて結腸癌のようなものを除外したいなら、彼らはこれらの手順の1つを勧めるかもしれません：
- 本質的に結腸のX線写真であるバリウム浣腸
- S状結腸鏡検査は、ライトとカメラを備えた長くて柔軟なチューブを使用して、下部腸管を視覚化する手順です。
- 結腸内視鏡検査では、医師が結腸鏡と呼ばれる照明付きの装置を使用して結腸を観察し、潰瘍や成長などを探します。
硬い肛門治療
治療法は、肛門に影響を与える状態によって異なります。
外痔核
- 店頭（OTC）鎮痛剤
- 冷湿布
- 腰湯
- 痛みを和らげる麻痺剤を含む痔のクリーム
- 特に血栓が含まれている場合は、痔核を外科的に切除します
- バンディング。医師が痔核の基部の周りに小さな輪ゴムを結び、血液の供給を遮断して収縮させます。
- 痔核を燃やす（そして効果的に収縮させる）化学物質を痔核に注入する硬化療法
ジャーナルGastroenterology＆Hepatologyに発表された研究によると、硬化療法で治療された痔核は4年以内に再発する可能性が30％あります。
肛門周囲化膿性汗腺炎（HS）
- 炎症や感染症と戦うための抗生物質
- 腫れや炎症を軽減するコルチゾン
- 体の炎症反応を静めるためのアダリムマブ（ヒュミラ）
肛門周囲血腫
- OTC鎮痛剤
- 冷湿布
- 痛みがひどいまたは持続する場合の外科的排液
肛門疣贅
肛門疣贅を引き起こすウイルスは体内で休眠状態にある可能性があるため、再発は珍しいことではありません。新しい疣贅が発生すると、手順を繰り返す必要がある場合があります。
- いぼに液体窒素を注入して凍結および収縮させる凍結手術
- 外科的切除（通常、外来で局所麻酔下で行われます）
- 高周波（高周波電流を使用して疣贅を焼き払う）
- ポドフィリン、トリクロロ酢酸、およびビクロロ酢酸（いぼが小さくて外部の場合）
伝染性軟腫症
- これらのいぼ状の病変を引き起こすウイルスと免疫系が戦うのを助ける薬であるイミキモドを含む処方クリーム
便秘
- OTC下剤および便軟化剤
- ルビプロストン（アミティザ）は、便に水を加えて通過しやすくします
- 新鮮な果物、野菜、全粒穀物などの食品を食事に加えることで、食物繊維を増やします（25〜35グラムを目指します）。
- より多くの水を飲む
肛門がん
- 腫瘍の外科的切除
- 放射線
- 化学療法
外国の物
低所にある物体は、鉗子などの器具で取り除くことができます。手動で簡単に取り外せない物体は、手術が必要になる場合があります。全身麻酔下での肛門拡張がしばしば行われます。
いつ医者に診てもらうか
肛門の周りの硬さは通常、非癌性のしこりと成長によって引き起こされます。ただし、これらのしこりは痛みを伴い、気になる場合があるため、チェックアウトすることをお勧めします。次のような場合は、治療を受けるのを遅らせないでください。
- 止まらない出血
- 悪化しているように見える、または体の他の部分に広がっている痛み
- 排便の変化
- 発熱を伴う肛門の痛みや出血
取り除く
肛門の硬さは、痛み、しこり、血の分泌物を伴うことがあります—誰にとっても気になる症状です。しかし、肛門の硬さの原因の大部分は非癌性であり、薬物療法、外科的処置、および在宅療法で治療可能です。
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