線維筋痛症は診断が容易な状態ではありません。
過去に、医師が線維筋痛症の診断を絞り込もうとした1つの方法は、体全体にある18の小さな斑点に圧力をかけて、圧痛と痛みの感覚を引き出すことでした。これらのスポットは、テンダーポイントとして知られています。
1990年に、米国リウマチ学会は、線維筋痛症の人々にしばしば、しかし常にではないが、柔らかい18の特定のスポットを特定しました。これらのスポットは診断テストの一部になりました。
2010年以前は、これら18点のうち少なくとも11点で、医師が線維筋痛症と正式に診断するための圧痛が陽性であることがテストされていました。
その後、線維筋痛症の診断基準が変更され、圧痛点は診断ツールとして使用されなくなりました。
線維筋痛症は現在、広範囲にわたる痛み、倦怠感、睡眠障害の他の原因を除外する一連の臨床検査によって診断されています。これらの新しい技術により、圧痛点の基準を満たしていない線維筋痛症の人々がさらに多く特定されました。
プロバイダーが入札ポイント診断方法をどのように使用したかを学ぶために読んでください。
圧痛点を伴う線維筋痛症の診断
線維筋痛症の診断には圧痛点の存在は使用されませんが、歴史的な目的で、これらの領域について説明します。それらは以前、体全体で18の圧痛点として定義されており、それぞれが1セント硬貨ほどの大きさでした。
線維筋痛症の圧痛点は、腰の上下両方の体の両側に集まって配置されています。これらのクラスターは、次の領域の周囲にあります。
- 首
- 胸
- 肩
- ひじ
- ヒップ
- 膝
柔らかいと見なされるポイントについては、医師が指でそれを押すと、そのスポットは局所的な痛みを引き起こすはずです。医者は彼らの指の爪が白くなるのに十分な圧力で押すでしょう。
圧痛が陽性であるとテストされたポイントは、医師が押した正確な場所でのみ痛みを伴います。
線維筋痛症の明確な特徴の1つは、痛みが通常変動することです。それは行き来したり、動き回ったり、日々強度が大きく変化したりする可能性があります。あなたが予約をするためにあなたの医者に電話をする日、あなたは18の入札ポイントすべてで優しさを持っているかもしれません。
予約自体の日に、あなたはそれらのうちの4つだけに優しさを持っているかもしれません。何年にもわたって、線維筋痛症の多くの人々は、身体検査の時点で11箇所に圧痛がなかったため、診断されていませんでした。
テンダーポイントテストは、依然として医師にとって有用な道標です。しかし、診断基準を拡大することで、より多くの人々が正しい診断を受けることができました。
線維筋痛症と診断されると、医師は現在推定されている痛みの病因を説明できるようになります。その後、医師と協力して症状を改善することができます。
入札ポイントに対処するためのヒント
線維筋痛症の人は通常、特定の圧痛箇所よりも全身の痛みや一般的な圧痛に関心があります。あなたが線維筋痛症を患っているなら、あなたはおそらくあなたの日常生活を妨げる症状について最もよく考えます。これらには次のものが含まれます。
- 朝のこわばり
- 移動困難
- 握手や抱擁中の痛み
- あなたの筋肉の痛みを伴う結び目
筋肉の痛みを伴う結び目は、筋筋膜性のトリガーポイントであることがよくあります。トリガーポイントは、緊張した骨格筋に形成される硬くて節のある塊です。局所的な痛みのみを引き起こす圧痛点とは異なり、トリガーポイントは局所的な痛みと関連痛の両方を引き起こします。
関連痛は、体の別の部分に発火または放射状に広がるように感じます。トリガーポイントは、一般集団よりも線維筋痛症の人にはるかに多く見られます。ただし、誰でも開発できます。
筋筋膜性疼痛症候群と呼ばれる慢性的な広範囲の疼痛状態があります。それは慢性的なトリガーポイントの痛みを伴います。筋筋膜性疼痛症候群は線維筋痛症と共存する可能性があります。
The Journal of Painの研究によると、ほとんどの圧痛点は筋筋膜性トリガーポイントでもあります。
さらに、ジャーナルPainに掲載された研究では、線維筋痛症の人が経験する首や肩の痛みの多くは、圧痛点ではなくトリガーポイントによって引き起こされることがわかりました。
トリガーポイントの痛みにはすぐに始められる治療法がいくつかあるので、これは朗報です。
線維筋痛症のトリガーポイント注射
トリガーポイント注射は、痛みを伴うトリガーポイントを無効にし、特定の領域の痛みを和らげることができます。
トリガーポイント注射は、専門の機器を備えた訓練を受けた痛みの専門家が行う必要があります。注射には、生理食塩水、ステロイド、またはリドカインなどの局所麻酔薬を含めることができます。
彼らがトリガーポイント注射を投与するか、または投与する別の医師を知っているかどうかあなたの医者に尋ねてください。または、米国疼痛医学委員会の認定疼痛専門医のディレクトリにアクセスして、トリガーポイント注射を管理しているお住まいの地域の誰かを見つけてください。
線維筋痛症の鍼治療
線維筋痛症の圧痛点、筋筋膜性トリガーポイント、および鍼治療点の間には多くの類似点があります。鍼治療は、体の特定の場所に針を挿入する古代中国の慣習であり、何千年もの間痛みを和らげるために使用されてきました。
まだ鍼治療を試したことがない場合は、優れた治療法の選択肢となる可能性があります。ほとんどの鍼灸クリニックはすぐにあなたを予約に合わせることができます。
あなたはあなたの地域の伝統的な開業医を見つけるために鍼灸師のAcufinderディレクトリをチェックすることができます。鍼治療を実践している医師の診察に興味がある場合は、American Academy of MedicalAcupunctureのオンラインディレクトリをご覧ください。
線維筋痛症のトリガーポイントマッサージ療法
Journal of Manipulative and Physiological Therapeuticsの研究では、2種類のマッサージ療法が線維筋痛症の女性を大幅に助けることが示唆されています。
手動リンパドレナージ療法は、リンパ管が詰まったり損傷したりしている領域から体液を遠ざけるマッサージ技術です。
結合組織マッサージは、筋膜組織の操作に焦点を当てた強力なマッサージ技術です。研究者は、両方の技術が痛みを軽減し、生活の質を改善し、痛みの閾値を上げることを示唆しています。
すべてのマッサージが同じように作られているわけではないので、地元のスパから最高の結果を期待しないでください。あなたは友人、あなたのかかりつけの医師、またはあなたの線維筋痛症の専門家からの推薦を求めることから始めたいと思うかもしれません。
お近くの資格のあるマッサージセラピストを見つけるための詳細については、American Massage TherapyAssociationの認定施術者のディレクトリもご覧ください。
取り除く
線維筋痛症の圧痛点は、圧迫されたときに局所的な痛みを感じる可能性のある領域です。
トリガーポイントは、局所的で放射状の痛みを引き起こします。両方に関連する痛みからの解放を体験するために、役立つかもしれない潜在的な治療法について医師に相談してください。
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