「ケイブマンダイエット」としても知られるパレオダイエットは、現在非常に人気があります。そして、多くの人々は、それが糖尿病とどのように作用するかを知りたがっています…
DiabetesMineチームは、この食事計画が何を伴うのか、そして栄養学の専門家や研究者がそれについて何を言わなければならないのかを深く掘り下げました。
パレオとは何ですか？
パレオダイエットの基本的な考え方は、私たちの食生活のルーツに戻ることです。つまり、この名前は「旧石器時代」の略で、人間が未加工の食品全体を非常に簡単に食べていた石器時代を指しています。ここでの理論は、私たちがそのように食べることに戻ると、私たち全員がより健康で毒素がなくなるということです。
この食事療法は、ほとんど現代の「万能薬」として現在非常に流行していますが、その前提は、初期の人間が何を食べたかについての科学的証拠に基づいています。
健康学者のローレン・コドレインによって設立されたパレオは、人間が旧石器時代に利用可能だった食品を食べるように遺伝的および進化的に設計されたと想定しています。過去100年間の化学ベースの食事。
食事は赤身の肉、野菜、果物、ナッツで構成されています。不足しているのは、すべての加工食品、穀物、乳製品、豆類、そして単糖と人工甘味料です。なぜなら…穴居人はそのようなものを食べなかったからです。
専門家によると、古ダイエットはタンパク質、繊維、健康的な脂肪が豊富です。カリウム塩の摂取量が多く、ナトリウム塩が少ない（より健康的なオプション）;食事の酸とアルカリのバランスだけでなく、ビタミン、ミネラル、植物の植物化学物質、抗酸化物質を大量に摂取します。それはまた非常に低炭水化物です—確かに、糖尿病を患っている私たちにとってプラスです！
しかし、多くの人にとって、すべてのシリアル、パスタ、パンと米、乳製品、豆とピーナッツ、ジャガイモ、加工食品を断ち切ることを長期的に約束することは困難です。
それでも、古ダイエットには大きな支持があり、祖先の健康運動と呼ばれるものに影響を与え、現在はテキサス州オースティンで独自の年次会議を開催しています。栄養、フィットネス、持続可能性、そしてその間のすべて。」
パレオダイエットのメリットは？
古の信者は、食事から特定の食品を排除することで体の炎症が軽減され、人々は減量、膨満感の軽減、肌の透明化、エネルギーの増加などの健康上の利点を享受できると信じています。
何十年もの間、私たちにとって良いものだと言われてきたのに、なぜ古ダイエットが全粒穀物、乳製品、豆類をカットするのか不思議に思うかもしれません。
答えは、一部の健康専門家は、心臓病、癌、2型糖尿病、およびその他の病気の増加を、1万年前の「農業の食事療法」に起因すると考えているということです。事実、ほとんどのアメリカ人は私たちが毎日実際に必要とするよりもはるかに多くの炭水化物を消費しており、私たちのウエストラインはそれを証明しています。現在、多くの専門家は、炭水化物、特に加工食品、さらには穀物でさえ、脳が肉や野菜と同じように栄養素に反応しないため、食欲を刺激すると信じています。考えてみてください。トルティーヤチップスを止めずに次々と食べることができる人は何人いますか？鶏の胸肉について同じことを言うことができる人は何人いますか？
「マメ科植物と全粒穀物には、あらゆる食品に最も高濃度の反栄養素が含まれています」と、パレオの創設者であるコードレインは書いています。 「これらの化合物はしばしば腸透過性を高め、「リーキーガット」として知られる状態を引き起こします。これはほとんどすべての自己免疫疾患に必要な最初のステップです。さらに、リーキーガットは、自己免疫疾患だけでなく、心臓病や癌の根底にある慢性の軽度の炎症の根底にある可能性があります。」
しかし、全粒穀物とマメ科植物があなたにとって良いことを示す多くの研究もありますが、単に反栄養素でそれをやりすぎるとあなたの腸に問題を引き起こすでしょう。
一部の専門家は、穀物は果物や野菜に比べて利点が少ないと単純に指摘しています。したがって、不快な結果を招く可能性があるため、穀物以外の食事に固執する必要があると考えています。さらに、多くの人々はまた、グルテンフリーになると健康の改善が見られると報告しています。
乳製品は、おそらく古運動の中で最も熱く議論されている分野です。理由：乳製品は実際にあなたにとって本当に良いものになる可能性があります。しかし、それはあなたにとっても悪いことです。信じられないほど狭い場所に住んでいるホルモンと抗生物質を注入された牛から来る乳製品はおそらく避けるべきです。高脂肪で、生の乳製品（見つけられれば）でも、タンパク質、脂肪、炭水化物がうまく混合されているため、乳製品をお勧めします。
さらに、もともと超低炭水化物アトキンスダイエットから多くの人々を怖がらせていた飽和脂肪とコレステロールの危険性は、今では誇張されていると考えられています。最近の研究によると、食事の飽和脂肪とコレステロールは体のコレステロールを上昇させません。マーガリンのように、それらに取って代わった食品は、実際には、保健当局が最初に非難した食品よりも多くの病気を引き起こした可能性があります。だから、それらの卵をお楽しみください！
パレオダイエットの健康上の利点は大いに誇大宣伝されていますが、多くの専門家は、それが全食品に焦点を当てているが制限が少ない地中海、ケトジェニック、またはビーガンの食事よりも優れているかどうか疑問に思っています。
古ダイエットと糖尿病
それで、古ダイエットは糖尿病に理想的に適していますか？
アリゾナ州のホスピタリストであり、「古肥満ダイエット.”
彼は、糖尿病患者にとって最良の食事方法についての確かな科学的データが不足していることを指摘しています（以下の研究セクションを参照）。
「数年前に糖尿病へのアプローチとして旧石器時代の食事療法を探求し始めたとき、私の最初の懸念は、それが適切な基本的な栄養を提供するかどうかでした。つまり、十分なビタミン、ミネラル、必須脂肪酸、繊維、タンパク質などです。私はそれが本当に適切であると確信しました」とパーカー博士は言います。
彼が障害者（糖尿病患者）にパレオを特に推奨するかどうかについて、彼は次のように述べています。「読者が知っているように、糖尿病の各症例は独特です…1型か2型かにかかわらず、障害者はさまざまな程度のインスリン抵抗性と感受性を持っています。これは食品の選択に影響します。個々の障害者は、全体的な幸福感、血糖コントロール、存在する他の病状、年齢、費用、食事の好みなどに基づいて、どれが（彼らに）最適かを確認するために、さまざまな食事療法を試す必要があるかもしれません。」
多くの専門家に同じ質問を投げかけましたが、パレオダイエットは基本的に「糖尿病中立」であるというコンセンサスが得られたようです。つまり、糖尿病患者にとって、他のほとんどの食事よりも本質的に良くも悪くもありません。
「パレオダイエットは、デザート、ピザ、フライドポテト、甘味飲料などの典型的な贅沢な食べ物を完全に排除するため、計画に厳密に従う人々は、血糖値を改善し、コレステロール値をより健康にし、トリグリセリドを減らし、エネルギーを増やすことがよくあります。より良い睡眠と他の改善。彼らは数ポンドを落とすかもしれません。しかし、これらの利益は、高度に加工された栄養素の少ない高カロリーの食品を食べる量が少ない（またはまったくない）結果である可能性が非常に高く、特定の古計画の結果ではありません」とバージニア州に本拠を置く登録栄養士のジル・ヴァイセンベルガーは述べています。栄養士、認定糖尿病療養指導士（CDE）、認定ヘルス＆ウェルネスコーチ。
ニューヨークで登録栄養士栄養士兼CDEであり、著者でもあり、AADEの2015年認定糖尿病療養指導士に選ばれたSusan Weinerは、動物や植物が先祖の時代から大きく進化したことを思い出させてくれます。したがって、私たちが今食べているものは、私たちの先祖が食べたものと栄養的に同じではありません。
「私たちの祖先は単に私たちよりも寿命が短かったため、今日私たちが抱えている病気の多くを発症していない可能性があることを指摘することも重要です」とWeiner氏は言います。 「さらに、「古」にやさしい果物や野菜は、今日農業で入手できるものとは大きく異なっていました。ですから、私たちの祖先が10、000年前に食べたものと一対一で比較するほど簡単ではありません…私たちの祖先（穴居人）も1つの場所に住んでいただけでなく、環境によって食べ方が異なりました。」
加工食品の消費量を減らし、塩分と砂糖の摂取量を制限するなど、古ダイエットの特定の原則は、糖尿病患者にとって有益である可能性があるとワイナー氏は言います。 「しかし、一生食事からすべての加工食品を完全に排除しようとすることは（控えめに言っても）困難であり、糖尿病や糖尿病管理に関するその他の日常的な懸念を抱えている人に大きな圧力をかける可能性があります。」
ワイナー氏は、豆、マメ科植物、乳製品を完全にカットすることは、糖尿病を患っている一部の人々にとっては制限が厳しすぎ、繊維摂取量の減少などの他の健康への影響をもたらす可能性があると付け加えています。彼女は他の2つの欠点も指摘しています。過度に制限された食事は摂食障害を悪化させる可能性があり、この食事計画で提案されている有機食品を購入するのも費用がかかる可能性があります。
認定パーソナルトレーナー、ビキニフィットネスチャンピオン、TheFitBlogの創設者である1型糖尿病の長年の擁護者であるChristel Oerumは、知識豊富な患者と健康コーチの目を通して古ダイエットを見ています。彼女が言います：
「私は古ダイエットの根底にあるアイデアの多くが好きです。主に「本物の」未加工食品を食べることに焦点を当てています。私はまた、十分なタンパク質を摂取し、健康的な脂肪を恐れないのが好きです。しかし、糖尿病の観点からは、炭水化物に対するパレオダイエットのアプローチは少し難しいと思います。それ自体は低炭水化物ダイエットではありませんが、蜂蜜や乾燥/新鮮な果物などのより高血糖の炭水化物を許可しながら、多数の複雑な炭水化物を制限します（サツマイモのみが許可されます）。私は少量で適切なタイミングで高血糖炭水化物に反対することは何もありませんが、それらを大量に含めると、優れた血糖管理が非常に困難になります。」
古ダイエットに関する研究によると…
実際、古ダイエットの効果について行われた貴重な調査研究はほとんどありません。比較的少数の人々を含む短期間の調査はほんの数件であると専門家は私たちに語っています。
Weisenbergerは、2009年からの「小規模だがうまく設計された研究」を指摘しています。この研究では、2型糖尿病の13人が古ダイエットと非古ダイエットの両方をそれぞれ3か月間食べました。パレオダイエットを摂取した後、平均して、彼らはより低い体重、A1C、トリグリセリドおよび拡張期血圧レベルを持っていました。
「しかし、これは古ダイエットが他のダイエット計画より優れていることを私に示唆していません。これは、古ダイエットに従うことで、炭水化物の消費量が減り（1日平均71 g減）、カロリー消費が減り（1日平均約300カロリー減）、飽和脂肪が減った（1日平均8 g減）ためです。これらは非常に大きな違いです。食事のカロリーと炭水化物の含有量が同じに保たれていれば、結果はもっと似ていると思います。ちなみに、耐糖能の変化は、2つの食事期間の間で違いはありませんでした。」
Weinerは、2011年に行われた同様のカリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究で、2型糖尿病の2つの小グループが数週間にわたって古食または地中海食を食べたことを強調しています。結果は、古グループが血圧、血糖値、コレステロール値に改善を示したことを示しました。
しかし、彼女はまた、それらの結果を読みすぎることについても留保しています。 「この調査の人々は、加工食品の摂取量を減らし、野菜の摂取量を増やすなど、より健康的な習慣を身に付ける前に、食料品の買い物や健康的な食事の準備をしていなかった可能性があります」と彼女は言います。 「このタイプの食事計画が血糖値と糖尿病に長期的な影響を与えるかどうかを確認するには、さらに研究を行う必要があります。」
US News and World Reportの2014年のベストダイエット全体のランキング（トップの健康と栄養の専門家の助けを借りて編集）では、パレオは32のダイエットのグループで最後に同点になり、次のコメントがあります。すべての対策。減量、心臓の健康、または従うのが簡単な食事療法を見つけるという目標に関係なく、ほとんどの専門家は、食事療法士が他の場所を探す方がよいと結論付けました。」一番？政府が開発したDASH（高血圧を止めるための食事療法）ダイエット。
糖尿病のための最高と最悪の古食品
専門家は、赤身の肉、野菜、ナッツはすべて障害者にとって素晴らしい選択であることに同意していますが、Oerumが指摘しているように、パレオが果物（すべての天然糖を含む）に重点を置いているため、一部の人々は間違いなく一時停止します。
興味深いことに、2009年の研究では、A1Cレベルを下げた古ダイエットに割り当てられた参加者は、全体的に炭水化物の消費量は少なくなりましたが、果物の消費量は多くなりました。これは対照群のほぼ2倍です。 「私は、糖度が原因で果物を食べることを恐れる多くの障害者を知っています。これはそれらの心配を和らげるのに役立つはずです」とWeisenbergerは言います。
多くの古ブロガーとその読者は、穴居人の食事が1つもなかったため、「穴居人のように食べる」ことがより一般的な原則であることを容易に認めています。今日誰かに人間のように食べるように言うようなものです。洞窟の人々が住んでいた場所に応じて、洞窟人の食事は主に肉から主に植物に及ぶ可能性があります。さらに、多くの古信者は現在、ケールチップ、スパゲッティスカッシュで作られたスパゲッティボロネーゼ、アーモンド粉で作られたバナナブレッドなど、特定の食品を「古化」するためにさまざまな材料を挿入しています。確かに、穴居人が食事をしたであろうものではありません！しかし、実際には、糖尿病のすべての良い選択肢。
ワイナー氏は、次のように述べています。「糖尿病患者のための個別の栄養の選択を信じています。現在の食事計画に対する小さくて持続可能な調整は、通常、血糖値にプラスの影響を与えるのに最も効果的です。加工食品の摂取量を減らし、新鮮な野菜と赤身のタンパク質を追加してみてください。あなたとあなたの糖尿病に最適な食事プランに「名前を付ける」ことは重要ではありません。」
彼女自身は何を食べますか？たくさんの野菜、いくつかの果物、ナッツ、魚、低脂肪および非乳製品、そして鶏肉、七面鳥、牛肉などのすべての種類の植物ベースのタンパク質。
低炭水化物パレオ
古肥満 著者のパーカー博士は次のように要約しています。「自然が特定の食品で繁栄するように各動物種を設計したように、私たち人間は人工ではなく特定の自然食品を食べるのが最も健康的です…古ダイエットは糖尿病にとって合理的なものです。低炭水化物バージョンはさらに良いはずです。」
「なぜ私は炭水化物制限を好むのですか？」彼は私たちに手紙を書きます。 「T2Dの場合、糖尿病治療薬の使用を最小限に抑えることができます。私たちのほとんどの糖尿病薬の問題は、私たちが
長期的な安全性と副作用（メトホルミンとインスリンは例外です）。たとえば、メトホルミンがビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があることを理解するのに、15〜20年かかりました。 3つまたは4つの高用量糖尿病薬を服用することは、結果が不明なオープンエンドのN = 1実験です。 T1Dの場合、炭水化物制限によりインスリン投与量を最小限に抑えることができ、多くの人が低血糖のエピソードを減らします。
「さらに、多くの専門家は、高インスリンレベル（高インスリン血症）が、血管疾患や高血圧など、糖尿病や老化の合併症のいくつかを引き起こすと考えています。太りすぎで毎日70〜80単位以上のインスリンを使用している1型糖尿病患者は、おそらくインスリン抵抗性で高インスリン血症です。炭水化物とインスリンの投与量を減らしてみませんか？」
彼は、もし彼自身が糖尿病を患っているなら、彼は炭水化物の1日30〜100グラムに制限された食事療法に従うだろうと付け加えます。
「これらの炭水化物の範囲は、バーンスタインダイエット、低炭水化物地中海、低炭水化物パレオ、そしておそらく菜食主義者でさえ可能です」と彼は付け加えます。 「人気のある一般的なパレオダイエットブックダイエットが炭水化物を100グラム未満に減らすとは思えません。彼らは通常炭水化物カウントさえ提供しません、それは私が重要だと思います。この段階での私の個人的な選択は、低炭水化物の地中海であるということです。なぜなら、それが健康的であることを実証する優れた長期研究があるからです。」
「古生物学的」体験
インターネットは、「古くなった」人々からの証言でいっぱいで、良い経験を報告しています。一例は、ジョスリン糖尿病でゲスト投稿を書いたT1D LindsaySwansonです。
センターのブログは、「生きている古は、一貫性と安定性を通じて、その執拗な負担を大幅に軽減した」と報告しています。
糖尿病の擁護者で元DiabetesMineチームメンバーのAllisonNimlosが2013年に初めて古ダイエットを試したとき、彼女はすぐにいくつかの驚くべき結果を経験しました。彼女は報告しました：
1. 私の血糖値はすぐに下がり始めました。 私の血糖値が一日中低く安定しているのを見るまで、ほんの数日しかかかりませんでした。さらに数日後、私は低血糖のかなりの部分を持ち始めました！
2. 私の基礎インスリンは、ボーラス比よりも食事の影響を受けます。 私が最初に頻繁にドロップし始めたとき（1日に3〜4個の低血糖）、すべてをカットする必要があると思いました。結局、ランタスを10％下げる必要がありましたが、ボーラス比に対して何もする必要はありませんでした。 （まだ）
3. 私は最近の記憶の中で最高のコントロールを持っていますが、それは完璧ではありません。 微調整や調整を伴うものと同様に、古ダイエットはほとんど治療法ではありません。インスリンの摂取量が減ったので、低くなる可能性が少なくなり、高くなる可能性が高くなります。ダイエットでも、薬でも、インスリンポンプでもないものがあなたのためにショーを実行することを期待することは決してできません。
4. 低炭水化物を食べる場合は、タンパク質をボーラス投与する必要があります。これは私にとって最大のショックでした。友達に質問したところ、食後のスパイクを防ぐために、タンパク質の約半分を摂取することが私がしなければならないことであることがわかりました。 Integrated DiabetesServicesの著者兼CDEであるGaryScheinerは、次のように説明しています。「中枢神経系が機能するにはブドウ糖が必要なので、食事に炭水化物が不足していると、肝臓が食事タンパク質の一部をブドウ糖に変換します。したがって、炭水化物が非常に少ない食事をするときはいつでも、通常、タンパク質の一部をボーラス投与する必要があります。」私にとって、低炭水化物の食事は、30グラム未満の炭水化物です。
5. 私の肌とエネルギーレベルは改善しました。 糖尿病とはあまり関係ありませんが、確かにメリットがあります。
アリソンは、維持するのが難しすぎると感じたため、わずか7か月後に古ダイエットから外れてしまいました。 「しかし、私は自分の経験から学んだこと、そしてさまざまな種類のレシピへの露出に感謝しています」と彼女は書いています。 「私は、さまざまな肉の切り身、野菜でできる代替品の種類（パスタの代わりにスパゲッティスカッシュを試してみてください！）、そしてスパイスの魔法を理解することを学びました。」
そして彼女は、「洞窟人の食事」の「歴史」や「正当性」にとらわれすぎないように私たちに思い出させます。
「パレオダイエットを実際にフォローしているほとんどの人は、それが歴史的に正確ではないことを認識しています。私たちの先祖が食べた歴史的な食事を複製することを意図したものではありません。それがやろうとしているのは、私たちに清潔で自然な未加工の健康食品を食べさせることです。 （愛好家が）無穀物、無脚類、無乳製品の食事療法を提唱する理由はさまざまです。これらはすべて、「It Starts with Food」という本で、またはインターネットを検索することで読むことができますが、最終的には彼らは人々に健康的で消化器系の害を引き起こさない食品を食べて欲しいだけです。」
優れた点。パレオダイエットなどのコアバリューは、人々ができるだけ多くの清潔で未加工の食品を意識的に消費するようにすることであるように思われます。そして、それは間違いなく糖尿病治療の勝利です。
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