前書き
特定の種類の自己免疫疾患がある場合は、エンブレル（エタネルセプト）とレミケード（インフリキシマブ）が治療の選択肢となる可能性があります。自己免疫疾患は、免疫系が自分の体を攻撃することから生じます。
エンブレルとレミケードは処方箋でのみ入手可能な生物学的薬剤です。生物製剤は生細胞を使用して作られています。エンブレルとレミケードの両方にバイオシミラーがあります。しかし、米国で利用できるのは一部だけです。バイオシミラーは、ブランド名の医薬品と似ていますが、コストが低くなる傾向があります。
自分の状態に応じてエンブレルとレミケードのどちらかを決定する場合は、これらの薬がどのように似ていて異なっているかを知るのに役立ちます。見つけるために読み続けてください。
注意： これらの薬の詳細については、これらの詳細なエンブレルとレミケードの記事を参照してください。
エンブレルとレミケードの成分は何ですか？
エンブレルには、有効成分としてエタネルセプトが含まれています。
レミケードには、有効成分としてインフリキシマブが含まれています。
エンブレルとレミケードはどちらも、腫瘍壊死因子（TNF）ブロッカーと呼ばれる薬剤クラスの一部です。 TNFは炎症に関連しています。 TNFを遮断することにより、これらの薬は炎症を軽減し、症状を和らげるのに役立ちます。
エンブレルとレミケードは何に使用されますか？
エンブレルとレミケードは、特定の自己免疫疾患の治療に使用される処方薬です。あなたが成人で、次のいずれかの状態にある場合、医師はこれらの薬のいずれかを処方することがあります。
- 関節リウマチ（RA）、関節に影響を与える自己免疫疾患
- 乾癬性関節炎、乾癬から発症する可能性のある関節炎の一種
- 強直性脊椎炎、脊椎に影響を与える関節炎の一種
- プラーク乾癬、皮膚にプラーク（うろこ状の斑点）が形成される自己免疫疾患
さらに、エンブレルは以下の治療にも使用されます。
- 2歳以上の小児における多関節若年性特発性関節炎
- 4歳以上の小児における尋常性乾癬
レミケードは、成人および6歳以上の子供における以下のタイプの炎症性腸疾患の治療にも使用されます。
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
注意： これらの薬の使用の詳細については、これらの詳細なエンブレルとレミケードの記事を参照してください。
エンブレルとレミケードの投与量と形態は何ですか？
エンブレルとレミケードは、与えられる方法が異なります。エンブレルにはいくつかの形態がありますが、レミケードには1つの形態しかありません。
エンブレルは、通常、週に1〜2回、皮膚の下に注射として投与されます。エンブレルが治療計画の一部になると、医療提供者がその使用方法を教えてくれます。その後、自宅でエンブレルを自分に与えることができます。
Enbrelは、次の形式で入手できます。
- プレフィルドシリンジ
- プレフィルドSureClickオートインジェクター
- Enbrel Miniプレフィルドカートリッジ（再利用可能なAutoTouchオートインジェクターで使用）
- 粉末のバイアル（注射器で注射する前に溶液に混合する）
- 溶液のバイアル（作成して注射器で注射する）
レミケードは、通常4〜8週間に1回、点滴として投与されます。点滴で、薬は一定期間にわたってあなたの静脈に滴下されます。レミケードの注入には約2時間かかります。
レミケードで治療を開始すると、診療所または病院の医療提供者から輸液を受け取ります。
レミケードは、粉末のバイアルという1つの形式でのみ入手できます。医療提供者は、注入の準備の一環として、粉末を滅菌水と混合します。
エンブレルとレミケードの両方について、あなたの投与量はあなたの状態に依存します。医師に相談して、治療計画に最適な投与量について話し合ってください。
治療計画にエンブレルまたはレミケードを追加することを検討している場合、費用が要因になる可能性があります。
エンブレルとレミケードの費用の見積もりを確認するには、GoodRx.comにアクセスしてください。ただし、どちらの薬に支払うかは、治療計画、健康保険、使用する薬局によって異なることに注意してください。
エンブレルとレミケードはどちらも生物学的医薬品です。生物製剤は、生物の一部から作られています。したがって、生物学的医薬品を正確にコピーすることはできません。
エンブレルとレミケードはどちらもバイオシミラーの形態をしており、その一部は現在米国市場では入手できません。
バイオシミラーはジェネリック医薬品のようなものです。しかし、非生物学的医薬品用に作られたジェネリック医薬品とは異なり、バイオシミラーは生物学的医薬品用に作られています。バイオシミラーは、その「親」薬よりも安価になる傾向があります。
バイオシミラーのエンブレルまたはレミケードの使用に興味がある場合は、どちらが利用可能かについて医師に相談してください。
エンブレルとレミケードの副作用は何ですか？
エンブレルとレミケードはどちらも長期治療を目的としています。だからあなたはそれらの可能な副作用が何であるか疑問に思うかもしれません。どちらの薬も軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
エンブレルとレミケードは同じように機能するため、同じ副作用の多くを引き起こす可能性があります。しかし、異なるものもあります。
起こりうる副作用の詳細については、これらの詳細なエンブレルとレミケードの記事を参照してください。
軽度の副作用
エンブレルとレミケードは、一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。下のグラフは、これらの薬で発生する可能性のある軽度の副作用の例を示しています。
このチャートには、これらの薬のすべての軽度の副作用が含まれているとは限りません。
2つの薬の軽度の副作用の詳細については、エンブレルの投薬ガイドとレミケードの投薬ガイドを参照してください。
深刻な副作用
上記の軽度の副作用に加えて、エンブレルまたはレミケードを使用している人には深刻な副作用が発生する可能性があります。考えられる深刻な副作用のリストについては、以下の表を参照してください。
*エンブレルとレミケードはどちらもこの副作用について枠付き警告を発しています。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。有害な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。詳細については、「エンブレルとレミケードの警告は何ですか？」を参照してください。以下のセクション。
上記の深刻な副作用の詳細については、これらの詳細なエンブレルとレミケードの記事を参照してください。
エンブレルまたはレミケードのいずれかによる重篤な副作用のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。
エンブレルとレミケードはどのくらい効果的ですか？
あなたはエンブレルまたはレミケードがあなたの状態を治療するのに効果的であるかどうか疑問に思うかもしれません。
研究により、エンブレルとレミケードの両方がさまざまな自己免疫状態の治療に効果的であることがわかっています。各薬剤が研究でどのように機能したかについて詳しく知りたい場合は、エンブレルとレミケードの処方情報を参照してください。
エンブレルとレミケードの警告は何ですか？
健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、エンブレルまたはレミケードは適切でない場合があります。どちらかの薬を服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。
枠付き警告：感染症と癌
エンブレルとレミケードの両方が、感染症と癌のリスクについて警告を囲んでいます。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
感染症。エンブレルとレミケードは、結核（TB）などの重篤な感染症のリスクを高める可能性があります。これらの感染症は、入院または死亡につながる可能性があります。
重篤な感染症は、免疫系に影響を与える他の薬と一緒にレミケードまたはエンブレルを服用していた人々でより一般的でした。
治療を開始する前に、現在感染しているのか、最近感染したのかを医師に伝えてください。これには、風邪などの軽度の感染症が含まれます。治療中、発熱や一般的な風邪の症状などの感染の兆候がある場合は、すぐに医師に知らせてください。
がん。まれに、エンブレルまたはレミケードを服用した人に、特定の種類の皮膚がん、リンパ腫、およびその他のがんが報告されています。ほとんどの症例は子供と青年に見られました。
医師は、これらの薬のいずれかによる治療中および治療後に、定期的にがんのスクリーニングを行います。
その他の警告
枠付き警告に加えて、エンブレルとレミケードには他の警告があります。
エンブレルまたはレミケードを服用する前に、以下の症状または健康上の要因のいずれかがある場合は医師に相談してください。
- エンブレルとレミケードの両方に対する警告：
- B型肝炎の再活性化
- 肝疾患またはアルコール性肝炎
- 心不全
- 視神経炎（目の状態）などの神経系の問題
- アレルギー反応
- 妊娠
- 母乳育児
- エンブレルの警告：
- 糖尿病
- レミケードの警告：
- 深刻な注入反応
これらの警告の詳細については、これらの詳細なEnbrelおよびRemicadeの記事を参照してください。
エンブレルとレミケードを切り替えることはできますか？
簡単な答え：それは可能です。
詳細：エンブレルとレミケードはどちらも同じように機能しますが、体の中にとどまる時間は異なります。
これらの薬の両方を同時にシステムに入れることは有害である可能性があります。これにより、深刻な副作用、特に重度の感染症のリスクが高まります。
医師がレミケードからエンブレルへの切り替え、またはその逆の切り替えを希望する場合は、タイミングを案内します。一方の薬がシステムから出るまで待ってから、もう一方の薬に切り替えることが重要です。
注意：医師から大丈夫だと言われない限り、薬を切り替えたり、現在の治療を中止したりしないでください。
医者に何を聞いたらいいですか？
エンブレルとレミケードは同じように機能しますが、多くの点で異なります。それらには同じ副作用がいくつかありますが、異なるものもあります。彼らは同じ状態のいくつかを扱います。
主な違いの1つは、治療を受ける方法です。エンブレルは自宅で自己注射することができ、通常は週に1〜2回です。レミケードは、通常4〜8週間ごとに、診療所または病院で静脈内（IV）注入として投与する必要があります。
自分の状態に最適な治療計画について質問がある場合は、医師に相談してください。あなたの医者に尋ねるのに役立つかもしれないいくつかの質問は以下を含みます：
- エンブレルがレミケードよりも私の状態に良いかもしれない理由はありますか？
- エンブレルまたはレミケードは、私が服用している他の薬と相互作用しますか？
- 私の健康歴に基づいて、エンブレルまたはレミケードは私にとってより良いでしょうか？
- 病気や旅行などでレミケードの予約を逃した場合はどうなりますか？
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薬剤師に聞いてください
Q：
エンブレルやレミケードを服用しているときに、毎年のインフルエンザの予防接種などのワクチンを接種しても安全ですか？
匿名の患者A：
安全なワクチンもありますが、エンブレルやレミケードを服用している間は生ワクチンを避ける必要があります。
生ワクチンには、弱毒化したバージョンのウイルスやバクテリアが含まれています。これは、あなたの体がこれらのウイルスやバクテリアを脅威として認識し、将来の感染を防ぐのに役立ちます。
しかし、エンブレルとレミケードは免疫システムを弱めることで機能し、感染のリスクを高めます。生ワクチンは、免疫力が低下している人々に実際の感染を引き起こす可能性があります。
生ワクチンの例は次のとおりです。
- はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）
- 水疱瘡
- 帯状疱疹
- インフルエンザワクチンの点鼻薬
エンブレルまたはレミケードを服用している場合は、予防接種をスケジュールする前に医師に相談してください。彼らは、ワクチンが安全かどうか、またはワクチン接種を受けるために治療を中止する必要があるかどうかを判断します。
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