胃不全麻痺は、胃の筋肉の運動が遅いことを特徴とする状態です。それは通常の方法で食物が空になるのを防ぎます。これにより、食物が胃に長く留まる原因になります。
胃不全麻痺自体は生命を脅かすものではありませんが、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。この病気の正確な原因は不明ですが、迷走神経の損傷に起因すると考えられています。
迷走神経は胃の筋肉を制御します。糖尿病による高血糖は、この神経を損傷する可能性があります。実際、胃不全麻痺の人も糖尿病を患っている可能性があります。
腹部や小腸の手術も迷走神経の損傷を引き起こす可能性があります。胃不全麻痺の他の考えられる原因には、感染症、または麻薬や抗うつ薬などの特定の薬の使用が含まれます。
胃不全麻痺は致命的ですか?
胃不全麻痺は必ずしも徴候や症状を引き起こすとは限りません。症状が発生した場合、通常は次のような症状が見られます。
- 嘔吐
- 吐き気
- 酸逆流症
- 膨満感
- 胃痛
- 食欲不振
- 減量
- 少量の食べ物を食べた後の満腹感
一部の人々にとって、胃不全麻痺は彼らの生活の質に影響を及ぼしますが、生命を脅かすものではありません。フレアアップ中に特定のアクティビティを完了したり、作業したりできない場合があります。しかし、他の人は潜在的に致命的な合併症に直面しています。
糖尿病
胃不全麻痺は、胃から腸への食物のゆっくりとした動きが血糖値の予測できない変化を引き起こす可能性があるため、糖尿病を悪化させる可能性があります。血糖値は、食物が胃に残っているときに低下し、食物が最終的に腸に移動すると急上昇する可能性があります。
これらの変動は血糖値の制御を非常に困難にし、心臓発作、脳卒中、重要な臓器の損傷などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。
脱水症と栄養失調
胃不全麻痺を伴う持続性の嘔吐も、生命を脅かす脱水症状を引き起こす可能性があります。また、この状態は体が栄養素をどれだけ吸収するかに影響を与えるため、栄養失調につながる可能性があり、これも生命を脅かす可能性があります。
閉塞
胃不全麻痺の人の中には、消化されていない食物によって胃に腫瘤ができる人もいます。胃石として知られるこれらの塊は、小腸の閉塞を引き起こす可能性があります。迅速に治療しないと、閉塞は致命的な感染症を引き起こす可能性があります。
がんの合併症
胃不全麻痺は癌を引き起こしませんが、癌の合併症として発生する可能性があります。癌の診断後に胃不全麻痺の症状が発生した場合、これらの症状は化学療法誘発性の悪心および嘔吐、または癌悪液質に起因することがよくあります。
癌悪液質とは、進行癌を患っている人に起こる体重減少と筋肉減少を指します。胃不全麻痺は、上部消化管(GI)管に腫瘍があり、膵臓がんを患っている人に見られます。
リバーシブルですか?
胃不全麻痺の治療法はありません。これは慢性的で長期的な状態であり、元に戻すことはできません。
しかし、治療法はありませんが、医師は症状を管理し、重篤な合併症の可能性を減らすのに役立つ計画を立てることができます。
診断
他の消化管症状は胃不全麻痺の症状を模倣する可能性があります。診断を確定するために、医師は身体検査を完了し、症状について質問し、次の1つ以上の検査を使用します。
- 胃内容排出研究。放射性物質でタグ付けされた小さくて軽い食事を食べます。これにより、医師は食べ物が胃から腸までどれだけ速く移動するかを追跡できます。
- スマートピル。食物が腸を通過するときに食物を追跡するカプセルを飲み込みます。この検査は、あなたが胃を空にすることができる速さまたは遅さを医師が判断するのに役立ちます。カプセルは、排便中に体から離れます。
- 上部消化管内視鏡検査。このテストでは、上部消化管(胃、食道、および小腸の始まり)の画像をキャプチャします。医師は、消化性潰瘍などの同様の症状を引き起こす状態を除外するために、喉の端に小さなカメラを備えた長いチューブを挿入します。
- 超音波。このテストでは、高周波の音波を使用して体内に画像を作成します。この検査は、胆嚢や腎臓の問題など、同様の症状を引き起こす状態を除外するためにも使用されます。
- 上部消化管シリーズ。これは、上部消化管を調べて異常を探すためのもう1つのテストです。 GIの壁を覆うために白いチョークのような物質を飲みます。これにより、問題のある領域のX線写真を撮ることができます。
あなたの医者はあなたの症状に基づいて追加の検査を勧めるかもしれません。たとえば、血糖値の上昇、極度の喉の渇き、頻尿などの糖尿病の兆候がある場合、医師は空腹時血糖値試験または経口ブドウ糖負荷試験を注文することがあります。
胃不全麻痺の治療は基礎疾患の治療から始まるため、これが必要です。
処理
さまざまな治療法は、胃不全麻痺を管理し、あなたの生活の質を向上させるのに役立ちます。治療は、状態の重症度と特定の症状によって異なります。
まず、医師は、プロクロルペラジン(Compro)やジフェンヒドラミン(Benadryl)など、吐き気と嘔吐を抑える薬を提案する場合があります。
メトクロプラミド(レグラン)やエリスロマイシン(エリスロマイシン)のような胃の筋肉を刺激する薬のオプションもあります。
薬を服用しても症状が改善しない場合は、栄養素を確実に摂取できるように、腹部から小腸に栄養チューブを外科的に配置することを医師が勧める場合があります。
別の外科的選択肢は胃の電気刺激です。この手順では、電気ショックを使用して胃の筋肉を刺激します。または、あなたの医者は胃バイパスを勧めるかもしれません。
胃バイパス術では、胃から小さなポーチを作成し、このポーチを小腸に直接接続します。これは胃のより速い空にすることを促進します。しかし、胃バイパスも減量手術であるため、ボディマス指数(BMI)が30以上の場合にのみ、医師がこの手順を提案することがあります。
食事のヒント
食事療法は胃不全麻痺の治療にも大きな役割を果たします。実際のところ、多くの人が食事の変更で状態を管理することができます。
あなたの医者はおそらくあなたを食べて避けるべき食品についてのガイダンスを提供することができる栄養士にあなたを紹介するでしょう。
通常、高繊維食品は消化を遅らせる可能性があるため、高脂肪食品やアルコールは胃が空になるのを遅らせる可能性があるため、避けることをお勧めします。
避けるべき食品
- ブロッコリ
- 洋ナシ
- カリフラワー
- りんご
- 人参
- オレンジ
- 揚げ物
- アルコール
食べる食べ物
- 白パンまたは軽い全粒粉パン
- パンケーキ
- 白いクラッカー
- 皮のないじゃがいも
- ご飯
- パスタ
- 赤身の肉
- 牛肉
- 七面鳥
- チキン
- 豚肉
- 卵
- 調理された野菜
- アップルソース
- 果物や野菜などの離乳食
- ミルク(気にならない場合)
- 豆腐
- 特定の種類のシーフード
- カニ
- ロブスター
- エビ
- 帆立貝
- 焼きフライドポテト
- 野菜ジュースとフルーツジュース
この状態に対処するのに役立つ食事のヒントは次のとおりです。
- 1日6回の少量の食事を食べる。
- ゆっくり食べて、よく噛んでください。
- 食べた後、少なくとも2時間は直立したままにします。
- 食べた後は散歩に出かけましょう。
- 果物や野菜を調理します。
- 脱水症状を避けるために、毎日1〜1.5リットルの水を飲んでください。
- マルチビタミンを摂取してください。
防止
胃不全麻痺を治療する方法のいくつかはまた病気を防ぐかもしれません。たとえば、低脂肪、低繊維の食事は、健康的な消化と胃を通る食物の移動を促進することができます。
糖尿病の場合は、血糖値を目標範囲内に保つことで、迷走神経の損傷を防ぐことができます。
また、1日を通して少量の頻繁な食事を食べるのにも役立ちます。アルコールを飲んだりタバコを吸ったりするのと同様に、1日に3回の大量の食事を食べると、胃が空になるのを遅らせることができます。
また、定期的な身体活動を取り入れて、胃を早く空にするのに役立てる必要があります。散歩に出かけたり、自転車に乗ったり、ジムに参加したりできます。
結論
胃不全麻痺の治療法はありませんが、投薬や食事の変更により、この状態での生活が容易になり、生活の質が向上します。医師または栄養士に相談して、どの食品を食べて避けるべきかを学びましょう。
脱水症状、栄養失調、または吐き気と嘔吐の悪化の兆候が見られた場合は、医師に通知してください。これは、胃の腫瘤を示している可能性があります。