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ジクロフェナクのハイライト
- ジクロフェナク外用ジェルは、ブランド薬およびジェネリック薬として入手可能です。ブランド名：Solaraze、Voltaren。
- ジクロフェナクには、経口錠剤やカプセル、点眼薬、経口液剤用の粉末パケット、経皮パッチ、局所液剤など、他の形態もあります。
- ジクロフェナク局所ゲルは、特定の関節の変形性関節症の痛みを治療するために使用されます。日光角化症（AK）の治療にも使用されます。
ジクロフェナクとは何ですか？
ジクロフェナクは処方薬です。それは、局所ゲル、経口カプセル、経口錠剤、点眼薬、経皮パッチ、局所溶液、および経口溶液用の粉末パケットとして提供されます。
ジクロフェナク外用ジェルは、ブランド薬のソララゼとボルタレンとして入手可能です。ジェネリック医薬品としても入手可能です。ジェネリック医薬品は通常、ブランド版よりも安価です。場合によっては、ブランド薬としてすべての強度または形態で入手できるとは限りません。
Voltaren（ジクロフェナク1％）は、米国でVoltaren ArthritisPainとしてOTCで入手可能になりました。
使用される理由
ジクロフェナク局所ジェルは、皮膚を介した治療の恩恵を受けることができる関節の変形性関節症の痛みを和らげるのを助けるために使用されます。これらの関節には、手や膝の関節が含まれます。
ジクロフェナク局所ゲルは、光線性角化症（AK）の治療にも使用されます。この状態は、高齢者の皮膚にざらざらしたうろこ状の斑点を引き起こします。
使い方
ジクロフェナクは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。
薬はあなたの体の特定の酵素をブロックすることによって機能します。酵素がブロックされると、あなたの体はそれが作る炎症性化学物質の量を減らします。これは、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。
ジクロフェナク局所ゲルは眠気を引き起こす可能性があります。この薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、運転したり機械を使用したりしないでください。
ジクロフェナクの副作用
ジクロフェナクは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ジクロフェナクの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。ジクロフェナクの考えられる副作用の詳細、または厄介な副作用に対処する方法のヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。
ジクロフェナクは他の副作用も引き起こす可能性があります。
より一般的な副作用
ジクロフェナクゲルで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。
- アプリケーションサイトのかゆみや発疹
- 胃痛
- 便秘
- 下痢
- ガス
- 胸焼け
- 吐き気
- 嘔吐
- 眠気
深刻な副作用
深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- アレルギー反応。症状には次のものが含まれます。
- かゆみ
- 発疹
- 呼吸の問題
- じんましん
- 浮腫。症状には次のものが含まれます。
- 足や足首の腫れ
- 血圧の上昇
- 体重増加
- 胃潰瘍または胃の出血。症状には次のものが含まれます。
- 非常に暗いスツール
- 便中の血
- より簡単に打撲傷。
ジクロフェナクの使い方
医師が処方するジクロフェナクの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：
- ジクロフェナクを使用して治療している状態の種類と重症度
- あなたの年齢
- あなたが取るジクロフェナクの形
- あなたが持っているかもしれない他の病状
通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。
次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
考えられるすべての投与量と形態がここに含まれているとは限りません。
日光角化症（AK）の投与量
ジェネリック：ジクロフェナク
- フォーム：局所ゲル
- 強み：3％
ブランド：Solaraze
- フォーム：局所ゲル
- 強み：3％
成人の投与量（18歳以上）
ジクロフェナクゲルをAK病変に1日2回塗布します。通常、0.5グラム（gm）のゲルが、2インチx 2インチ（5センチメートルx 5センチメートル）の各サイトに使用されます。推奨される治療期間は60日から90日です。
子供の投与量（0〜17歳）
18歳未満の人への投与量は確立されていません。
変形性関節症の投与量
ジェネリック：ジクロフェナク
- フォーム：局所ゲル
- 強み：1％
ブランド：Voltaren
- フォーム：局所ゲル
- 強み：1％
成人の投与量（18歳以上）
- ジクロフェナクゲルは通常、患部に1日4回塗布されます。薬のパッケージに含まれている投与カードは、痛みを伴う関節に適用するゲルの適切な量を測定するために使用する必要があります。
- 手、手首、肘の単一の関節には、1日あたり8グラムを超えて使用しないでください。
- 膝、足首、または足の単一の関節には、1日あたり16グラムを超えて使用しないでください。
- ジクロフェナクゲルの総投与量は、影響を受けるすべての関節で、1日あたり32グラムを超えてはなりません。
子供の投与量（0〜17歳）
18歳未満の人への投与量は確立されていません。
特別な投与量の考慮事項
高齢者：あなたが65歳以上の場合、あなたの体はこの薬をよりゆっくりと処理するかもしれません。この薬が体内に蓄積しすぎないように、医師は低用量であなたを始めるかもしれません。体内の薬物が多すぎると危険な場合があります。
指示通りに使用
ジクロフェナクは短期間の治療に使用されます。問題を処理するために、可能な限り短い時間で使用する必要があります。医師が長期間使用することを希望する場合は、肝機能、腎機能、血圧を定期的にチェックする必要があります。
この薬は、処方どおりに使用しないとリスクが伴います。
薬の服用をやめるか、まったく服用しない場合：ジクロフェナクの使用をやめても腫れや痛みがある場合は、関節や筋肉に損傷があり、治癒しない可能性があります。
服用し忘れたり、薬を予定通りに服用しなかった場合：薬がうまく機能しないか、完全に機能しなくなる可能性があります。この薬がうまく機能するためには、常に一定量が体内にある必要があります。
使いすぎると、体内に危険なレベルの薬物が含まれる可能性があります。この薬の過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 胃潰瘍
- 胃の出血
- 頭痛
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
飲み忘れた場合の対処方法：1回分を忘れたらすぐに飲んでください。ただし、次に予定されている服用の数時間前を覚えている場合は、1回だけ服用してください。一度に2回服用して追いつくことは絶対にしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。
薬が効いているかどうかを見分ける方法：症状は改善するはずです。
ジクロフェナクの警告
この薬にはいくつかの警告があります。
FDAの警告：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- この薬にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
- 深刻な胃の出血、潰瘍、および穿孔：NSAIDは、胃または腸の深刻な出血、ただれ（潰瘍）、および穴（穿孔）のリスクを高める可能性があり、致命的となる可能性があります。これらの反応は、使用中いつでも警告症状なしに発生する可能性があります。高齢者や消化性潰瘍や消化管出血の既往歴のある人は、深刻な消化管イベントのリスクが高くなります。
- 心臓病のリスク：ジクロフェナクは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。すべてのNSAIDは、心臓発作、心不全、または脳卒中のリスクを高める可能性があります。このリスクは、NSAIDを長く使用するほど、また高用量を使用すると上昇する可能性があります。高血圧などの心臓病の危険因子がある場合は、リスクが高くなる可能性があります。心臓病がある場合は、ジクロフェナクを使用する前に医師に相談してください。
- 手術：手術、特に心臓バイパス手術を受ける前にジクロフェナクを使用しないでください。ジクロフェナクを使用していて、すぐに手術を受ける場合は、医師に相談してください。
アレルギー警告
アスピリンまたはイブプロフェンやナプロキセンなどの他の同様のNSAIDにアレルギーがある場合は、ジクロフェナクにアレルギー反応を起こす可能性があります。次の兆候がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 喘鳴
- 呼吸困難
- じんましん
- かゆみを伴う発疹
これらの症状が現れた場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度使用しないでください。再度使用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。
アルコール相互作用の警告
この薬を使用するときは飲酒を避けてください。アルコールは、ジクロフェナクの使用による胃潰瘍のリスクを高める可能性があります。
薬物警告との接触
ジクロフェナクゲルは他の人に移ることができます。他の人に触れる前に、ジェルが肌の上で乾いていることを確認してください。
特定の健康状態の人への警告
高血圧または水分貯留のある人の場合：ジクロフェナクを使用する前に医師に相談してください。あなたの心はすでに一生懸命働いているかもしれません、そしてNSAIDを加えることはこの仕事量を増やすことができます。
潰瘍または消化器系の出血がある人の場合：消化器系から潰瘍または出血があった場合は、ジクロフェナクを使用する前に医師に相談してください。別の出血のリスクが高くなります。
腎臓病や利尿薬を服用している人の場合：腎臓病を患っている、または利尿薬（水薬）を服用している場合、この薬が腎臓の体から余分な水分を取り除く能力に影響を与える可能性があります。ジクロフェナクがあなたに適した薬であるかどうか医師に相談してください。
喘息とアスピリン反応のある人の場合：喘息があり、アスピリンに反応すると、ジクロフェナクに対して悪い反応を示す可能性があります。薬を使用する前に医師に相談してください。
他のグループへの警告
妊娠中の女性の場合：妊娠30週間前は、この薬は妊娠カテゴリーCの薬です。妊娠30週間後、それは妊娠カテゴリーDの薬です。
カテゴリCの薬とは、その薬が実験動物の子孫にリスクをもたらす可能性があることを研究が示していることを意味します。しかし、人間のリスクを示すのに十分な研究は行われていません。
カテゴリDは、次の2つの意味を持ちます。
- 研究によると、母親が薬を使用すると胎児に悪影響を与えるリスクがあります。
- 妊娠中にジクロフェナクを使用することの利点は、特定の場合に潜在的なリスクを上回る可能性があります。
妊娠中の場合は、医師の指示がない限り、ジクロフェナクを使用しないでください。特に妊娠30週以降はジクロフェナクの使用を避けてください。
母乳育児をしている女性の場合：この薬は母乳に移行する可能性があります。つまり、母乳育児をしている子供に移行する可能性があります。これは子供に危険な影響を与える可能性があります。
母乳育児があなたにとって良い選択であるかどうかについて、医師に相談してください。
高齢者の場合：高齢者は、胃の問題、出血、水分貯留、およびジクロフェナクによるその他の副作用のリスクが高くなります。高齢者はまた、ピークレベルで機能していない腎臓を持っている可能性があるため、薬が蓄積し、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。
ジクロフェナクは他の薬と相互作用する可能性があります
ジクロフェナクは他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効き具合を妨げるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。
以下は、ジクロフェナクと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、ジクロフェナクと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
ジクロフェナクを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について医師と薬剤師に必ず伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
血圧の薬
ジクロフェナクは、血圧を制御するために使用されるいくつかの薬の血圧低下効果を低下させる可能性があります。特定の血圧薬と一緒にジクロフェナクを使用すると、腎臓障害のリスクも高まる可能性があります。
これらの血圧薬の例は次のとおりです。
- ベナゼプリル、カプトプリル、エナラプリル、リシノプリルなどのアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
- カンデサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、オルメサルタンなどのアンジオテンシンII受容体遮断薬
- アセブトロール、アテノロール、メトプロロール、プロプラノロールなどのベータ遮断薬
- フロセミドやヒドロクロロチアジドなどの利尿薬（水薬）
抗がん剤
ジクロフェナクとペメトレキセドを併用した抗がん剤を使用すると、ペメトレキセドの効果が高まる可能性があります。症状には、発熱、悪寒、体の痛み、口内炎、重度の下痢などがあります。
その他のNSAID
ジクロフェナクは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。医師の指示がない限り、他のNSAIDと組み合わせないでください。胃や出血の問題のリスクが高まる可能性があります。他のNSAIDの例は次のとおりです。
- ケトロラク
- イブプロフェン
- ナプロキセン
- セレコキシブ
- アスピリン
血流に影響を与える薬
体を通る血流に影響を与える他の薬と一緒にジクロフェナクを服用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- ワルファリン
- アスピリン
- エスシタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- デスベンラファキシン、デュロキセチン、ベンラファキシン、レボミルナシプランなどのセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
双極性障害薬
ジクロフェナクと一緒にリチウムを摂取すると、体内のリチウムが有害なレベルまで上昇する可能性があります。あなたの医者はあなたのリチウムレベルを注意深く監視するかもしれません。
免疫抑制薬
免疫系を弱める薬であるシクロスポリンをジクロフェナクと一緒に服用すると、腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。
メトトレキサート
ジクロフェナクと一緒にメトトレキサートを服用すると、体内に有害なレベルのメトトレキサートが含まれる可能性があります。これにより、感染症や腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。
ジゴキシン
ジクロフェナクと一緒にジゴキシンを服用すると、体内のジゴキシンのレベルが上昇し、副作用が増加する可能性があります。あなたの医者はあなたのジゴキシンレベルを注意深く監視するかもしれません。
ジクロフェナクを使用する際の重要な考慮事項
あなたの医者があなたのためにジクロフェナクを処方するならば、これらの考慮事項を覚えておいてください。
リフィル
この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するために新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で承認された詰め替えの数を書きます。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
- 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
- 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
- この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを行わないようにしてください。
臨床モニタリング
ジクロフェナクを長期間使用する場合は、少なくとも年に1回、医師が血液検査を行って腎臓と肝臓の機能をチェックする必要があります。
あなたは時々あなた自身の血圧をチェックするべきです。家庭用血圧計は、ほとんどの薬局とオンラインで入手できます。
血圧計をオンラインで購入します。
太陽の感度
ジクロフェナクを使用している間、太陽に対する感受性が高まった可能性があります。肌を保護するために、SPF30以上の日焼け止めを使用してください。
可用性
すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。ただし、ご注文いただける場合がございます。処方箋を記入するときは、必ず最初に薬局に電話して、この薬が在庫にあるか、注文できるかを確認してください。
事前承認
多くの保険会社は、この形式のこの薬の事前承認を必要とします。これは、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師が保険会社の承認を得る必要があることを意味します。
保険会社がこのフォームをカバーしない場合は、代わりにタブレットまたはカプセルフォームをカバーするかどうかを確認することを検討してください。
代替手段はありますか？
あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢についてあなたの医者に相談してください。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
いつ医者に電話するか
痛みが改善しない場合、または関節の腫れ、赤み、こわばりが改善しない場合は、医師に連絡してください。この薬はあなたのために働いていないかもしれません。
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