糖尿病性網膜症の4つの段階

糖尿病性網膜症は、糖尿病を患っている人々に影響を与える眼疾患です。高血糖が網膜の小さな血管に損傷を与えると発症します。これは、かすみ目や視力喪失などのさまざまな症状を引き起こします。

この進行性疾患は不可逆的な視力喪失につながる可能性があるため、定期的な目の検査を受けることが重要です。その後、医師は状態を早期に診断し、その進行を遅らせることができます。

糖尿病性網膜症の原因は何ですか？

ブドウ糖、または血糖値は主なエネルギー源ですが、血液中を循環しすぎると体に害を及ぼす可能性があります。

通常、膵臓はホルモンのインスリンを放出し、細胞がエネルギーのためにブドウ糖を吸収するのを助けます。しかし、糖尿病の場合、体は十分なインスリンを生成しないか、適切に使用していません。これにより、血糖値が血中に蓄積します。

高血糖の一貫したレベルは、目を含む体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

糖尿病性網膜症は、目の血管を弱めたり損傷させたりするだけではありません。また、網膜に新たな異常な血管の発生を引き起こす可能性があります。

糖尿病性網膜症は、2つのタイプと4つの段階に分類される進行性の眼疾患です。

2つのタイプは非増殖性と増殖性です。非増殖性は病気の初期段階を指し、増殖性は病気の進行した形態です。

これは糖尿病性網膜症の初期段階であり、網膜の血管の腫れの小さな領域を特徴としています。これらの腫れの領域は微小動脈瘤として知られています。

少量の水分がその段階で網膜に漏れ、黄斑の腫れを引き起こす可能性があります。これは網膜の中心近くの領域です。

小さな血管の腫れが増えると、網膜への血流が妨げられ始め、適切な栄養が妨げられます。これにより、黄斑に血液やその他の体液が蓄積します。

網膜の血管の大部分が詰まり、この領域への血流が大幅に減少します。この時点で、体は網膜で新しい血管の成長を開始する信号を受信します。

これは病気の進行した段階であり、網膜に新しい血管が形成されます。これらの血管は壊れやすいことが多いため、体液が漏れるリスクが高くなります。これは、ぼやけ、視界の縮小、さらには失明など、さまざまな視力の問題を引き起こします。

糖尿病性網膜症は通常、非増殖期には症状を引き起こさないため、糖尿病を患っていても知らない可能性があります。これは、これらの段階で血管が常に漏れるとは限らないためです。

多くの人は、病気が増殖性糖尿病性網膜症に進行するまで症状がありません。

ただし、眼科医または眼科医による目の検査では、症状が明らかになる前の初期段階で糖尿病性網膜症を検出できます。

増殖性糖尿病性網膜症の症状は次のとおりです。

糖尿病性網膜症の症状は通常、両方の目に同時に影響を与えることにも注意してください。

糖尿病性網膜症を診断するために、医師は包括的な目の検査を完了する場合があります。これには、以下の測定が含まれます。

医師はまた、特別な点眼薬を使用して視神経と網膜を検査するために目を拡張する可能性があります。

医師は、異常な血管の成長や漏出をチェックするフルオレセイン血管造影法で糖尿病性網膜症を診断することもできます。

彼らはあなたの腕の静脈に黄色の染料を注入し、染料があなたの血管を通って移動できるようにします。特殊なカメラが、網膜の血管を通過する染料の画像を撮影します。

糖尿病性網膜症は、不可逆的な視力喪失につながる可能性がありますが、治療可能です。治療は血糖値と糖尿病の管理から始まります。これには、指示どおりに糖尿病薬を服用すること、食事を監視すること、および身体活動を増やすことが含まれます。

血糖値を健康的な範囲内に保つと、視力喪失の進行を遅らせることができます。

他の治療法は、病気の病期や程度によって異なります。網膜の損傷が発生する前の非常に早い段階で発見された場合、血糖管理が唯一の必要な治療法である可能性があります。ただし、病気が進行しないように、医師は引き続きあなたの目を監視します。

増殖性のない段階にあるが、目の損傷を経験している場合、治療の選択肢には次のものがあります。

レーザー手術。光凝固術と呼ばれるレーザー手術は、異常な血管や網膜の腫れの原因を減らします。
目の薬。目のステロイド注射は、炎症を止め、新しい血管の形成を防ぐことができます。また、黄斑の腫れを軽減し、視力を改善することができる抗VEGF薬の候補者になる可能性があります。医師は両方の治療法を眼への注射として投与します。
硝子体切除術。増殖性糖尿病性網膜症の場合は、硝子体切除術と呼ばれる眼科手術が必要になる場合があります。この手術は、目の真ん中にあるゼリー状の物質である網膜と硝子体の問題を治療します。手術では、瘢痕組織、血液または体液、および硝子体ゲルの一部を除去して、光線が網膜に適切に焦点を合わせることができるようにします。同時に、網膜または網膜剥離の牽引力を矯正することができます。