クローン病は、消化管に炎症を引き起こす炎症性腸疾患（IBD）です。保健社会福祉省によると、米国では推定70万人が罹患しています。
クローン病の一般的な症状には、持続性の下痢、腹痛、体重減少などがありますが、この病気はさまざまな方法で人々に影響を与える可能性があります。クローン病患者が対処する必要があるのは、状態を管理するためのコストであり、これは合計される可能性があります。
検査と治療の費用は、欠勤による賃金の損失と相まって、健康保険の助けを借りても、クローン病を非常に高額にする可能性があります。状態があなたの財布にどのように影響するか、そして財政援助と支援のために行くべきいくつかの場所がここにあります。
クローン病の費用を理解する
クローン病と大腸炎財団による2019年の研究によると、クローン病の人は通常、最初の診断の年に約30,000ドルの治療費がかかります。
「誰もが少し異なり、最初の寛解に誘導するのがはるかに難しい患者がいます。明確な治療計画に入るまでは、費用の面で問題にぶつかる可能性があります」とハッケンサック大学医療センターの消化器科長であるロザリオ・リグレッティ博士は述べています。 「人々はまた、検査や治療のために仕事を休む必要があるかもしれません。」
その後、クローン病の費用は少し下がります。研究によると、この病気には平均して毎年約23,000ドルの直接治療費がかかります。
これらの費用は初年度よりも数千ドル少なくなっていますが、それでも、この状態にない人が毎年負担する平均的な直接医療費の3倍以上です。
幸いなことに、健康保険はほとんどの人の費用の大部分をカバーしています。
研究によると、クローン病の人は、IBDを持っていない人の約979ドルと比較して、病気に関連する年間自己負担費用（保険料の費用を除く）で約2,213ドルが請求されます。総請求額よりもはるかに圧倒的ではありません。
年をとるにつれて、クローン病はより高価になる傾向があります。 Crohn’s＆Colitis Foundationによると、65歳以上のIBDの人は、35歳から44歳の人よりも最大46％高い費用がかかります。
クローン病を管理するために最終的に支払う金額は、治療、緊急治療室への訪問、合併症の3つの主な要因によって異なります。
トリートメント
クローン病の治療法は、近年長い道のりを歩んできました。より効果的ですが、これらの治療法は高額になる可能性もあります。
「20年前、患者に提供するものがほとんどなかったため、クローン病は比較的安価に治療できました」とLigresti氏は説明します。 「それは大きく進化し、免疫療法の分野では、すべてが非常に高価になっています。保険に加入していない場合は、月額3万ドルの費用がかかる可能性があります。」
2019年の調査によると、併用療法はクローン病患者に最も健康上のメリットをもたらしましたが、その価格は年間57,000ドルを超えていました。特定の生物製剤は、平均して年間20,000ドルを超えることがよくあります。そして2015年の時点で、5-ASA（炎症を軽減するのに役立つ薬）の費用は1人あたり年間約4,000ドルから5,000ドルです。
緊急治療室の訪問
クローン病の人は、症状が痛くなったときに緊急治療室に行くのが一般的です。 ERへの訪問は費用がかかる可能性があります。
クローン病の費用に関する2019年の調査によると、ERに少なくとも1回旅行したIBDの人々は、年間の医療費が平均で約15,000ドルから37,000ドル以上に増加していることがわかりました。
さらに、クローン病患者の医療費を5年間追跡した2017年の調査では、総費用の67％が入院によるものであることがわかりました。
合併症
クローン病の高い医療費は、必ずしも病気に直接関係しているわけではありません。また、貧血、裂肛、瘻孔など、さまざまな一般的な合併症が原因で発生することもあります。
「クローン病は、非常に軽度の炎症から全身の炎症まで続きます。尿路感染症、性的問題、直腸、肛門管、会陰の炎症など、人々が受ける可能性のある症状は、コストを増加させる可能性があります」とLigresti氏は述べています。
さらに、クローン病（またはその他の慢性疾患）に対処することは、メンタルヘルスにとって課題となる可能性があります。うつ病、ストレス、不安、およびその他の状態の治療は、全体的な医療費に追加される可能性があります。
クローン病の費用に関する2019年の調査では、メンタルヘルスの診断により、IBD患者の年間費用が2倍になることがよくありました。
感情的であろうと肉体的であろうと、合併症の治療を求めてください。それがあなたの費用にどのように影響するかを理解することはあなたが前もって計画するのを助けることができます。
クローン病でのあなたのキャリア
クローン病の管理は、かなりの時間を費やす可能性があります。あなたはいつも仕事に行くのに十分な気分ではないかもしれません。 ERへの旅行は、予期せぬオフィスからの離れにつながる可能性があり、診療所での治療は、半定期的にあなたを仕事から引き離す可能性があります。
「注入には通常3〜4か月ごとに1時間かかります。その後、副作用がないことを確認するために、患者は少なくともさらに1時間観察されます」とLigresti氏は述べています。 「これは、総注入の2〜3時間の時間枠に加えて、注入のために物理的な場所に出入りするのにかかる時間です。」
2020年の報告によると、クローン病の人は、医療関連の理由で年間9日以上を失っていますが、IBDのない人は約5日です。これは、休暇がなく、給与が定期的に状態の影響を受ける場合に考慮することが特に重要です。
クローン病があなたの仕事の生活を困難にしている場合は、アメリカ障害者法の要件である「合理的配慮」を取得することについて上司に相談することをお勧めします。それは、バスルームに近い机に移動すること、症状があるときに自宅で仕事をすること、またはより柔軟な開始時間を設定することを意味する場合があります。
状況によっては、深刻な再燃時に家族医療休暇法（FLMA）に基づく休暇を取ることを検討することもできます。
この法律は、従業員が50人以上の会社で過去1年間に少なくとも1,250時間働いた人にのみ適用されることに注意してください。そのため、比較的新入社員、臨時のパートタイム従業員、または非常に小規模な企業で働いている場合は、休職がテーブルにない可能性があります。
クローン病のためのリソースと財政支援プログラム
クローン病は高価ですが、それはあなたが自分で法案を立てるという意味ではありません。費用の一部を相殺するのに役立つ多くの財政支援プログラムや、他の種類またはリソースとサポートを提供できる組織があります。
ここにいくつかあります：
製薬会社からの自己負担支援
多くの製薬会社は、薬を必要とする人々のために貯蓄カードやその他の経済的支援を提供しています。 Crohn’s＆Colitis Foundationのこのツールは、選択肢を探すのに役立ちます。
患者擁護財団の共同支払い救済
この組織は、クローン病患者のための自己負担救済プログラムに資金を提供するための寄付の獲得に取り組んでいます。まだ申し込みを受け付けていませんが、最終的には毎年参加者に3,000ドルを提供する予定ですので、最新情報に目を離さないでください。
PAN財団
この非営利団体は、IBDの人々が費用を負担するのを支援するプログラムを提供しています。参加者には年間3,600ドルが授与されます。公開時点では、プログラムは新しい申し込みを受け付けていませんでしたが、順番待ちリストに参加できます。
クローン病および大腸炎財団
このボランティアが運営する非営利団体は、クローン病や潰瘍性大腸炎の人々のために、十分に研究されたさまざまな情報やその他のリソースを提供しています。彼らはまた、これらの病気の治療法を見つける手助けをすることに専念しています。
持ち帰り
治療、救急治療室への旅行、日常生活用品の費用と、病気を管理するための仕事の休みの間に、クローン病の費用が加算される可能性があります。
クローン病の費用に問題がある場合は、ヘルプを利用できます。費用を下げる方法があるかどうかを確認するために医師に相談してください。また、追加の支援を受ける資格があるかどうかを確認するために、財政支援プログラムを調べることもできます。
