概要概要
ほとんどの痛みは、怪我が治った後、または病気が治まった後に治まります。しかし、慢性疼痛症候群では、体が治癒した後、痛みは数ヶ月、さらには数年続くことがあります。痛みの原因がわかっていない場合でも発生する可能性があります。国立補完統合衛生センターによると、慢性的な痛みは3〜6か月続くと定義されており、約2,500万人のアメリカ人が罹患しています。
慢性疼痛症候群の症状
慢性疼痛症候群は、あなたの心身の健康に悪影響を及ぼします。痛みはほぼ一定である可能性がありますが、ストレスや活動の増加により、より激しい痛みのフレアが発生する可能性があります。症状は次のとおりです。
- 関節痛
- 筋肉痛
- 灼熱の痛み
- 倦怠感
- 睡眠障害
- 活動の低下によるスタミナと柔軟性の喪失
- うつ病、不安神経症、神経過敏などの気分の問題
ジャーナルPainに掲載されたある研究では、慢性的な痛みを報告した被験者の60.8％にもうつ病があり、そのほとんどが「重度の」レベルの症状を示していました。
慢性疼痛症候群の原因
広範囲にわたる長期にわたる痛みを引き起こす状態は、当然のことながら、慢性疼痛症候群に関連していることがよくあります。これらの条件のいくつかは次のとおりです。
- 変形性関節症。このタイプの関節炎は、一般的に体の摩耗の結果であり、骨の間の保護軟骨が摩耗したときに発生します。
- 関節リウマチ。これは、関節に痛みを伴う炎症を引き起こす自己免疫疾患です。
- 背中の痛み。この痛みは、筋肉の緊張、神経の圧迫、または脊椎の関節炎（脊柱管狭窄症と呼ばれる）に起因する場合があります。
- 線維筋痛症。これは、体のさまざまな部分（トリガーポイントとして知られている）に痛みと圧痛を引き起こす神経学的状態です。
- 炎症性腸疾患。この状態は消化管の慢性炎症を引き起こし、腸の痛みやけいれんを引き起こす可能性があります。
- 外科的外傷。
- 進行がん。
これらの状態が（投薬または治療によって）改善した場合でも、一部の人々は依然として慢性的な痛みを経験する可能性があります。このタイプの痛みは、一般的に脳と神経系の間の誤解によって引き起こされます。 （原因不明の理由で、一部の人々は、既知のトリガーなしでこの種の痛みに遭遇する可能性があります。）
慢性的な痛みは、ニューロン（感覚入力を伝達および処理する脳内の神経細胞）の動作を変化させ、痛みのメッセージに対して過敏になる可能性があります。たとえば、関節炎財団によると、膝を交換した（そしておそらく関節の痛みを伴う問題がなくなった）変形性関節症の人の20％は、依然として慢性的な痛みを報告します。
危険因子
研究によると、一部の人は他の人よりも慢性疼痛症候群にかかりやすいことがわかっています。彼らです：
- 関節炎などの慢性的で痛みを伴う状態の人。
- 落ち込んでいる人。専門家はこれがなぜであるか正確にはわかりませんが、1つの理論は、うつ病は脳が神経系からのメッセージを受信して解釈する方法を変えるというものです。
- 喫煙者。現在のところ明確な答えはありませんが、専門家は、関節炎、線維筋痛症、およびその他の慢性疼痛障害のある人の喫煙がなぜ痛みを悪化させるように見えるのかを調査しています。クリーブランドクリニックによると、喫煙者は痛みを和らげるための治療を求める人々の50パーセントを占めています。
- 肥満の人。研究によると、肥満の治療を求める人の50％が軽度から重度の痛みを報告しています。専門家は、これが余分な体重が体に与えるストレスによるものなのか、それとも肥満が体のホルモンや代謝と相互作用する複雑な方法によるものなのかを確信していません。
- 女性の方。女性は痛みに対してより敏感になる傾向があります。研究者は、ホルモンまたは女性と男性の神経線維の密度の違いが原因である可能性があると理論付けています。
- 65歳以上の人。年齢を重ねるにつれて、慢性的な痛みを引き起こす可能性のあるあらゆる種類の症状にかかりやすくなります。
慢性疼痛症候群と線維筋痛症
慢性疼痛症候群と線維筋痛症はしばしば共存しますが、それらは2つの異なる障害です。慢性疼痛症候群には、関節炎や骨折による損傷など、適切に治癒しない原因が特定できることがよくあります。
線維筋痛症（筋肉や関節の痛みや倦怠感を特徴とする神経系の障害）は、原因がわかっていない場合に発生することがよくあります。 X線を見ると、組織や神経の損傷は見つかりませんでした。しかし、線維筋痛症は、神経が痛みのメッセージを感知して中継する方法に影響を与えます。治療した場合でも、線維筋痛症の痛みは慢性的である可能性があります（したがって、慢性疼痛症候群につながります）。
慢性疼痛症候群の診断
あなたの医者が最初にすることは徹底的な病歴を取ることです。次のような質問が表示されます。
- あなたの痛みが始まったとき
- それがどのように感じるか（例えば、燃えて鋭いまたは鈍くて痛む）
- それがどこにあるか
- どちらかがそれを良くも悪くもする
特定の状態は慢性疼痛症候群につながる可能性があるため、医師は画像検査を注文して、痛みを説明する可能性のある関節または組織の損傷があるかどうかを判断する場合があります。たとえば、医師は、痛みが椎間板ヘルニアに起因するかどうかを判断するためのMRI、変形性関節症があるかどうかを確認するためのX線、または関節リウマチをチェックするための血液検査を命じることがあります。
あなたの痛みの直接の原因を見つけることができない場合、または痛みが引き金に不釣り合いであると彼らが考える場合、一部の医師はあなたの症状を却下するか、「すべてあなたの頭の中にある」と言います。気分が悪いときは積極的に行動するのは難しいですが、代替案を調査し続けます。必要に応じて、痛みの原因と思われるものについて医師に相談し、適切な検査と治療を依頼してください。チームとして働くことは、安堵を見つけるためのあなたのベストショットです。
慢性疼痛症候群の治療
慢性的な痛みは当惑する可能性がありますが、治療可能です。いくつかのオプションが含まれます：
医療
- 痛みを和らげる薬。これらは、抗炎症薬、ステロイド、筋弛緩薬、痛みを和らげる性質を持つ抗うつ薬、そして重症の場合はオピオイド（これは最後の手段です）である可能性があります。
- 柔軟性と可動域を高めるための理学療法。
- 痛みの信号を遮断する神経ブロック。
- 心理的/行動療法。それらは痛みに大きな影響を与えないかもしれませんが、いくつかの心理療法は気分に良い影響を与える可能性があります。たとえば、認知行動療法（ネガティブな思考を再構成するのに役立つトークセラピーの一種）は、治療終了後1年以内でも、気分を高めるのに効果的であることが示されています。別の研究では、バイオフィードバックは筋肉の緊張とうつ病を軽減し、慢性的な痛みへの対処を改善するのに有益でした。バイオフィードバックは、急速な呼吸などの身体の反応を制御するために精神を使用することを教える一種の治療法です。
オルタナティヴ
- 鍼。研究の分析によると、鍼治療は、鍼治療を受けなかった人の30％の痛みの軽減と比較して、それを試した人の50％の痛みのレベルを軽減しました。
- 催眠術。研究によると、過敏性腸症候群（IBS）の被験者の71％が、催眠術の経過後に症状が大幅に改善したと報告しています。これらの影響は、治療後5年まで延長されました。
- ヨガ。筋肉をリラックスさせ、深く回復する呼吸を促し、マインドフルネスを高めるのに役立つため、研究によると、ヨガは慢性的な痛みに伴ううつ病や不安を軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。
慢性疼痛症候群への対処
気分が悪いときは、慢性的な痛みの管理が難しい場合があります。感情的なストレスは痛みをさらに悪化させる可能性があります。働くのは難しいかもしれません、そしてあなたは障害手当を受け取る可能性を考えるかもしれません。ただし、これは注意深く調べてください。社会保障局には、給付金が支払われる前に満たさなければならない非常に具体的な要件があります。
それまでの間、アメリカ心理学会は慢性的な痛みに対処するための次のヒントを提案しています。
- あなたの人生でポジティブなことに焦点を合わせてください。
- 従事する。家族や友人、または楽しんでいてまだ実行できる活動から離れないでください。
- サポートグループに参加します。あなたの医者または地元の病院はあなたを1つに紹介することができるかもしれません。
- 心理的および肉体的の両方で助けを求めてください。また、医師があなたの痛みを否定していると感じた場合は、検索を続けてください。思いやりのある医療専門家がそこにいます。友人にアドバイスを求め、サポートグループ、特定の障害を専門とする保健機関、地元の病院に紹介を依頼します。
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