さまざまな理由で胸痛や腰痛を経験する場合がありますが、場合によっては、2つを同時に経験することもあります。
このタイプの痛みにはいくつかの原因があり、それらのいくつかは非常に一般的です。
ただし、胸や背中の痛みは、心臓発作などのより深刻な状態の兆候である場合があります。心臓発作を起こしている、または新たな胸痛や原因不明の胸痛があると思われる場合は、常に救急医療を受ける必要があります。
胸と背中の痛みの潜在的な原因、それらがどのように治療されるか、そしていつ医師に診てもらうべきかについてもっと知るために読み続けてください。
原因
胸と背中の痛みの組み合わせの潜在的な原因はさまざまであり、心臓、肺、または体の他の領域によって引き起こされる可能性があります。
1.心臓発作
心臓発作は、心臓組織への血流が遮断されたときに発生します。これは、動脈壁の血栓またはプラークの蓄積が原因である可能性があります。
組織が血液を受け取っていないため、胸に痛みを感じることがあります。この痛みは、背中、肩、首など、体の他の部分に広がることがあります。
心臓発作は救急措置です。発生していると思われる場合は、すぐに助けを求めてください。
2.狭心症
狭心症は、心臓の組織が十分な血液を得られないときに発生する痛みです。これは、冠状動脈の壁にプラークが蓄積することによる血流の減少によって引き起こされることがよくあります。
狭心症は、あなたが自分自身を行使しているときにしばしば発生します。ただし、安静時にも発生する可能性があります。
心臓発作の痛みと同様に、狭心症の痛みは背中、首、顎に広がる可能性があります。狭心症は、心臓発作のリスクが高いことを示す警告サインになる可能性があります。
3.心膜炎
心膜は、心臓を保護するのに役立つ、液体で満たされた嚢です。心膜が炎症を起こしたとき、それは心膜炎と呼ばれます。
心膜炎は、感染症や自己免疫疾患など、いくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。また、心臓発作後または心臓手術後にも発生する可能性があります。
心膜炎による痛みは、心臓組織が炎症を起こした心膜をこすることによって引き起こされます。それはあなたの背中、左肩、または首に広がる可能性があります。
4.大動脈瘤
大動脈はあなたの体の中で最大の動脈です。大動脈瘤は、怪我や損傷により大動脈壁が弱くなると発生します。この弱くなった領域で膨らみが発生する可能性があります。
大動脈瘤が破裂すると、生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。
大動脈瘤による痛みは、その場所によって異なります。痛みは、胸、背中、肩だけでなく、腹部などの他の場所でも発生する可能性があります。
5.肺塞栓症
肺塞栓症は、片方の肺の動脈が塞がれているときに起こります。これは通常、体の他の場所にある血栓が壊れて血流を通過し、肺動脈に留まると発生します。
胸痛は肺塞栓症の一般的な症状ですが、肩、首、背中にも痛みが広がることがあります。
6.胸膜炎
胸膜は2層の膜です。 1つの層が肺を包み込み、もう1つの層が胸腔を覆います。胸膜が炎症を起こしたとき、それは胸膜炎と呼ばれます。
胸膜炎には、次のようなさまざまな原因があります。
- 感染症
- 自己免疫状態
- がん
胸膜炎による痛みは、炎症を起こした2つの膜が互いに擦れ合うときに発生します。胸部に発生する可能性がありますが、背中や肩にも広がります。
7.胸焼け
胸焼けは、胸骨のすぐ後ろの胸に発生する灼熱感です。胃酸が食道に逆流したときに発生します。
通常、胃と食道の間に括約筋があり、これが起こらないようになっていますが、括約筋が弱くなったり、正しく機能しない場合があります。
頻繁に発生し、日常生活に影響を与える胸焼けは、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれます。
胸焼けによる痛みは胸にあることがよくありますが、背中に感じることもあります。
8.消化性潰瘍
消化性潰瘍は、消化管の内壁が壊れたときに発生します。これらの潰瘍は、胃、小腸、食道に発生する可能性があります。
消化性潰瘍のほとんどの症例は、と呼ばれる細菌の感染によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ。また、アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している人にも発生する可能性があります。
胃潰瘍のある人は、胸やけや腹痛を感じることがあります。場合によっては、痛みが背中に広がることがあります。
9.胆石
あなたの胆嚢は、胆汁と呼ばれる消化液を蓄える小さな器官です。時々、この消化液は固まって石になり、痛みを引き起こす可能性があります。
胆石による痛みは胴体の右側にある場合がありますが、背中や肩にも広がる可能性があります。
10.膵炎
膵臓は、消化に使用される酵素と、体の血糖値を調節するホルモンを生成する器官です。膵臓が炎症を起こしたとき、その状態は膵炎と呼ばれます。
膵炎は、消化酵素が膵臓で活性化するときに起こり、炎症や炎症を引き起こします。これは、感染、怪我、癌など、さまざまな理由で発生する可能性があります。
膵炎による痛みは腹部に発生しますが、胸や背中に広がることもあります。
11.筋肉の損傷または乱用
胸や背中の痛みは、けがや筋肉の使いすぎが原因である場合があります。事故や転倒などでけがをすることがあります。
使いすぎると筋肉痛を引き起こすこともあります。日常の活動、仕事、またはスポーツで使用される反復運動もこれに寄与する可能性があります。胸と背中の筋肉の痛みを引き起こす可能性のある反復的な活動の例は、ボート漕ぎです。
一般的に、患部を動かすと、筋肉の損傷や使いすぎによる痛みが悪化することがあります。
12.椎間板ヘルニア
脊椎の椎間板は、各椎骨の間のクッションとして機能します。各ディスクには、丈夫な外殻とゲルのような内部があります。外殻が弱くなると、内部が膨らみ始めることがあります。これは椎間板ヘルニアと呼ばれます。
椎間板ヘルニアは、近くの神経を圧迫したりつまんだりして、痛みを引き起こすことがあります。
首や背中の上部に挟まれた神経は、胸に広がる背中の痛みを引き起こし、心臓病の痛みを模倣する可能性があります。
13.帯状疱疹
帯状疱疹は、水痘（水痘帯状疱疹）を引き起こすウイルスの再活性化によって引き起こされます。液体で満たされた水疱からなる発疹が現れ、体の片側だけに影響を与えることがよくあります。
ほとんどの場合、帯状疱疹は皮膚炎と呼ばれる皮膚の帯に形成されます。場合によっては、たとえば背中から胸まで、胴体にまたがることがあります。帯状疱疹による痛みは、軽度から重度まで、ケースによって異なります。
14.がん
一部のがんは、胸と背中の痛みを同時に引き起こす可能性があります。この2つの例は、肺がんと乳がんです。
胸部の痛みはこれらのがんの一般的な症状ですが、腰痛も発生する可能性があります。
肺がん患者の約25％は、ある時点で腰痛を報告しています。これは、脊椎または周囲の神経を押す腫瘍が原因である可能性があります。
乳がんが体の他の部分に広がった（転移した）場合、腰痛につながる可能性があります。
よくある質問
上で見たように、胸や背中の痛みにはさまざまな原因があります。では、どうすればそれらを互いに区別できますか？
痛みの場所やタイミングによって、原因の手がかりが得られる場合があります。
なぜ左側の痛みなのですか？
あなたの心臓はあなたの胸の左側により向いています。したがって、胸の左側の痛みは次の原因で発生する可能性があります。
- 心臓発作
- 狭心症
- 心膜炎
- 大動脈瘤
なぜ右側の痛みなのですか？
あなたの胆嚢はあなたの体の右側にあります。この領域の痛みは、右肩または肩甲骨の間に広がる可能性があり、胆石の兆候である可能性があります。
なぜ食べた後に痛みを感じるのですか？
時々、あなたはあなたの胸や背中の痛みが食べた直後に起こることに気付くかもしれません。胸焼けや膵炎などの症状がこれを引き起こす可能性があります。
また、胃が空の場合、消化性潰瘍による痛みが生じる可能性があることにも注意してください。場合によっては、食べることで痛みを和らげることができます。
咳をするときになぜ痛みを感じるのですか？
咳をしていると、胸や背中の痛みの原因が悪化します。これは次の場合に発生する可能性があります。
- 心膜炎
- 肺塞栓症
- 胸膜炎
- 肺癌
飲み込むとなぜ痛いのですか？
飲み込むと痛みを感じる場合があります。
嚥下中に痛みを引き起こす可能性のある胸部および背中の痛みの原因には、動脈瘤が食道を圧迫している場合、心膜炎および大動脈瘤が含まれます。
横になっているときに痛みを感じるのはなぜですか？
横になると痛みがひどくなることに気づきましたか？心膜炎や胸焼けなどの症状は、横になっているときに胸や背中の痛みを悪化させる可能性があります。
呼吸するとなぜ痛いのですか？
多くの場合、心臓や肺の周囲に影響を与える状態は、特に深呼吸をしている場合に、息を吸うときに痛みを引き起こす可能性があります。いくつかの例が含まれます：
- 心膜炎
- 肺塞栓症
- 胸膜炎
- 肺癌
トリートメント
胸や背中の痛みに対してどのような種類の治療を受けるかは、痛みの原因によって異なります。以下では、受ける可能性のあるいくつかの治療法について説明します。
薬や薬
場合によっては、あなたの状態を治療するのを助けるために薬が処方されるかもしれません。いくつかの例が含まれます：
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの痛みや炎症を助ける市販薬（OTC）
- アスピリン、ニトログリセリン、血栓破壊薬などの心臓発作の即時治療
- ACE阻害薬、ベータ遮断薬、抗凝血薬など、血圧を下げたり、胸痛や血栓を予防したりするための治療法
- 肺塞栓症の人の血栓を破壊するための抗凝血剤と血栓破壊薬
- 心膜炎や胸膜炎などの感染症によって引き起こされる可能性のある状態を治療するための抗生物質または抗真菌薬
- 制酸剤、H2遮断薬、プロトンポンプ阻害薬などの胸焼けを和らげる薬
- 消化性潰瘍を治療するための、抗生物質と組み合わせた酸抑制薬
- 胆石を溶かす薬
- 帯状疱疹の発生を治療するための抗ウイルス薬
- がん細胞を殺すための化学療法
非外科的処置
非外科的処置は、胸や背中の痛みを引き起こす状態の治療にも役立ちます。いくつかの例は次のとおりです。
- 心臓発作または制御されていない狭心症を治療するための経皮的冠動脈インターベンション（PCI）
- 心膜炎や胸膜炎などの炎症領域に蓄積した可能性のある液体を排出する手順
手術
胸や背中の痛みを引き起こす状態を治療するために、手術が必要になる場合があります。
これらには次のものが含まれます。
- 心臓発作または制御されていない狭心症を治療するための心臓バイパス手術
- 大動脈瘤の外科的修復。これは、開胸手術または血管内手術のいずれかによって行うことができます。
- 胆石が再発している場合は胆嚢を除去する
- 椎間板ヘルニアを治療するための手術。椎間板ヘルニアの除去が含まれる場合があります。
- あなたの体からの癌性組織の除去
その他の治療法
場合によっては、胸や背中の痛みの原因を治療するために理学療法が必要になることがあります。これが必要になる場合の例としては、椎間板ヘルニアや筋肉の損傷から回復している場合があります。
さらに、癌に利用できる治療法は手術と化学療法だけではありません。放射線療法、標的療法、または免疫療法が推奨される場合があります。
ライフスタイルの変化
ライフスタイルの変更は、胸や背中の痛みのいくつかの原因を治療または予防するのに役立ちます。治療計画の一部となる可能性のあるライフスタイルの変更の例は次のとおりです。
- 心臓に良い食事をする
- あなたが定期的な運動をすることを確認してください
- 健康的な体重を維持する
- あなたのストレスレベルを管理する
- タバコや他のタバコ製品を避ける
- あなたが消費するアルコールの量を制限する
- 辛い食べ物、酸性の食べ物、脂肪の多い食べ物など、胸焼けなどの状態を悪化させる可能性のある食べ物を避けようとしています
いつ医者に診てもらうか
心臓発作の兆候が見られる場合は、常に直ちに医師の診察を受ける必要があります。
注意すべき兆候は次のとおりです。
- 胸の痛みや圧迫
- 腕、肩、首、あごに広がる痛み
- 呼吸困難
- 吐き気
- 倦怠感
- めまいや立ちくらみを感じる
- 冷や汗をかきます
心臓発作には軽度の症状がある場合もあれば、症状がない場合もあることを覚えておくことも重要です。疑わしい場合は、注意してください。
胸や背中の痛みがある場合は、医師に相談して症状について話し合う必要があります。
- OTC医薬品を使用しているにもかかわらず、消えたり悪化したりすることはありません
- 永続的または繰り返し
- あなたの日々の活動を混乱させるようになります
結論
一緒に発生する胸と背中の痛みの多くの考えられる原因があります。それらは、心臓、肺、または体の他の部分に関連している可能性があります。
この種の痛みのいくつかの原因は深刻ではありません。ただし、胸の痛みは常に真剣に受け止めてください。場合によっては、胸痛は心臓発作のような生命を脅かす状態の兆候である可能性があります。
突然起こる胸の痛みを経験したり、心臓発作を起こしていると思われる場合は、緊急の医療処置を受けてください。
