はい、あなたは顎に関節炎を起こす可能性がありますが、関節炎に関してはほとんどの人が考える場所ではありません。
あなたの顎の関節炎は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- 乾癬性関節炎
顎関節炎は軽度から重度の範囲であり、時間の経過とともに悪化する可能性があります。また、顎関節（TMJ）障害に関連する症状を引き起こす可能性があります。
この記事は、さまざまな種類の関節炎が顎にどのように影響するか、そして役立つ可能性のある治療オプションについて説明するのに役立ちます。
顎の関節炎についての速い事実
- あごはヒンジとスライドの両方の動きを組み合わせているため、体の中で最も複雑な関節の1つと見なされています。
- 2014年のレビューによると、顎の変形性関節症は世界人口の推定8％から16％に影響を及ぼしています。
- 同じ研究によると、顎の変形性関節症は男性よりも女性に多く発症します。
- 変形性関節症は、顎の片側または両側に影響を与える可能性があります。
あなたの顎に影響を与える可能性のある関節炎の種類は何ですか？
変形性関節症
変形性関節症は、変形性関節症の一般的な形態であり、身体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。それは関節の乱用に関連しており、加齢とともにより一般的になります。
顎の変形性関節症は、顎関節の周りの硬組織と軟組織の破壊を特徴としています。これにより、顎の形状と機能が変化する可能性があります。
顎の損傷は、顎の片側または両側にある可能性があります。
関節リウマチ
関節リウマチ（RA）は自己免疫疾患であり、免疫系が関節の内側を覆う健康な組織を攻撃します。慢性的な炎症状態です。
顎の症状は通常、関節リウマチの後期に発生します。あごの両側が影響を受ける可能性があります。
関節リウマチの人々を対象とした2007年の研究では、93％近くがTMJ症状または顎骨の破壊を持っていました。同じ研究で、TMJ障害の重症度はRAの重症度に関連していることがわかりました。
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎（PsA）は、皮膚状態の乾癬を患っている人の約30％に発生する炎症性関節状態です。これは、家族で発症すると考えられている自己免疫疾患です。
PsAは慢性疾患ですが、症状が出たり消えたりすることがあります。 2015年の研究で指摘されているように、早期に治療しないと、顎に不可逆的な損傷を与える可能性があります。
PsAは脊椎関節炎タイプの関節炎です。このグループの他のタイプの関節炎もTMJ障害を引き起こす可能性があります。
112人を対象とした同じ2015年の研究では、乾癬のみの患者と乾癬とPsAの両方の患者が、両方のグループにTMJ障害の症状があることがわかりました。
しかし、PsAの患者は、以下の症状が有意に多かった。
- あごの開きの問題
- 歯ぎしりと歯ぎしり
- あごの音
あなたの顎の関節炎の症状は何ですか？
顎の関節炎の症状は、関節炎の重症度によって異なります。最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 痛み。顎を動かすと鈍い痛みや鋭い刺し傷になることがあります。
- あごの関節の中または周りの炎症
- 関節の動きの制限または顎のロック
- あごの柔らかさ
- 特に朝のあごのこわばり
- きしむ音、耳障りな音、カチッという音、または歯ごたえのある音（捻髪音と呼ばれる）
- 咀嚼困難
- 顔の痛みや耳や首の周りの痛み
- 頭痛
- 歯痛
顎関節炎およびTMJ障害
National Institute of Dental and Craniofacial Researchによると、顎関節症はかなり一般的であり、約1,000万人のアメリカ人に影響を及ぼしています。
顎の関節炎は、TMJ障害の症状を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 慢性炎症
- 軟骨の劣化
- 動きの制限
TMJ障害の進行と重症度は、関与する関節炎の種類によって異なります。関節炎の軟骨変性がTMJ障害を引き起こすメカニズムは完全には理解されていません。
顎痛の他の原因
顎の痛みには多くの原因が考えられ、場合によっては複数の原因が考えられます。あごの痛みは、必ずしも骨の損傷と関連しているわけではありません。
関節炎に加えて、顎の痛みは次の原因によっても引き起こされる可能性があります。
- 反復運動。一般的な原因には次のものがあります。
- 頻繁なガム咀嚼
- 歯を食いしばったり、すりつぶしたりする
- 爪を噛む
- けが。これは次の理由による可能性があります。
- 副鼻腔感染症などの感染症
- あごへの打撃
- 歯科治療のように顎を伸ばす
- 医療処置中のチューブの挿入
- 物理的な問題。例には次のものが含まれます。
- あなたの歯のずれ
- 継承された構造的な顎の問題
- 結合組織病
- 薬。一部の処方薬は、顎の筋肉に影響を与え、痛みを引き起こす可能性があります。
- 感情的な要因。不安、うつ病、ストレスは、緊張した、きつい顎の筋肉を引き起こしたり、顎の痛みを悪化させたりする可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
顎の痛みがある場合は、歯科医または医師に相談して原因を突き止めることをお勧めします。関節炎や顎関節の問題を早期に治療すればするほど、予後は良くなります。関節炎を早期に発見すると、顎の損傷を防ぐのに役立つ場合があります。
あなたの医療提供者はあなたの病歴を要求し、あなたの顎を物理的に検査します。彼らはまたあなたの症状について尋ね、血液検査を命じることがあります。
顎の痛みの原因を診断するために、医療提供者は画像検査を注文する場合があります。これらには次のものが含まれます。
- あごのX線写真
- 顎の骨と関節組織をよりよく見るためのCT（コンピューター断層撮影）スキャン
- 顎の構造に問題があるかどうかを確認するためのMRI（磁気共鳴画像法）
治療法の選択肢は何ですか？
顎関節炎の治療法は、あなたが持っている関節炎の種類とその重症度によって異なります。
一般的に、治療の目標は次のとおりです。
- さらなる顎の劣化を防ぎます
- 痛みを管理する
- 顎の機能を維持する
今のところ、顎関節炎の損傷を元に戻す治療法はありません。
顎関節炎に関する研究の2017年のレビューでは、初期の保守的な対策により、顎関節炎の患者の80％以上で痛みの症状が解消されたことが報告されました。これらの対策には次のものが含まれます。
- ジョーレスト
- 理学療法
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 歯ぎしりを防ぐマウスガード
顎関節炎の症状と症状の重症度に応じて、医療提供者は次のことも処方する場合があります。
- パルス電気刺激
- 以下を含む経口薬：
- 筋弛緩薬
- 処方鎮痛剤
- 抗うつ薬
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDS）
- 局所軟膏
- ステロイド注射
- ヒアルロン酸注射
- 鍼
手術
痛みやその他の症状を和らげるのに保守的な治療が効果的でない場合は、手術が選択肢となる可能性があります。
1つの選択肢は、関節穿刺を伴う関節鏡検査です。これは、低侵襲手術であり、成功率が高くなります。
2017年のレビューによると、この手順により、保守的な治療を試みた後も痛みを伴う顎関節炎の患者の70％から86％の症状が緩和されます。
この手順の間に、あなたの医療提供者は顎関節の上に1つ以上の小さな穴を作ります。次に、関節鏡（ライトとカメラを備えたツール）を挿入して、関節を観察します。
医療提供者が顎関節をはっきりと見ることができると、次の目的で小さなツールを開口部に挿入します。
- 瘢痕組織を取り除く
- 関節の形を変える
- 腫れを和らげる
また、関節穿刺と呼ばれる手順である関節に液体を注入します。
この液体は、炎症の化学的副産物を洗い流すのに役立ちます。これは、関節への圧力を軽減し、顎がある程度の可動域を取り戻すのに役立ちます。
開腹手術は、極端な顎の機能障害または持続的な痛みを持つ人々にとっての最後の手段です。関節全置換術も可能です。
セルフケア対策は役に立ちますか？
顎の痛みがそれほどひどくなく、日常生活に支障がない場合は、セルフケア対策で顎の不快感を和らげることをお勧めします。
いくつかのオプションが含まれます：
- あごを休ませます。あごを大きく開くのを避け、あまり噛む必要のない柔らかい食べ物を食べることに固執しようとすると、安心できるかもしれません。
- 氷または温熱療法。冷湿布を適用すると炎症を和らげることができますが、温湿布や湯たんぽは顎の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
- あごのエクササイズ。特定の顎のエクササイズを行うと、顎の筋肉が強化され、顎の関節の動きが改善される場合があります。
- リラクゼーションエクササイズ。ストレスを感じているときに顎を締めると、リラクゼーション法で落ち着きを取り戻し、緊張を和らげることができます。
- あごの筋肉をマッサージします。あごの筋肉をマッサージすると、血流が改善され、治癒が早まる可能性があります。
- 夜はマウスガードを着用してください。睡眠中に歯を磨く傾向がある場合は、マウスガードがこれを防ぐのに役立つ場合があります。
結論
顎は通常関節炎に関連していませんが、顎を含む体全体の多くの関節で発生する可能性があります。変形性関節症、関節リウマチ、または乾癬性関節炎は、顎の関節炎を引き起こす可能性があります。
痛み、炎症、顎の動きの制限が最も一般的な症状です。関節炎もTMJ障害を引き起こす可能性があります。
顎関節炎の早期診断は、さらなる顎の悪化を予防または遅らせるのに役立つ可能性があります。保守的な対策は通常、治療の第一線です。痛みが続く場合、または顎の損傷がひどい場合は、手術が必要になることがあります。
