急性胆嚢炎を伴う胆嚢の結石とは何ですか？
胆嚢は、肝臓の下にある拡張可能な洋ナシの形をした器官です。胆嚢は胆汁を蓄えます—あなたの体が食物を消化して吸収するのを助ける濃い緑色の液体。
食べた後、胆嚢は胆嚢管に胆汁を放出します。そこから、胆汁は総胆管を下って移動し、小腸に入ります。
このプロセスが阻害され、胆嚢内に胆汁が蓄積し、胆嚢が大きくなり、炎症を起こすことがあります。この蓄積は、胆石、または胆嚢結石の作成につながる可能性があります。胆石は、カルシウム、ビリルビン、コレステロールなど、体内の他の物質からも形成される可能性があります。
これらの胆石は、数が少なく胆嚢腔に残っている限り問題にはなりません。ただし、石が胆嚢管を塞いでいると、炎症や感染症が発生する可能性があります。
急性胆嚢炎は胆嚢の炎症です。急性胆嚢炎のほとんどの症例は胆石によって引き起こされます。
急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石の症状
急性胆嚢炎を伴う胆嚢の結石がある場合は、次の症状のいくつかが発生する可能性があります。
- 痛み
- 腹部の圧痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 暗色尿
- 淡いスツール
- 熱
- 寒気
- 発汗
胆石だけでは、必ずしも症状が現れるとは限りません。人々の80パーセントは症状のない「沈黙の胆石」を持っています。ただし、痛みは急性胆嚢炎の最も明確な症状の1つです。急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石のある人にも痛みがあります。
あなたは通常あなたの腹部の右上の領域でそれを感じるでしょう。肩甲骨の間に痛みが生じたり、腹部から右肩に広がることもあります。
痛みの発症はしばしば突然であり、激しい場合があります。多くの場合、痛みは一定です。それは数分または数時間続くことがあり、あなたが食べると悪化するかもしれません。
急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石の原因
胆石の正確な原因は特定されていません。それらはあなたの胆汁中のコレステロールまたはビリルビンが多すぎる結果として形成されるかもしれません。もう1つの考えられる原因は、胆嚢が機能不全で胆汁が適切に空にならず、胆汁が過度に集中していることです。
症例の約90％で、急性胆嚢炎は胆嚢管を塞いでいる胆石によって引き起こされます。また、腫瘍や胆管のその他の問題が原因である可能性もあります。これには次のものが含まれます。
- 炎症
- 狭窄
- 嚢胞
- トラウマ
- 手術
- 寄生虫
- 感染
しかし、ほとんどの場合、急性胆嚢炎を引き起こす感染症は、原因ではなく胆石の結果です。
急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石を発症するリスク
胆石と急性胆嚢炎は、次のような同じ危険因子の多くを共有しています。
- 高脂肪食
- 高コレステロール食
- 低繊維食
- 高齢
- 女性であること
- 太りすぎまたは肥満であること
- 急激な体重減少
- 特定の薬
- 妊娠
- 糖尿病
上記のいずれも、急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石を発症する可能性を高める可能性があります。
胆石自体も、急性胆嚢炎の危険因子と見なされています。
急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石の診断
以下の検査は、急性胆嚢炎を伴う胆嚢の結石の診断に役立つ可能性があります。
血液検査
血液検査は医師に全血球計算（CBC）を提供し、肝機能パネルは医師があなたの肝機能を評価するのに役立ちます。結果は、胆汁の流れが遮断されているかどうかを医師が知るのに役立ちます。
超音波検査
超音波検査は通常、胆石症または急性胆嚢炎の診断に到達するための最初のステップです。音波を使用して、胆嚢と胆管の画像を作成します。
X線
X線は、他の条件を除外するために行われることがよくあります。
経口胆嚢造影（OCG）
経口胆嚢造影（OCG）では、X線を撮影する前に染料を含む錠剤を飲み込みます。染料はあなたの医者があなたの胆嚢の問題を検出するのを助けます。
肝胆道イミノ二酢酸（HIDA）スキャン
HIDAスキャンは、医師が胆汁の流れの障害物を追跡して特定するのに役立ちます。あなたの医者はあなたに放射性トレーサーを含む溶液の静脈内（IV）注射をします。次に、彼らは特別なカメラを使用して、溶液があなたの体の中を移動するのを観察します。
コンピュータ断層撮影（CT）
CTスキャンは腹部の断面画像を作成できます。これらの画像により、医師は胆石を検出できます。
磁気共鳴画像法（MRI）
MRIスキャンでは、磁場と電波を使用して腹部の画像を作成します。
急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石の治療
急性胆嚢炎を伴う胆嚢の結石を治療する最初のステップは、急性胆嚢炎によって引き起こされる炎症を制御することです。あなたの医者は処方するかもしれません：
- 感染を予防または治療するための抗生物質
- 一時的に痛みを抑える薬
- 胆嚢をストレスから解放するための断食
あなたの状態が安定した後、あなたの医者はあなたの胆嚢を取り除くために手術を勧めるかもしれません。これは、胆嚢炎の再発を防ぐための唯一の保証された方法です。
この手順は胆嚢摘出術として知られています。胆嚢摘出術は、腹腔鏡下または開腹手術によって行うことができます。
腹腔鏡下手術は、腹部に小さな切開を行うことによって行われます。
次に、小さなカメラといくつかの手術器具が切開部から挿入されます。カメラは腹部の内側をモニターに表示します。その後、外科医は器具をガイドして胆嚢を取り除くことができます。
腹腔鏡下手術は、小さな切開で行われるため、従来の開腹手術よりも好まれます。小さな切開からより早く回復します。腹部全体に大きな傷跡が残るのではなく、小さな傷跡が残るため、人々はこのオプションを好みます。
急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石の見通し
体が適切に機能するために胆嚢は必要ありません。ただし、次の方法で胆石や急性胆嚢炎を発症する可能性を減らすことができます。
- 太りすぎや肥満の場合はゆっくりと体重を減らします
- 食物繊維が豊富で脂肪が少ない健康的な食事を維持する
- より多くの果物と野菜を食べる
