あなたや愛する人がステージ3の乳がんにかかっていると聞くと、診断、生存、治療など、多くの疑問が生じる可能性があります。
最初に知っておくべきことは、ステージ3の乳がんは、がんが腫瘍を越えて広がっていることを意味します。リンパ節や筋肉に行き渡った可能性がありますが、近くの臓器には広がっていません。
医師は以前、ステージ3をより具体的なカテゴリー（3A、3B、および3C）とがんのサブタイプ、つまりあなたが持っている乳がんの種類に分類していました。乳がんの種類は、がんがどのように成長するか、そしてどの治療法が最も効果的である可能性が高いかを説明します。
2018年、米国がん合同委員会（AJCC）は、状況をより明確にするために、腫瘍グレードなどの生物学的要因を含む、このタイプの乳がんの最新の病期分類定義を発表しました。
ステージ3の乳がんは、局所的に進行しているが治癒可能ながんと見なされます。あなたの治療の選択肢と見通しは、さまざまな要因によって異なります。
ステージ別のステージ3乳がんの生存率はどれくらいですか？
生存率は混乱を招く可能性があります。それらはあなたの個々の状況を反映していないことを忘れないでください。
American Cancer Societyによると、ステージ3の乳がんの相対的な5年生存率は86％です。これは、ステージ3の乳がん患者100人のうち、86人が5年間生存することを意味します。
ただし、この数値では、グレードやサブタイプなどの乳がんの特徴は考慮されていません。また、ステージ3A、3B、および3Cの人々を区別しません。
比較すると、ステージ0の乳がんの相対的な5年相対生存率は100パーセントです。ステージ1と2の場合、99パーセントです。ステージ4の場合、生存率は27％に低下します。
ステージ3の乳がんの平均余命はどれくらいですか？
アメリカ癌協会によると、乳がん患者の平均余命は改善しています。現在の生存率は、少なくとも5年前に診断および治療された人々に基づいており、治療はその間に進歩したと指摘しています。
ステージ3の乳がんの平均余命は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- あなたの年齢
- あなたの全体的な健康
- 治療への反応
- 腫瘍の大きさ
これらの要因があなたにどのように当てはまるかについては、医師に相談してください。
ステージ3はどういう意味ですか？
ステージ3の乳がんは乳房の外側に拡がっているため、いくつかの要因にもよりますが、初期の乳がんよりも治療が難しい場合があります。
積極的な治療により、ステージ3の乳がんは治癒します。ただし、治療後にがんが再発するリスクは高くなります。
医師はさらにステージ3のがんを以下のステージに分けます。
ステージ3A
3A期の乳がんでは、以下のいずれかが当てはまります。
- 乳房に腫瘍がないか、乳房の腫瘍の大きさは問いません。がんは4〜9個の近くのリンパ節に見られます。
- 腫瘍は5センチ以上あります。がん細胞の小さなクラスターも近くのリンパ節に見られます。
- 腫瘍は5センチ以上あります。がんは、腕の下または胸骨の近くにある最大3つの近くのリンパ節にも見られます。
ステージ3B
3B期の乳がんでは、あらゆるサイズの腫瘍が見られます。がん細胞は胸壁や乳房の皮膚に見られます。これらの領域は炎症を起こしているように見えるか、潰瘍がある可能性があります。さらに、次のいずれかが適用されます。
- 最大9つの近くのリンパ節が関与しています。
- がんは胸骨近くのリンパ節に拡がっています。
ステージ3C
任意のサイズの腫瘍があるか、腫瘍がまったくない可能性があります。さらに、がんが胸壁や乳房の皮膚に浸潤しています。皮膚の炎症や潰瘍があります。次のいずれかが適用されます。
- がんは、10個以上の腋毛リンパ節に見られます。
- がんは鎖骨に達するリンパ節に見られます。
- がんは腕の下と胸骨の近くのリンパ節に見られます。
病期分類は乳がんの種類とどのように関連していますか？
がんの病期に加えて、医師は腫瘍のグレードとサブタイプを決定します。
腫瘍は、正常細胞と比較して細胞がどの程度異常に見えるかに基づいて、1から3のスケールで等級分けされます。グレードが高いほど、がんはより攻撃的になり、急速に成長する傾向があります。
治療と展望はあなたが持っている乳がんのサブタイプによって異なるので、サブタイプは重要です。サブタイプは次のとおりです。
- HER2陽性
- ER-陽性
- トリプルネガティブ
乳がんの病期分類のためのTNMシステム
AJCCが解剖学的乳がんの病期分類にT、N、およびMの文字を追加すると、乳がんの診断により多くの情報が追加されます。意味は次のとおりです。
- T（腫瘍）：腫瘍のグレードは、サイズまたは密度が大きいほど数値が大きくなります。
- N（ノード）：ノードはリンパ節を指し、0から3の数字を使用して、がんに関与しているリンパ節の数に関する情報を提供します。
- M（転移）：これは、がんが乳房とリンパ節を越えてどのように広がっているかを示します。
AJCCはまた、ER、PR、およびHER2の発現と遺伝情報の病期分類に関する説明を追加しました。
最終的に、これは、ステージ3の乳がんと診断された人が、これまで以上に乳がんの病期分類からより多くの情報を受け取ることができることを意味します。
ステージに関係なく、個々の見通しに関する最良の情報源は、あなた自身の腫瘍学チームです。
治療の選択肢と個々の見通しをよりよく理解できるように、乳がんの病期とサブタイプを必ず理解してください。
適切な治療と必要なサポートを受けることで、ステージ3の乳がんと診断されるという課題を乗り越えることができます。
ステージ3の乳がんの治療法の選択肢は何ですか？
医師がステージ3の乳がんを説明する別の方法は、それが手術可能か手術不能かということです。これは、さらなる治療法を決定します。
癌が手術可能である場合、これは医師が癌のほとんどまたはすべてを手術で取り除くことができると信じていることを意味します。
手術不能の癌は依然として全身療法で治療可能ですが、医師は十分な癌細胞を除去できないと感じているため、手術は適切な選択肢ではありません。
ステージ3の乳がんの治療法の選択肢には以下が含まれます：
- 手術：乳房切除術として知られ、癌性組織を除去し、リンパ節も除去します
- ホルモン療法：ホルモンが癌細胞の成長を促進している場合、癌細胞の成長を遅らせるか停止させる
- 化学療法：急成長している癌細胞を殺すために薬を服用することを含みます
- 標的療法：健康な細胞に害を与えることなく、遺伝子を使用して癌細胞を攻撃します
医師は、2つ以上の治療法の組み合わせを勧めることもあります。
手術不能の乳がんはまだ治療可能ですか？
3C期の乳がんは手術可能または手術不能のいずれかとして定義されていますが、手術不能の診断は必ずしも治療できないことを意味するわけではありません。
「手術不能」という用語は、乳房と周囲の組織のすべてのがんを簡単な手術では取り除くことができないことを意味する場合があります。乳がんが切除されると、腫瘍の周囲の健康な組織の縁と呼ばれる縁も切除されます。
乳がんをうまく取り除くには、鎖骨から乳房の盛り上がりの数インチ下まで、乳房のすべての縁に健康な組織がなければなりません。
手術不能な乳がんは、がんを縮小する治療後に手術可能になる可能性があります。
ステージ3の乳がん患者の見通し
自分の見通しを知りたいのは当然ですが、統計がすべてを物語っているわけではありません。あなたの乳がんの種類、全体的な健康状態、そしてあなたのコントロールを超えた多くの要因が治療結果に影響を与える可能性があります。
治療チームとのオープンなコミュニケーションを確立することは、あなたが癌の旅のどこにいるかを最もよく評価するのに役立ちます。
サポートグループは、あなたがあなたの治療を通してそしてそれを超えてあなたの診断をナビゲートするとき、快適さの大きな源になることができます。あなたの診療所や病院はあなたの地域でいくつかの提案やリソースを提供することができます。
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