過食症（BED）は、摂食障害の一種であり、現在、正式な診断として認識されています。それは世界中の人々のほぼ2％に影響を及ぼし、高コレステロール値や糖尿病など、食事に関連する追加の健康問題を引き起こす可能性があります。
摂食障害や摂食障害は食べ物だけではありません。そのため、精神障害として認識されています。人々は通常、不安やうつ病など、より深い問題や別の心理的状態に対処する方法としてそれらを開発します。
この記事では、BEDの症状、原因、健康上のリスク、およびそれを克服するためのヘルプとサポートを得る方法について説明します。
過食症とは何ですか、そして症状は何ですか？
BEDを患っている人は、空腹でなくても、短時間でたくさんの食べ物を食べることがあります。感情的なストレスやストレスがしばしば役割を果たすため、過食症の期間を引き起こす可能性があります。
人は、どんちゃん騒ぎの間に解放感や安堵感を感じるかもしれませんが、その後、恥ずかしさやコントロールの喪失を経験します。
医療専門家がBEDを診断するには、次の3つ以上の症状が存在する必要があります。
- 通常よりもはるかに速く食べる
- 不快にいっぱいになるまで食べる
- 空腹を感じずに大量に食べる
- 恥ずかしさと恥ずかしさで一人で食べる
- 自分に対する罪悪感や嫌悪感
BEDの人は、過食、体型、体重について極度の不幸や苦痛を感じることがよくあります。
概要BEDは、短期間に異常に大量の食物を制御不能に摂取するというエピソードが繰り返されることを特徴としています。これらのエピソードには、罪悪感、恥、心理的苦痛が伴います。
過食症の原因は何ですか？
BEDの原因はよく理解されていませんが、次のようなさまざまなリスク要因が原因である可能性があります。
- 遺伝学。 BEDの人は、報酬と喜びの感情の原因となる脳内の化学物質であるドーパミンに対する感受性が高まっている可能性があります。障害が遺伝しているという強力な証拠もあります。
- 性別。 BEDは、男性よりも女性に多く見られます。米国では、男性の2.0％と比較して、女性の3.6％が人生のある時点でBEDを経験しています。これは、根底にある生物学的要因が原因である可能性があります。
- 脳の変化。 BEDの人は脳の構造に変化があり、その結果、食物に対する反応が高まり、自制心が低下する可能性があるという兆候があります。
- ボディサイズ。 BED患者のほぼ50％が肥満であり、減量手術を求める患者の25〜50％がBEDの基準を満たしています。体重の問題は、障害の原因と結果の両方である可能性があります。
- 身体イメージ。ベッドを持つ人々はしばしば非常に否定的なボディイメージを持っています。体の不満、ダイエット、過食は、障害の発症に寄与します。
- 過食。影響を受けた人々はしばしば、障害の最初の症状として過食症の病歴を報告します。これには、小児期および10代の過食症が含まれます。
- 心的外傷。虐待、死亡、家族からの分離、自動車事故などのストレスの多いライフイベントは危険因子です。体重によるいじめも一因となる可能性があります。
- その他の心理的状態。 BEDの患者のほぼ80％は、恐怖症、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、双極性障害、不安神経症、薬物乱用など、少なくとも1つの他の精神障害を持っています。
過食症のエピソードは、ストレス、ダイエット、体重や体型に関連する否定的な感情、食べ物の入手可能性、または退屈によって引き起こされる可能性があります。
概要BEDの原因は完全にはわかっていません。他の摂食障害と同様に、さまざまな遺伝的、環境的、社会的、心理的リスクがその発症に関連しています。
BEDはどのように診断されますか？
感謝祭やパーティーなどで時々食べ過ぎてしまう人もいますが、上記の症状のいくつかを経験したにもかかわらず、BEDを患っているわけではありません。
BEDは通常、10代後半から20代前半に始まりますが、どの年齢でも発生する可能性があります。人々は一般的に、BEDを克服し、食物との健全な関係を築くのを助けるために支援を必要としています。治療せずに放置すると、BEDは何年も続く可能性があります。
診断を受けるには、人は少なくとも3か月間、週に少なくとも1回の過食症のエピソードを経験している必要があります。
重症度は、週に1〜3回の過食症のエピソードを特徴とする軽度から、週に14回以上のエピソードを特徴とする極度の範囲です。
もう1つの重要な特徴は、過食症を「元に戻す」ための行動を取らないことです。これは、過食症とは異なり、BEDの人は、ビンビンのエピソードに対抗するために、投げたり、下剤を服用したり、過度の運動をしたりしないことを意味します。
他の摂食障害と同様に、男性よりも女性に多く見られます。ただし、他の種類の摂食障害よりも男性に多く見られます。
健康上のリスクは何ですか？
BEDは、いくつかの重大な身体的、感情的、社会的健康リスクに関連しています。
BEDを持つ人々の最大50％が肥満です。ただし、この障害は、体重が増えて肥満になるための独立した危険因子でもあります。これは、ビンビンエピソード中のカロリー摂取量の増加によるものです。
肥満はそれ自体で、心臓病、脳卒中、2型糖尿病、および癌のリスクを高めます。
ただし、一部の研究では、BEDを持っている人は、BEDを持っていない同じ体重の肥満の人と比較して、これらの健康問題を発症するリスクがさらに高いことがわかっています。
BEDに関連するその他の健康上のリスクには、睡眠障害、慢性疼痛状態、喘息、過敏性腸症候群（IBS）などがあります。
女性の場合、この状態は、生殖能力の問題、妊娠の合併症、および多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の発症のリスクに関連しています。
研究によると、BEDのある人は、状態のない人と比較して、社会的相互作用の問題を報告しています。
さらに、BEDのある人は、摂食障害や摂食障害のない人と比較して、入院、外来診療、救急科への訪問率が高くなっています。
これらの健康上のリスクは重大ですが、BEDには多くの効果的な治療法があります。
概要BEDは、体重増加や肥満のリスクの増加、および糖尿病や心臓病などの関連疾患に関連しています。睡眠障害、慢性的な痛み、精神的健康問題、生活の質の低下など、他の健康上のリスクもあります。
治療法の選択肢は何ですか？
BEDの治療計画は、摂食障害の原因と重症度、および個々の目標によって異なります。
治療は、過食行動、太りすぎ、ボディイメージ、精神的健康問題、またはこれらの組み合わせを対象とする場合があります。
治療オプションには、認知行動療法、対人関係療法、弁証法的行動療法、減量療法、および投薬が含まれます。これらは、1対1で、グループ設定で、またはセルフヘルプ形式で実行できます。
必要な治療法は1種類だけの人もいれば、適切な治療法が見つかるまでさまざまな組み合わせを試す必要がある人もいます。
医療またはメンタルヘルスの専門家は、個々の治療計画の選択についてアドバイスを提供できます。
認知行動療法
BEDの認知行動療法（CBT）は、否定的な思考、感情、および食事、体型、体重に関連する行動の間の関係の分析に焦点を当てています。
否定的な感情やパターンの原因が特定されたら、人々がそれらを変えるのを助けるための戦略を開発することができます。
具体的な介入には、目標の設定、自己監視、定期的な食事パターンの達成、自己と体重についての考えの変更、健康的な体重管理習慣の奨励が含まれます。
セラピスト主導のCBTは、BEDを持つ人々にとって最も効果的な治療法であることが実証されています。ある研究によると、20回のCBTセッションの後、参加者の79％は過食症ではなくなり、59％は1年後も成功しています。
あるいは、ガイド付きセルフヘルプCBTは別のオプションです。この形式では、参加者には通常、自分で作業するためのマニュアルが提供され、セラピストとの追加の会議に参加して、参加者を導き、目標を設定するのに役立ちます。
セルフヘルプ形式の治療法は、多くの場合、より安価でアクセスしやすく、サポートを提供するWebサイトやモバイルアプリがあります。自助CBTは、従来のCBTの効果的な代替手段であることが示されています。
概要CBTは、過食症の原因となる否定的な感情や行動を特定することに重点を置いており、それらを改善するための戦略を立てるのに役立ちます。これはBEDの最も効果的な治療法であり、セラピストまたは自助形式で行うことができます。
対人関係療法
対人関係療法（IPT）は、過食症は、悲しみ、人間関係の葛藤、重大な人生の変化、根本的な社会問題などの未解決の個人的な問題への対処メカニズムであるという考えに基づいています。
目標は、否定的な摂食行動に関連する特定の問題を特定し、それを認識してから、12〜16週間にわたって建設的な変更を加えることです。
セラピーは、グループ形式でも、訓練を受けたセラピストと1対1で行うこともでき、CBTと組み合わせることもあります。
このタイプの治療法は、過食症の行動を減らすのに短期的および長期的なプラスの効果があるという強力な証拠があります。これは、CBTと同じくらい長期的な結果をもたらす唯一の他の治療法です。
これは、過食症のより重症な形態の人々や自尊心の低い人々に特に効果的かもしれません。
概要IPTは、過食症を根本的な個人的な問題の対処メカニズムと見なしています。それは、それらの根本的な問題を認めて治療することによって、過食行動に対処します。これは、特に重症の場合に成功する治療法です。
弁証法的行動療法
弁証法的行動療法（DBT）は、過食症を、その人が他に対処する方法がない否定的な経験に対する感情的な反応と見なしています。
それは人々に彼らの感情的な反応を調整することを教えて、彼らがビンビンになることなく日常生活の否定的な状況に対処できるようにします。
DBTの治療の4つの重要な領域は、注意力、苦痛への耐性、感情の調整、および対人関係の有効性です。
DBTを受けたBEDの女性44人を含む研究では、治療の終わりまでに89％が過食症をやめたが、6か月のフォローアップでは56％に低下したことが示されました。
ただし、DBTの長期的な有効性と、CBTおよびIPTとの比較に関する情報は限られています。
この治療法に関する研究は有望ですが、BEDのすべての人々に適用できるかどうかを判断するには、さらに多くの研究が必要です。
概要DBTは、過食症を日常生活での否定的な経験への反応と見なしています。マインドフルネスや感情の調整などのテクニックを使用して、人々がより適切に対処し、ビンビンをやめるのを助けます。長期的に有効かどうかは不明です。
減量療法
行動減量療法は、人々が体重を減らすのを助けることを目的としています。これは、自尊心とボディイメージを改善することにより、過食症の行動を減らす可能性があります。
その目的は、食事と運動に関して徐々に健康的なライフスタイルを変更し、1日を通して食物摂取と食物についての考えを監視することです。週に約1ポンド（0.5 kg）の体重減少が見込まれます。
減量療法は、ボディイメージを改善し、肥満に関連する体重と健康上のリスクを軽減するのに役立つ可能性がありますが、過食症を止めるのにCBTやIPTほど効果的であることが示されていません。
肥満の通常の減量治療と同様に、行動減量療法は、人々が短期的で中程度の減量のみを達成するのに役立つことが示されています。
しかし、それでも他の治療法で成功しなかった人や主に体重を減らすことに興味がある人にとっては良い選択肢かもしれません。
概要減量療法は、これがボディイメージを改善することを期待して体重を減らすことによって過食症の症状を改善することを目的としています。 CBTや対人関係療法ほど成功していませんが、一部の人にとっては役立つかもしれません。
薬
過食症を治療するいくつかの薬が発見されており、多くの場合、従来の治療法よりも安価で迅速です。
しかし、現在の薬物療法は、行動療法ほどBEDの治療に効果的ではありません。
利用可能な治療法には、抗うつ薬、トピラマートなどの抗てんかん薬、およびリスデキサンフェタミンなどの多動性障害に伝統的に使用されている薬が含まれます。
研究によると、過食症を短期的に減らすには、薬がプラセボよりも有利であることがわかっています。薬は48.7％の効果があることが示されていますが、プラセボは28.5％の効果があることが示されています。
それらはまた、食欲、強迫観念、強迫観念、およびうつ病の症状を軽減する可能性があります。
これらの効果は有望に聞こえますが、ほとんどの研究は短期間に行われているため、長期的な効果に関するデータが依然として必要です。
さらに、治療の副作用には、頭痛、胃の問題、睡眠障害、血圧の上昇、不安などがあります。
BEDを患っている多くの人は、不安やうつ病などの他の精神的健康状態を持っているため、これらを治療するために追加の薬を受け取ることもあります。
概要薬は短期的に過食症を改善するのに役立つかもしれません。ただし、長期的な研究が必要です。薬物療法は一般的に行動療法ほど効果的ではなく、副作用を引き起こす可能性があります。
ビンビンを克服する方法
過食症を克服するための最初のステップは、医療専門家と話すことです。この人は、診断を手伝い、障害の重症度を判断し、最も適切な治療法を勧めることができます。
一般的に、最も効果的な治療法はCBTですが、さまざまな治療法が存在します。個々の状況に応じて、1つの治療法または組み合わせだけが最適な場合があります。
どの治療戦略を使用する場合でも、可能な場合は健康的なライフスタイルと食事の選択を行うことも重要です。
ここにいくつかの追加の有用な戦略があります：
- 食べ物と気分の日記をつけましょう。個人的なトリガーを特定することは、ビンジインパルスを制御する方法を学ぶ上で重要なステップです。
- マインドフルネスを練習します。これは、自己制御を高め、自己受容を維持するのを助けながら、ビンビントリガーの認識を高めるのに役立ちます。
- 話をする人を見つけましょう。パートナー、家族、友人、過食症のサポートグループ、オンラインのいずれであっても、サポートを受けることが重要です。
- 健康食品を選択してください。高タンパクで健康的な脂肪を多く含む食品、定期的な食事、および全食品からなる食事は、空腹感を満たし、必要な栄養素を提供するのに役立ちます。
- 運動を開始します。運動は、減量を促進し、ボディイメージを改善し、不安症状を軽減し、気分を高めるのに役立ちます。
- 十分な睡眠をとる。睡眠不足は、より高いカロリー摂取と不規則な食事パターンに関連しています。 1泊あたり少なくとも7〜8時間の睡眠をとることをお勧めします。
概要CBTとIPTはBEDの最良の治療オプションです。他の戦略には、食べ物と気分の日記をつけること、マインドフルネスを実践すること、サポートを見つけること、健康的な食べ物を選ぶこと、運動すること、そして十分な睡眠をとることが含まれます。
結論
BEDは一般的な摂食障害であり、治療しないと人の健康に深刻な影響を与える可能性があります。
それは、大量の食べ物を食べるという制御されていないエピソードが繰り返され、しばしば恥や罪悪感を伴うことを特徴としています。
全体的な健康、体重、自尊心、メンタルヘルスに悪影響を与える可能性があります。
幸いなことに、CBTやIPTなどの非常に効果的な治療法がBEDに利用できます。日常生活に取り入れることができる健康的なライフスタイル戦略もたくさんあります。
BEDを克服するための最初のステップは、医療専門家に助けを求めることです。
編集者のメモ：この作品は、もともと2017年12月16日に公開されました。現在の公開日は、Timothy J. Legg、PhD、PsyDによる医学的レビューを含む更新を反映しています。
