概要概要
アテトーゼは運動機能障害です。不本意な身もだえの動きが特徴です。これらの動きは、連続的で、ゆっくりで、ローリングする場合があります。また、対称的で安定した姿勢を維持することが困難になる場合があります。
アテトーゼでは、体の同じ領域が繰り返し影響を受けます。これらには通常、手、腕、足が含まれます。首、顔、舌、体幹も関係する可能性があります。
アテトーゼは継続的かもしれませんが、動きを制御しようとすると悪化する可能性があります。たとえば、この状態の人がコンピューターのキーボードで入力しようとすると、指がどこに着地し、どれだけ長く留まるかを制御するのが非常に困難になる場合があります。
アテトーゼの症状とその原因について学ぶことは、その状態があなたやあなたの愛する人に影響を及ぼしているかどうかをよりよく理解するのに役立ちます。
アテトーゼの症状
アテトーゼの兆候と症状は次のとおりです。
- ゆっくりとした、不随意の、身もだえする筋肉の動き
- 筋肉の動きのランダムで予測不可能な変化
- 制御された動きの試みによる症状の悪化
- 姿勢を改善しようとすると症状が悪化する
- 立つことができない
- 発話困難
アテトーゼのある人は、筋肉の「オーバーフロー」も経験する可能性があります。これは、ある筋肉または筋肉グループを制御しようとして、別の筋肉グループで制御されていない動きを経験した場合に発生します。たとえば、話そうとすると、腕の筋肉活動が増加することがあります。
アテトーゼ対舞踏病
アテトーゼと舞踏病は非常に似ています。実際、それらは一緒に発生する可能性があります。その場合、それらは共同で舞踏アテトーゼと呼ばれます。流れるような動きと身もだえする動きを伴うアテトーゼは、遅い舞踏病と呼ばれることもあります。
舞踏病の症状は次のとおりです。
- 短く不規則な動き
- ダンスのようなけいれんとリズミカルな動き
- 突然の筋肉収縮
- 突然かつ予期せずに開始および終了する不随意運動
舞踏病は主に顔、口、胴体、手足に影響を及ぼします。
アテトーゼ対ジストニア
ジストニアも運動障害です。それは、不随意で持続的な筋肉の収縮を伴います。これは、ねじれた繰り返しの動きである可能性があります。アテトーゼと同様に、ジストニアは正常な姿勢を維持することを困難にする可能性があります。
ジストニアの症状は次のとおりです。
- 1つ以上の繰り返される姿勢
- 持続的または断続的な筋肉収縮
- 異常な反復運動
- 非対称の姿勢
- 胴体、脚、首、または腕の潜在的な関与
- 1つまたは複数の筋肉グループの関与
筋肉の動きを制御しようとすると、ジストニアの症状が悪化することがあります。 「オーバーフロー」はジストニアでもよく見られます。オーバーフローとは、あるグループの筋肉を使おうとしたが、別のグループが思わず動き始めた場合です。
アテトーゼの原因
アテトーゼは、多くの場合、出生時の合併症の結果です。また、特定の神経疾患の症状である可能性もあります。まれに、脳卒中や外傷が原因です。
アテトーゼの原因は次のとおりです。
基底神経節疾患
脳のこの部分の損傷や病気は、アテトーゼの症状を引き起こす可能性があります。大脳基底核は、筋肉の動きを滑らかにし、姿勢の変化を調整する役割を果たします。神経インパルスを適切に制御できない場合、協調していない筋肉の動きが発生する可能性があります。
これらの病気には、ハンチントン病、ウィルソン病などが含まれる場合があります。
出産困難
出産時に赤ちゃんが空気の供給を遮断されると、アテトーゼを発症するリスクが高くなります。窒息、または十分な酸素レベルの欠如は、脳に損傷を与える可能性があります。また、必要な栄養素の供給を遮断し、脳内のドーパミンレベルを上昇させます。これらの影響は、大脳基底核に損傷を与える可能性があります。
黄疸
新生児では、出生後の高レベルのビリルビンが大脳基底核に損傷を与える可能性があります。治療により化合物のレベルが低下する可能性がありますが、この若い年齢では、成人を体内の毒素から保護する血液脳関門が適切に形成されていません。したがって、ビリルビンは脳に浸透し、永続的な損傷を引き起こす可能性があります。
脳性麻痺（CP）
CPは、脳の異常な発達または損傷によって引き起こされます。この損傷は、筋肉の動きを制御する子供の能力に影響を与えます。
主に大脳基底核の損傷に関連するCPは、アテトイド脳性麻痺として知られています。このタイプのCPは、窒息と高ビリルビンレベルによって引き起こされる可能性があります。
薬物毒性
脳内のドーパミンのレベルを上げる薬は、大脳基底核を損傷し、アテトーゼの症状を引き起こす可能性があります。
脳卒中
アテトーゼは、成人の脳卒中や外傷の後にも発生する可能性があります。脳の損傷はニューロンの動きを妨げる可能性があります。これは、アテトーゼやその他の運動障害の症状を引き起こす可能性があります。
アテトーゼの診断
アテトーゼは障害の症状です。それ自体が障害になることはめったにありません。そのため、医師は運動の問題の根本的な原因を診断するために働きます。原因が特定されると、医師はそれを治療することができます。それは、アテトーゼの症状を排除または制限するのに役立つはずです。
根本的な原因を診断するために、医師は次のことを行います。
- 完全な病歴
- 身体検査
- 血液検査
- 脳画像検査
- グロスモーター機能テスト
これらの各ツールは、医師があなたの症状を評価し、考えられる原因を除外するのに役立つように設計されています。アテトーゼの考えられる原因の多くについての明確な検査はないため、診断に達するまでに時間がかかる場合があります。
アテトーゼの治療
運動障害の治療は根本的な原因に焦点を当てています。不規則な筋肉の動きにつながる状態を治療する場合は、付随する症状を軽減または排除する必要があります。
場合によっては、特定の治療法を使用して、他の治療法とは別に運動の重症度を軽減することがあります。これらには以下が含まれます：
- 抗ドーパミン薬：ホルモンの脳への影響を抑制する薬
- ボトックス注射：不随意の筋肉の動きを一時的に制限する可能性のある治療
- 作業療法：ある程度のコントロールを取り戻すための筋力トレーニング
アテトーゼの見通し
ほとんどの場合、アテトーゼは慢性状態の長期的な症状です。根本的な原因が存在する限り、筋肉の動きは残ります。
障害が早期に発見された場合、医師は根本的な状態を探し始めることができます。同様に、治療や作業療法を開始することもできます。この早期介入は、能力と機能の変化を管理するのに役立つ最良の方法です。
重度の運動障害を持つ人々は、しばしば介護者を必要とします。制御されていない、身もだえする筋肉の動きは、日常の活動を困難にする可能性があります。これには、歩く、立つ、座る、餌を与えることが含まれます。ただし、独立性を高め、家の改造、雇用、交通機関を支援できるサービスが利用可能であることを覚えておくことが重要です。
