運動失調とは何ですか？

運動失調は、筋肉の協調または制御の問題を指すために使用される用語です。運動失調の人は、動き、バランス、会話などに問題を抱えていることがよくあります。

運動失調にはいくつかの異なるタイプがあり、それぞれのタイプには異なる原因があります。

さまざまな種類の運動失調、原因、一般的な症状、および考えられる治療オプションについて詳しく知るために読んでください。

運動失調とは正確には何ですか？

運動失調は、筋肉の制御または協調の障害を表します。

これは、以下を含むがこれらに限定されないさまざまなタイプの動きに影響を与える可能性があります。

• 歩く
• 食べる
• 話している
• 書き込み

動きを調整する脳の領域は小脳と呼ばれます。脳幹のすぐ上の脳の基部にあります。

小脳内または小脳周辺の神経細胞の損傷または変性は、運動失調を引き起こす可能性があります。あなたが両親から受け継いだ遺伝子も運動失調を引き起こす可能性があります。

運動失調はあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。多くの場合、進行性です。つまり、症状は時間とともに悪化します。進行速度は、運動失調の種類だけでなく、個人によっても異なります。

運動失調はまれです。米国では約15万人しか持っていないと推定されています。

タイプと原因

運動失調は次のようになります。

• 遺伝性の
• 獲得しました
• 特発性

以下では、各タイプの運動失調とその原因について詳しく説明します。

遺伝性運動失調

遺伝性運動失調は、両親から受け継いだ特定の遺伝子の突然変異が原因で発症します。これらの突然変異は、神経組織の損傷または変性を引き起こし、運動失調の症状を引き起こす可能性があります。

遺伝性運動失調は通常、2つの異なる方法で受け継がれます。

1. ドミナント。変異した遺伝子のコピーが1つだけ必要です。この遺伝子はどちらの親からも受け継ぐことができます。
2. 劣性。変異した遺伝子の2つのコピー（各親から1つ）が条件を持っている必要があります。

優性遺伝性運動失調のいくつかの例は次のとおりです。

• 脊髄小脳失調症。脊髄小脳失調症には数十種類あります。各タイプは、変異した遺伝子の特定の領域によって分類されます。症状と症状が現れる年齢は、運動失調の種類によって異なります。
• 周期性失調症。このタイプの運動失調は進行性ではなく、代わりにエピソードで発生します。周期性失調症には7つの異なるタイプがあります。運動失調エピソードの症状と長さは、タイプによって異なります。

劣性遺伝性運動失調には以下が含まれます：

• フリードライヒ運動失調症。脊髄小脳変性症としても知られるフリードライヒ運動失調症は、最も一般的な遺伝性運動失調症です。動きや発話の困難に加えて、筋肉の衰弱も発生する可能性があります。このタイプの運動失調は、心臓にも影響を与える可能性があります。
• 毛細血管拡張性運動失調症。毛細血管拡張性運動失調症の人は、目や顔の血管が拡張していることがよくあります。運動失調の典型的な症状に加えて、この運動失調の人は感染症や癌になりやすいです。

後天性運動失調

後天性運動失調は、遺伝性遺伝子とは対照的に、傷害などの外的要因による神経損傷が原因で発生します。

後天性運動失調につながる可能性のあるもののいくつかの例は次のとおりです。

• 頭部の怪我
• 脳卒中
• 脳とその周辺に影響を与える腫瘍
• 髄膜炎、HIV、水痘などの感染症
• 脳性麻痺
• 多発性硬化症や腫瘍随伴症候群などの自己免疫疾患
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• ビタミンB-12、ビタミンE、またはチアミンを含むビタミン欠乏症
• バルビツール酸塩、鎮静剤、化学療法薬などの特定の薬剤に対する反応
• 鉛や水銀などの重金属、またはシンナーなどの溶剤による中毒
• アルコールの長期誤用

特発性

運動失調の特定の原因が見つからない場合があります。これらの個人では、運動失調は特発性と呼ばれます。

運動失調の症状は何ですか？

運動失調の最も一般的な症状には、次のようなものがあります。

• 不器用さ、不安定な歩行、頻繁な転倒など、協調とバランスの問題
• 書く、小さな物を拾う、服をボタンで留めるなどの細かい運動課題の問題
• 不明瞭または不明瞭なスピーチ
• 震えまたは筋肉のけいれん
• 食べたり飲み込んだりするのが難しい
• 通常より遅い眼球運動や眼振などの異常な眼球運動、一種の不随意眼球運動

運動失調の症状は、運動失調の種類とその重症度によって異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。

それはどのように診断されますか？

診断を下すために、あなたの医療提供者は最初にあなたの病歴を要求します。遺伝性運動失調の家族歴があるかどうか尋ねられます。

彼らはまたあなたが服用している薬とあなたのアルコール消費のレベルについて尋ねるかもしれません。その後、身体的および神経学的評価を行います。

これらのテストは、医療提供者が次のようなことを評価するのに役立ちます。

• 調整
• 残高
• 移動
• 反射神経
• 筋力
• 記憶と集中力
• ビジョン
• 聴覚

医療提供者は、次のような追加の検査を要求する場合もあります。

• 画像検査。 CTまたはMRIスキャンは、脳の詳細な画像を作成できます。これは、医師が異常や腫瘍を確認するのに役立ちます。
• 血液検査。血液検査は、特に感染症、ビタミン欠乏症、または甲状腺機能低下症が原因である場合に、運動失調の原因を特定するのに役立ちます。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）。腰椎穿刺では、脳脊髄液（CSF）のサンプルが腰の2つの椎骨の間から収集されます。その後、サンプルはテストのためにラボに送られます。
• 遺伝子検査。遺伝性検査は、多くの種類の遺伝性運動失調症に利用できます。このタイプの検査では、血液サンプルを使用して、遺伝性運動失調に関連する遺伝子変異があるかどうかを確認します。

運動失調はどのように治療されますか？

具体的な治療法は、運動失調の種類とその重症度によって異なります。後天性運動失調のいくつかのケースでは、感染症やビタミン欠乏症などの根本的な原因を治療することで、症状を和らげることができます。

多くの種類の運動失調の治療法はありません。ただし、症状を緩和または管理し、生活の質を向上させるのに役立つ可能性のあるいくつかの介入があります。

これらには以下が含まれます：

• 薬。一部の薬は、運動失調で発生する症状の治療に役立ちます。例は次のとおりです。
  • 神経痛のためのアミトリプチリンまたはガバペンチン
  • けいれんやこわばりのための筋弛緩薬
  • うつ病の抗うつ薬。
• 補助装置。補助器具には、移動を助ける車椅子や歩行器などが含まれます。コミュニケーションエイドは話すのを助けることができます。
• 理学療法。理学療法は、可動性とバランスを保つのに役立ちます。また、筋力と柔軟性を維持するのにも役立ちます。
• 言語療法。このタイプのセラピーでは、言語聴覚士があなたのスピーチをより明確にするのに役立つテクニックを教えてくれます。
• 作業療法。作業療法は、日常の活動をより簡単にするために使用できるさまざまな戦略を教えてくれます。

結論

運動失調は、筋肉の協調と制御の欠如です。運動失調の人は、動き、細かい運動課題、バランスの維持などに問題があります。

運動失調は、遺伝性または後天性である場合もあれば、原因を特定できない場合もあります。症状、進行、および発症年齢は、運動失調の種類によって異なります。

根本的な原因を治療することで、運動失調の症状を緩和できる場合があります。薬物療法、補助器具、および理学療法は、症状の管理と生活の質の向上に役立つ可能性のある他のオプションです。

協調運動の喪失、ろれつが回らない、嚥下障害など、別の状態では説明できない症状がある場合は、医療提供者に相談してください。

あなたの医療提供者はあなたと協力してあなたの状態を診断し、治療計画を立てます。