神経内科医とは何ですか？
神経内科医は、神経系の病気の治療を専門とする医師です。神経系は、中枢神経系と末梢神経系の2つの部分で構成されています。脳と脊髄が含まれます。
神経系に関連する病気、障害、および怪我は、神経内科医の管理と治療を必要とすることがよくあります。
彼らが練習する前に、神経科医は以下をしなければなりません：
- 医学部卒業
- インターンシップを完了する
- 神経内科研修プログラムで3年間のトレーニングを受ける
神経内科医は何をしますか？
神経科医は、神経学的状態、または神経系の問題を管理および治療します。一般的に神経内科医を必要とする症状は次のとおりです。
- 調整の問題
- 筋力低下
- 感覚の変化
- 錯乱
- めまい
触覚、視覚、嗅覚などの感覚に問題がある人は、神経内科医に診てもらう必要があるかもしれません。感覚の問題は、神経系の障害によって引き起こされることがあります。
神経科医はまた、以下の患者を診察します。
- てんかんなどの発作障害
- 脳卒中
- 多発性硬化症
- 重症筋無力症などの神経筋障害
- 脳炎、髄膜炎、または脳膿瘍を含む神経系の感染症
- ルーゲーリック病やアルツハイマー病などの神経変性疾患
- 炎症性および自己免疫疾患を含む脊髄障害
- 群発性頭痛などの頭痛、および片頭痛
神経内科医の専門分野
神経系は複雑であるため、神経内科医は特定の分野を専門とする場合があります。研修後、その地域でフェローシップを行います。サブスペシャリティは、医師の焦点を狭めるために進化してきました。
多くのサブスペシャリティがあります。いくつかの例が含まれます：
- 頭痛薬
- 神経筋医学
- ニューロクリティカルケア
- 神経腫瘍学
- 老年神経学
- 自律神経障害
- 血管（脳卒中ケア）
- 小児神経学
- インターベンショナル神経放射線学
- てんかん
典型的な神経学的手順
神経内科医との最初の約束の間に、彼らはおそらく身体検査と神経学的検査を行います。神経学的検査では、筋力、反射神経、協調性をテストします。
さまざまな障害が同様の症状を示す可能性があるため、神経内科医は診断を下すためにより多くの検査が必要になる場合があります。
神経科医は、状態の診断または治療に役立つさまざまな手順を推奨する場合があります。これらの手順には、次のものが含まれます。
腰椎穿刺
神経内科医は腰椎穿刺を使用して髄液を検査する場合があります。彼らはあなたの症状があなたの脊髄液で検出できるあなたの神経系の問題によって引き起こされていると彼らが信じるならば、彼らは手順を勧めるかもしれません。
手順は、脊椎を麻痺させ、髄液のサンプルを採取した後、脊椎に針を挿入することを含みます。
テンシロンテスト
この手順は、神経内科医が重症筋無力症を診断するのに役立ちます。この検査では、医師がテンシロンと呼ばれる薬を注射します。それから彼らはそれがあなたの筋肉の動きにどのように影響するかを観察します。
筋電図（EMG）
EMGは、脳または脊髄から末梢神経までの電気的活動を測定します。この神経は腕や脚に見られ、運動時や休息時の筋肉の制御を担っています。
EMGは、神経内科医が脊髄疾患や一般的な筋肉や神経の機能障害を診断するのに役立ちます。
このテスト中、神経内科医と技術者は小さな電極を筋肉に挿入して、運動と休息の期間中の活動を測定します。このような活動は、一連のワイヤーで電極に取り付けられた機械によって記録されますが、これはやや不快な場合があります。
多くの場合、神経内科医はEMGと組み合わせて神経伝導速度（NCV）検査を注文します。 EMGは筋肉の活動を測定しますが、NCVは、これらの筋肉を制御するために必要な信号を送信する神経の能力を評価します。神経内科医が両方の検査を推奨する場合は、最初にEMGを行う可能性があります。
NCVテスト中、電極は、以前にEMG電極を使用していたのと同じ筋肉にテープで固定されます。ここでは2セットの電極が使用されています。1つは神経を刺激するために小さなパルスを送信し、もう1つのセットは結果を測定します。
全体として、平均的なEMG / NCVの組み合わせテストは、完了するまでに約1時間以上かかる場合があります。テストの数時間前には、カフェインやニコチンなどの刺激物を避けてください。そうしないと、これらの物質が結果を変える可能性があります。
神経内科医は、EMGの24時間前に、抗凝血薬や非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用しないように依頼する場合もあります。
脳波（EEG）
電極を頭皮に当てると、EEGは脳の電気的活動を測定します。炎症、腫瘍、怪我、発作、精神障害などの脳の状態を診断するために使用されます。
EMGとは異なり、EEGは通常不快感を引き起こしません。テストの前に、技術者は小さなカップのように見える頭皮の周りに電極を配置します。脳内の小さな電荷が電極を介して測定されるため、技術者は環境に変化を生じさせて、さまざまな照明やノイズなどの脳信号を測定します。
EMGと同様に、テストの前日に覚醒剤を避ける必要があります。また、EEGには1時間かかることが予想されます。睡眠中に検査が行われることもあります。
その他のテスト
神経科医は他の種類の検査も使用するかもしれません。彼らはテストを実行しないかもしれませんが、彼らはそれを注文し、それをレビューし、そして結果を解釈するかもしれません。
診断を下すために、神経内科医は次のような画像検査を使用する場合があります。
- コンピュータ断層撮影、またはCTスキャン
- 磁気共鳴画像法、またはMRIスキャン
- 陽電子放出断層撮影、またはPETスキャン
他の診断手順には、睡眠研究と血管造影が含まれます。血管造影法は、脳に向かう血管の閉塞を判断します。
神経内科医は、症状や神経障害を単独で、またはかかりつけ医や他の専門医と一緒に管理するのに役立つ場合があります。 Healthline FindCareツールを使用して、お住まいの地域の神経内科医との予約をすることができます。
