二相性アナフィラキシーについて知っておくべきことすべて

エピペンの機能不全に関するFDAの警告

2020年3月、食品医薬品局（FDA）は、エピネフリン自動注射器（EpiPen、EpiPen Jr、およびジェネリックフォーム）が誤動作する可能性があることを一般に警告する安全警告を発表しました。これにより、緊急時に命を救う可能性のある治療を受けることができなくなる可能性があります。エピネフリン自動注射器を処方されている場合は、こちらのメーカーからの推奨事項を参照し、安全な使用法について医療提供者に相談してください。

二相性アナフィラキシーを理解する

アナフィラキシーは、生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応です。急速で予測不可能な発症があることが知られています。

症状は、アレルギー反応を引き起こす物質であるアレルゲンにさらされてから数分後に始まる可能性があります。

二相性アナフィラキシーは、適切な治療後のアナフィラキシーの再発です。それはアレルゲンへの追加の暴露なしで起こります。アナフィラキシー、パート2と考えてください。

アナフィラキシーと二相性アナフィラキシー

最初の攻撃を生き延びた後、二相性アナフィラキシーが発生し、すべてが順調に見えます。 2回目の攻撃は、最初の攻撃から1時間から72時間後に発生する可能性があります。通常、10時間以内に発生します。

二相性アナフィラキシーのリスクがあるため、医師は最初の発作後も病院にとどまり、状態を監視することを希望する場合があります。

二相性アナフィラキシーの症状はアナフィラキシーと同じです。ただし、重大度は異なる場合があります。

アナフィラキシーのこの第2段階の症状は、通常、軽度または中等度です。

ただし、2番目のイベントが生命を脅かすイベントにならないという保証はありません。すべてのエピソードは、直ちに医師の診察が必要です。

アナフィラキシーは人口の最大2パーセントに影響を及ぼします。二相性アナフィラキシーの実際の発生率は不明ですが、これらの症例の最大20パーセントで発生する可能性があります。

症状

アレルゲンにさらされた後、一連の潜在的に憂慮すべきイベントがあなたの体全体で起こります：

• 皮膚が赤くなり、かゆみを伴い、腫れたり、じんましんができたりすることがあります。
• 気道が閉じ始め、呼吸がますます困難になります。
• 舌と口が腫れます。
• 血圧が下がります。
• 腹部に痛みを感じることがあります。
• 下痢の可能性があります。
• あなたは嘔吐を経験するかもしれません。
• 意識を失う可能性があります。
• あなたはショックを経験するかもしれません。

アナフィラキシーと二相性アナフィラキシーはどちらも救急措置であり、できれば病院の緊急治療室での即時治療が必要です。治療を受けないと、致命的となる可能性があります。

危険因子

二相性アナフィラキシーの原因は完全には理解されていません。二相性アナフィラキシーを経験する可能性が高いすべての人を特定する正確な方法はありませんが、危険因子には次のようなものがあります。

• アナフィラキシーの歴史
• 既知の原因のないアレルギー
• 下痢や喘鳴などの症状

アレルゲンはアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。次のような一部のアレルゲンは、アナフィラキシーを引き起こす可能性が高くなります。

• 抗生物質および非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）; NSAIDには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、およびナプロキセン（Naprosyn）が含まれます。
• ピーナッツ、木の実、シーフード、卵などの食品

処理

アドレナリンとしても知られるエピネフリンは、アナフィラキシーの治療に使用される主要な薬です。気道を開いたり、他の症状を軽減したりするのに速くて効果的です。

エピネフリンは自動注射器として利用できます。攻撃を受けた人または一緒にいる人は、近くに医療援助がない場合に薬を投与することができます。ほとんどの人がよく知っているブランドはEpiPenです。

医師が自動注射器を携帯する必要があると判断した場合、医師は自動注射器の処方箋を提供し、それがどのように機能するかを示します。デバイスは使いやすいです：

1. 自動インジェクターを準備するには、キャリアチューブのキャップを開いて、透明なキャリアチューブからインジェクターを引き出します。
2. オレンジ色の先端を下に向けて自動注射器を持ちます。 EpiPenの商標である「青は空、オレンジは太もも®」というフレーズを覚えておいてください。
3. まっすぐ引き上げて、青い安全キャップを取り外します。キャップを曲げたりねじったりしないでください。自動注射器を持っている手とは反対の手を使用するのが最善です。
4. オレンジ色の先端を太ももの外側の真ん中に太ももに対して直角に置きます。 3秒間しっかりと保持しながら、振り出して押し込みます。
5. 自動注射器を取り外し、その部分を10秒間マッサージします。

青い安全リリースが上がっている場合、または自動インジェクターがキャリングケースから簡単に滑り出ない場合は、使用しないでください。代わりに、製造元と一緒に医師に連絡する必要があります。

注射後に気分が良くなったとしても、医療の助けを求めることは依然として重要です。重度のアレルギー反応の病歴がある場合は、常にエピネフリン自動注射器を携帯し、その使用方法を知っている必要があります。

アナフィラキシーの予防

アナフィラキシーの原因を特定して、将来それを回避できるようにすることが重要です。

場合によっては、医師が免疫療法やアレルギーショットを勧めることがあります。これにより、アレルゲンに対する体の反応が低下する可能性があります。

医師がエピネフリン自動注射器を処方している場合は、それを携帯してください。ご家族やお近くの方にも使い方を教えてください。

攻撃が発生したときの対処方法

攻撃を受けている場合、または一緒にいる誰かが攻撃を受けている場合は、すぐに911に電話してください。あなたの目標は、できるだけ早く専門的な医療を受けることです。

攻撃を受けている人と一緒にいる場合：

• 彼らがエピネフリン自動注射器を持っているかどうか尋ねてください。
• 自動注射器を持っている場合、それができない場合は自分で薬を注射してください。
• 可能であれば、彼らが快適になり、足を上げるのを手伝ってください。
• 必要に応じて、CPRを実行します。