今年は1918年のインフルエンザの大流行から100周年を迎えます。世界の人口の5％に相当する、5,000万人から1億人が亡くなったと考えられています。 5億人が感染しました。
特に注目に値するのは、通常最も苦しむ子供や高齢者とは対照的に、他の点では健康な若い成人の命を奪うという1918年のインフルエンザの傾向でした。歴史上最大のパンデミックと呼ばれる人もいます。
1918年のインフルエンザの流行は、前世紀にわたって定期的に憶測の対象となってきました。歴史家や科学者は、その起源、広がり、結果に関して多くの仮説を立ててきました。その結果、私たちの多くはそれについて誤解を抱いています。
これらの10の神話を修正することで、実際に何が起こったのかをよりよく理解し、将来そのような災害を防止および軽減する方法を学ぶことができます。
1.パンデミックはスペインで発生しました
いわゆる「スペイン風邪」がスペインで発生したとは誰も信じていません。
パンデミックは、当時本格的な第一次世界大戦のためにこのニックネームを取得した可能性があります。戦争に関与した主要国は敵を奨励することを避けたがっていたので、インフルエンザの程度の報告はドイツ、オーストリア、フランス、英国、米国で抑制されました。ラップの下。それはスペインが病気の矢面に立たされているという誤った印象を生み出しました。
実際、インフルエンザの地理的起源は今日まで議論されていますが、仮説は東アジア、ヨーロッパ、さらにはカンザスを示唆しています。
2.パンデミックはスーパーウイルスの働きでした
1918年のインフルエンザは急速に広がり、最初の6か月で2500万人が死亡しました。これにより、人類の終焉を恐れる人もいました。そして、インフルエンザ株が特に致命的であるという推測を長い間煽っていました。
しかし、最近の研究では、ウイルス自体は他の株よりも致命的ではありますが、他の年に流行を引き起こしたものと根本的に異ならなかったことが示唆されています。
高い死亡率の多くは、軍のキャンプや都市環境での混雑、および戦時中に苦しんだ栄養と衛生状態の悪さに起因する可能性があります。現在、死亡者の多くは、インフルエンザによって弱体化した肺の細菌性肺炎の発症によるものと考えられています。
3.パンデミックの最初の波は最も致命的でした
実際、1918年前半のパンデミックによる最初の死亡者数は比較的少なかった。
最も高い死亡率が観察されたのは、その年の10月から12月までの第2波でした。 1919年春の第3波は、第1波よりも致命的でしたが、第2波よりは致命的ではありませんでした。
科学者たちは現在、第2波での死亡の著しい増加は、致命的な菌株の蔓延に有利な条件によって引き起こされたと信じています。軽症の人は家にいましたが、重度の人は病院やキャンプに混雑することが多く、より致命的なウイルスの感染が増加しました。
4.ウイルスはそれに感染したほとんどの人を殺しました
実際、1918年のインフルエンザにかかった人々の大多数は生き残った。感染者の全国死亡率は一般的に20パーセントを超えませんでした。
ただし、死亡率はグループによって異なります。米国では、おそらく過去のインフルエンザ株への曝露率が低かったため、ネイティブアメリカンの人口の死亡率が特に高かった。場合によっては、ネイティブコミュニティ全体が一掃されました。
もちろん、20％の死亡率でさえ、感染者の1％未満しか死亡しない典型的なインフルエンザを大幅に上回っています。
5.その日の治療法は病気にほとんど影響を与えませんでした
1918年のインフルエンザの間、特定の抗ウイルス療法は利用できませんでした。インフルエンザのほとんどの医療は、患者を治療するのではなく、患者を支援することを目的としている今日でも、それはほぼ真実です。
ある仮説は、インフルエンザによる死亡の多くは実際にはアスピリン中毒に起因する可能性があることを示唆しています。当時の医療当局は、1日あたり最大30グラムの大量のアスピリンを推奨していました。今日、約4グラムが最大の安全な1日量と見なされます。アスピリンの大量投与は、出血を含むパンデミックの症状の多くにつながる可能性があります。
しかし、アスピリンがそれほど容易に入手できなかった世界のいくつかの場所では、死亡率も同様に高かったようであり、議論は続いています。
6.パンデミックがその日のニュースを支配した
公衆衛生当局、法執行官、政治家は、1918年のインフルエンザの重症度を過小評価する理由があり、その結果、マスコミの報道が少なくなりました。完全な開示が戦時中に敵を大胆にするかもしれないという恐れに加えて、彼らは公序良俗を維持し、パニックを避けたかった。
しかし、当局は対応しました。パンデミックの最盛期には、多くの都市で検疫が開始されました。一部の人々は、警察や消防などの重要なサービスを制限することを余儀なくされました。
7.パンデミックは第一次世界大戦の進路を変えました
戦場の両側の戦闘員が比較的等しく影響を受けたため、インフルエンザが第一次世界大戦の結果を変えた可能性は低いです。
しかし、戦争がパンデミックの進行に大きな影響を与えたことは疑いの余地がありません。何百万人もの軍隊が集中することで、より攻撃的なウイルス株の開発と世界中への拡散に理想的な状況が生まれました。
8.広範囲にわたる予防接種はパンデミックを終わらせました
今日私たちが知っているインフルエンザに対する予防接種は1918年には実施されなかったため、パンデミックを終わらせる役割はありませんでした。
インフルエンザの以前の菌株への曝露は、ある程度の保護を提供した可能性があります。たとえば、軍隊に何年も勤めた兵士は、新兵よりも死亡率が低かった。
さらに、急速に変異するウイルスは、時間の経過とともに致死性の低い株に進化した可能性があります。これは自然淘汰のモデルによって予測されます。致死性の高い菌株は宿主を急速に殺すため、致死性の低い菌株ほど簡単に広がることはできません。
9.ウイルスの遺伝子は一度も配列決定されたことがありません
2005年、研究者たちは、1918年のインフルエンザウイルスの遺伝子配列を首尾よく決定したと発表しました。ウイルスは、アラスカの永久凍土層に埋葬されたインフルエンザの犠牲者の体と、当時病気になったアメリカ兵のサンプルから回収されました。
2年後、ウイルスに感染したサルは、パンデミック中に観察された症状を示すことがわかりました。研究によると、サルは免疫系がウイルスに過剰反応したときに死亡した、いわゆる「サイトカインストーム」です。科学者たちは現在、同様の免疫系の過剰反応が、1918年に他の点では健康な若年成人の高い死亡率に寄与したと信じています。
10. 1918年のパンデミックは、2018年にいくつかの教訓を提供します
深刻なインフルエンザの流行は、数十年ごとに発生する傾向があります。専門家は、次の問題は「もし」ではなく「いつ」の問題であると信じています。
1918年のインフルエンザの大流行を思い出すことができる生きている人はほとんどいませんが、手洗いや予防接種の常識的な価値から抗ウイルス薬の可能性に至るまで、その教訓を学び続けることができます。今日、私たちは多数の病気や死にかけている患者を隔離して治療する方法についてもっと知っており、二次細菌感染と戦うために、1918年には利用できなかった抗生物質を処方することができます。おそらく最善の希望は、栄養、衛生、生活水準を改善することであり、これにより患者は感染に抵抗しやすくなります。
近い将来、インフルエンザの流行は、人間の生活のリズムの毎年の特徴であり続けるでしょう。社会として、私たちは、このような世界的な大惨事を鎮めるのに十分なほど、大流行の教訓を学んだことを願うだけです。
この記事はもともとTheConversationに掲載されました。
リチャードガンダーマンは、インディアナ大学の放射線学、小児科、医学教育、哲学、教養、慈善、および医学人文科学の学長の教授です。
