自閉症のテスト

自閉症、または自閉症スペクトラム障害（ASD）は、社会化、コミュニケーション、および行動の違いを引き起こす可能性のある神経学的状態です。 2人の自閉症の人が同じではなく、さまざまなサポートニーズがある可能性があるため、診断はまったく異なるように見える可能性があります。

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、現在の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）では公式の診断とは見なされなくなった3つの以前は別々の状態を含む包括的な用語です。

• 自閉症
• 特定不能の広汎性発達障害（PDD-NOS）
• アスペルガー症候群

DSM-5では、これらの診断はすべてASDの包括的なカテゴリにリストされています。 ASDレベル1、2、および3は、自閉症の人が必要とする可能性のあるサポートのレベルを示します。

自閉症と診断される可能性が高いのは誰ですか？

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2016年に米国の54人に1人の子供がASDを患っていました。自閉症スペクトラム障害は、すべての人種、民族、社会経済的グループで発生しています。

それは女の子より男の子の間で約4倍一般的であると考えられていました。しかし、最近の研究によると、ASDの女の子は男の子と比べて症状が異なることが多いため、過小診断される可能性があります。

女の子は「カモフラージュ効果」と呼ばれるもののために症状を隠す傾向があります。したがって、ASDは以前考えられていたよりも女の子によく見られるかもしれません。

ASDの既知の治療法はなく、遺伝子が役割を果たすことはわかっていますが、医師はASDの原因を正確に発見していません。自閉症のコミュニティの多くの人々は、治療が必要であると信じていません。

環境的、生物学的、遺伝的要因など、子供がASDを発症する可能性を高めるさまざまな要因が存在する可能性があります。

自閉症の症状は何ですか？

自閉症の初期の兆候と症状は大きく異なります。 ASDの子供には軽度の症状しかない人もいれば、深刻な行動上の問題を抱えている人もいます。

幼児は通常、人々や彼らが住む環境と交流するのが好きです。通常、親は子供が非定型の行動を示していることに最初に気づきます。

自閉症スペクトラムのすべての子供は、次の分野で課題を経験します。

• コミュニケーション（言語的および非言語的）
• 社会的相互作用
• 制限されたまたは反復的な行動

ASDの初期症状には、以下が含まれます。

• 言語スキルの発達が遅い（1歳までに喃語を出さない、2歳までに意味のあるフレーズを発声しないなど）
• 物や人を指さない、さようならを振る
• 目で人を追跡しない
• 彼らの名前が呼ばれたときに応答性の欠如を示す
• 顔の表情を真似しない
• 拾われるために手を差し伸べていない
• 壁にぶつかったり、壁に近づいたりする
• 一人になりたい、または一人で遊びたい
• 偽りのゲームをしたり、ふりをしたりしない（人形に餌をやるなど）
• 特定のオブジェクトやトピックに強迫的な関心を持っている
• 言葉や行動を繰り返す
• けがをする
• かんしゃくがある
• 匂いや味に高い感度を示す

これらの行動の1つまたは複数を表示することは、必ずしも子供がASD診断の資格を得る（基準を満たす）ことを意味するわけではないことに注意することが重要です。

これらは、他の条件に起因する場合もあれば、単に性格特性と見なされる場合もあります。

自閉症はどのように診断されますか？

医師は通常、幼児期にASDを診断します。ただし、症状と重症度は大きく異なるため、自閉症スペクトラム障害の診断が難しい場合があります。

成人になるまで診断されない人もいます。

現在、自閉症を診断するための公式のテストはありません。親または医師は、診断を確認する必要がありますが、幼児のASDの早期兆候に気付く場合があります。

症状がそれを確認した場合、専門家と専門家のチームは通常、ASDの公式診断を行います。これには、心理学者または神経心理学者、発達小児科医、神経内科医、および/または精神科医が含まれる可能性があります。

発達スクリーニング

出生時から、医師は定期的および定期的な訪問中に発達の進行について子供をスクリーニングします。

米国小児科学会（AAP）は、一般的な発達サーベイランスに加えて、生後18か月および24か月での標準化された自閉症特有のスクリーニング検査を推奨しています。

子供の発育が心配な場合、特に兄弟や他の家族がASDを患っている場合は、医師が専門医に紹介することがあります。

専門家は、聴力検査などの検査を実施して、難聴/難聴を評価し、観察された行動に身体的な理由があるかどうかを判断します。

また、幼児の自閉症の修正チェックリスト（M-CHAT）など、自閉症の他のスクリーニングツールも使用します。

チェックリストは、保護者が記入する最新のスクリーニングツールです。これは、子供の自閉症の可能性を低、中、高のいずれかに判断するのに役立ちます。テストは無料で、20の質問で構成されています。

お子さんがASDになる可能性が高いことがテストで示された場合、より包括的な診断評価を受けます。

お子さんの可能性が中程度の場合は、結果を明確に分類するためにフォローアップの質問が必要になる場合があります。

包括的な行動評価

自閉症診断の次のステップは、完全な身体的および神経学的検査です。これには、専門家のチームが関与する場合があります。スペシャリストには次のものが含まれます。

• 発達小児科医
• 児童心理学者
• 小児神経科医
• 言語病理学者
• 作業療法士

評価には、スクリーニングツールも含まれる場合があります。多くの異なる発達スクリーニングツールがあります。単一のツールで自閉症を診断することはできません。むしろ、自閉症の診断には多くのツールの組み合わせが必要です。

スクリーニングツールの例は次のとおりです。

• 年齢と段階に関するアンケート（ASQ）
• 自閉症診断面接—改訂（ADI-R）
• 自閉症診断観察スケジュール（ADOS）
• 自閉症スペクトラム評価尺度（ASRS）
• 小児自閉症評価尺度（CARS）
• 広汎性発達障害のスクリーニングテスト—ステージ3
• 両親の発達状態の評価（PEDS）
• ギリアム自閉症評価尺度
• 幼児および幼児の自閉症のスクリーニングツール（STAT）
• 社会的コミュニケーションアンケート（SCQ）

CDCによると、米国精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の新版も、ASDの診断に役立つ標準化された基準を提供しています。

遺伝子検査

自閉症は遺伝的状態であることが知られていますが、遺伝子検査では自閉症を診断または検出することはできません。 ASDに寄与することができる多くの遺伝子と環境要因があります。

一部の検査室では、ASDの指標であると考えられているバイオマーカーのいくつかをテストできます。彼らは最も一般的な既知の遺伝的貢献者を探しますが、有用な答えを見つける人は比較的少数です。

これらの遺伝子検査の1つでの非定型の結果は、遺伝学がおそらくASDの存在に寄与したことを意味します。

典型的な結果は、特定の遺伝的要因が除外されており、原因がまだ不明であることを意味するだけです。

取り除く

ASDは一般的であり、アラームの原因である必要はありません。自閉症の人々は繁栄し、サポートと共有された経験のためのコミュニティを見つけることができます。

しかし、自閉症の人が自分自身と自分のニーズを理解し、他の人（親、教師など）が自分の行動とそれに対応する方法を理解できるようにするには、ASDを早期かつ正確に診断することが重要です。

子供の神経可塑性、または新しい経験に基づいて適応する能力は、早い段階で最大になります。早期介入はあなたの子供が経験するかもしれない挑戦を減らすかもしれません。それはまた彼らに独立のための最良の可能性を与えます。

必要に応じて、お子様の個々のニーズに合わせて治療法をカスタマイズすることで、お子様が最高の生活を送れるように支援することができます。専門家、教師、セラピスト、医師、保護者のチームが、個々の子供のためのプログラムを設計する必要があります。

一般的に、子供が早期に診断されるほど、彼らの長期的な見通しは良くなります。