巨細胞性動脈炎（GCA）は、動脈の内壁を炎症させます。ほとんどの場合、それはあなたの頭の動脈に影響を及ぼし、頭や顎の痛みのような症状を引き起こします。こめかみの動脈に炎症を引き起こす可能性があるため、以前は側頭動脈炎と呼ばれていました。
血管の腫れは、血管を流れることができる血液の量を減らします。すべての組織と臓器は、適切に機能するために酸素が豊富な血液に依存しています。酸素が不足すると、これらの構造が損傷する可能性があります。
プレドニゾンのような高用量のコルチコステロイド薬による治療は、血管の炎症をすばやく軽減します。この薬を早く服用し始めるほど、次のような合併症を発症する可能性は低くなります。
失明
失明は、GCAの最も深刻で気になる合併症の1つです。眼に血液を送る動脈への十分な血流がない場合、動脈が供給する組織は死に始めます。最終的に、目に血流が不足すると失明を引き起こす可能性があります。
多くの場合、片方の目だけが影響を受けます。同時に、または治療を受けない場合は数日後に、2番目の目が見えなくなる人もいます。
視力喪失は非常に突然起こる可能性があります。通常、警告するような痛みやその他の症状はありません。
視力を失うと、元に戻すことはできません。そのため、眼科医またはリウマチ専門医に診てもらい、治療を受けることが重要です。これには通常、最初にステロイド薬を服用することが含まれます。視力に変化があった場合は、すぐに医師に警告してください。
大動脈瘤
GCAは全体的にまれですが、大動脈瘤の主な原因の1つです。大動脈はあなたの体の主要な血管です。それはあなたの胸の真ん中を流れ、あなたの心臓からあなたの体の残りの部分に血液を運びます。
動脈瘤は大動脈壁の膨らみです。大動脈壁が通常より弱い場合に発生します。動脈瘤が破裂した場合、緊急治療を行わないと、危険な内出血や死亡を引き起こす可能性があります。
大動脈瘤は通常、症状を引き起こしません。 GCAと診断されると、医師は超音波、MRI、CTスキャンなどの画像検査で大動脈やその他の大血管の動脈瘤を監視する場合があります。
動脈瘤が大きくて大きい場合は、医師が手術で修復できます。最も一般的な手順は、人工移植片を動脈瘤部位に挿入します。移植片は大動脈の弱くなった領域を強化して、大動脈が破裂するのを防ぎます。
脳卒中
この合併症はまれですが、GCAは虚血性脳卒中のリスクを高めます。虚血性脳卒中は、血餅が脳への血流を遮断したときに発生します。脳卒中は生命を脅かすものであり、病院、できれば脳卒中センターのある病院で迅速な治療が必要です。
脳卒中を患っている人は、顎の痛み、短期間の視力喪失、複視などのGCA症状を示す可能性が高くなります。このような症状がある場合は、すぐに医師に知らせてください。
心臓発作
GCAの人は、心臓発作のリスクもわずかに高くなります。 GCA自体が心臓発作を引き起こすのか、それとも2つの状態が同じ危険因子、特に炎症を共有するのかは明らかではありません。
心臓発作は、心臓に血液を供給する動脈が閉塞したときに起こります。十分な血液がないと、心筋の一部が死に始めます。
心臓発作の迅速な治療を受けることが重要です。次のような症状に注意してください。
- 胸の圧迫感または圧迫感
- あご、肩、または左腕に広がる痛みや圧力
- 吐き気
- 呼吸困難
- 冷や汗
- めまい
- 疲れ
これらの症状がある場合は、911に電話するか、すぐに病院の救急治療室に行ってください。
末梢動脈疾患
GCAのある人は、末梢動脈疾患（PAD）のリスクもわずかに高くなります。 PADは腕や脚への血流を減らし、けいれん、しびれ、脱力感、四肢の冷えを引き起こす可能性があります。
心臓発作と同様に、GCAがPADを引き起こすかどうか、または2つの状態が共通の危険因子を共有するかどうかは明らかではありません。
リウマチ性多発筋痛
リウマチ性多発筋痛（PMR）は、首、肩、腰、太ももに痛み、筋力低下、こわばりを引き起こします。これはGCAの合併症ではありませんが、2つの病気が同時に発生することがよくあります。 GCA患者の約半数がPMRも持っています。
コルチコステロイド薬は、両方の状態の主な治療法です。 PMRでは、このクラスのプレドニゾンや他の薬がこわばりを和らげ、炎症を抑えるのに役立ちます。 PMRではGCAよりも低用量のプレドニゾンを使用できます。
取り除く
GCAはいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。最も深刻で懸念されるものの1つは失明です。視力を失うと、元に戻すことはできません。
心臓発作や脳卒中はまれですが、GCA患者のごく一部で発生する可能性があります。コルチコステロイドによる早期治療は、視力を保護し、この病気の他の合併症を防ぐのに役立ちます。
