肝細胞がん（HCC）があるというニュースを受け取った場合は、おそらく治療について多くの質問があります。
肝臓がんのさまざまな種類の治療法とその効果について学ぶために読んでください。あなたの医者は、特定の治療法が他の治療法よりもあなたにとって良いかもしれない理由を説明することができます。
治療の概要
成人の間では、HCCは最も一般的なタイプの肝がんです。肝臓がんの危険因子には、アルコールの誤用、肝硬変、B型またはC型肝炎が含まれます。
HCCを治療する方法はかなりたくさんあります。外科的切除と肝移植は、最高の生存率と関連しています。
ほとんどの種類の癌と同様に、治療計画にはいくつかの治療法の組み合わせが含まれる可能性があります。あなたの医者は以下に基づいて推薦をします：
- あなたの年齢と一般的な健康
- 診断時のがんの病期
- 腫瘍のサイズ、場所、および数
- あなたの肝臓がどれだけうまく機能しているか
- これが以前の肝がんの再発であるかどうか
ステージ別
ローマ数字IからIVまたは文字AからDを使用してHCCを病期分類するためのさまざまなシステムがあります。一般に、初期段階は操作可能です。
これは、腫瘍と周囲の組織を切除するか、肝臓を移植片に置き換えることが外科的に可能であることを意味します。
切除不能な場合、がんは体の他の部分に拡がっていませんが、手術はできません。これは、腫瘍が大きすぎるか、厄介な場所にあることが原因である可能性があります。
進行した、または転移性の肝臓がんは、近くの臓器などの体の他の部分に広がっています。つまり、手術には広すぎます。治療には、さまざまな薬、免疫療法、放射線療法が含まれます。
再発がんとは、治療後、発生した場所の近くまたは体の他の部分に再発することを意味します。より多くの手術を含む可能性のある治療は、再発がどこにあるか、肝臓がどれだけうまく機能しているかなどの要因に依存します。
手術
外科的切除には、腫瘍を含む肝臓の部分を切除することが含まれます。これは、次の場合に適したオプションです。
- あなたの肝臓の残りの部分はうまく機能しています
- 癌は血管に成長していません
- がんは肝臓の外に広がっていません
- あなたは手術に十分健康です
次の場合は適切なオプションではない可能性があります。
- 通常、肝硬変が原因で肝臓がうまく機能しません
- 癌が転移した
- あなたは手術に十分な健康状態ではありません
手術のリスクには、感染、出血、血栓などがあります。
標的薬
標的薬は、癌の成長と発達に関与する細胞に焦点を合わせるために使用されます。
肝癌の標的療法の1つのタイプは、ソラフェニブ（Nexavar）などのキナーゼ阻害剤です。この薬には2つの機能があります。それは腫瘍が成長する必要がある新しい血管を形成することから腫瘍をブロックします。また、成長を促進する癌細胞上の特定のタンパク質を標的とします。ソラフェニブは、1日2回服用できる錠剤です。
レゴラフェニブ（スティバルガ）も同様に機能します。通常、ソラフェニブが機能しなくなったときの次のステップです。 1日1回服用するピルです。
放射線治療
放射線療法として知られる強力なX線エネルギーは、がん細胞を殺し、腫瘍を縮小するために使用されます。
体外照射は通常、週に5日、数週間与えられます。各治療の前に、正確に正しい位置にセットアップするのに時間がかかる場合があります。実際の治療には数分しかかかりません。その間、完全に静止している必要があります。
放射線療法の一時的な副作用には、皮膚の炎症や倦怠感が含まれます。
別の種類の放射線療法は放射線塞栓術と呼ばれます。この手順では、医師は小さな放射性ビーズを肝動脈に注入します。
ビーズは数日間放射線を放出します。この放射線は肝臓の腫瘍に限定され、周囲の組織を温存します。
免疫療法
免疫療法は、免疫系が癌を見つけて戦うのを助ける薬の一種です。これは、肝臓がんの治療に役立つ場合があります。
例は次のとおりです。
- イピリムマブ（ヤーボイ）
- ニボルマブ（オプジーボ）
- アテゾリズマブ（Tecentriq）
- ペンブロリズマブ（Keytruda）
これらの薬は通常静脈内投与され、癌細胞が免疫系による攻撃を回避するために使用する特定のタンパク質を標的にすることによって機能します。
免疫療法の副作用には、倦怠感、発熱、咳、食欲不振、吐き気などがあります。
アブレーション技術
ラジオ波焼灼療法は、外科医が超音波またはCTスキャンを使用して、腹部から腫瘍に針を誘導する手順です。電流は、がん細胞を加熱して破壊するために使用されます。
冷凍アブレーションは、極寒を利用してがん細胞を殺します。この手順では、医師は超音波を使用して、腫瘍に直接注入される液体窒素を含む器具を誘導します。
純粋なアルコールは、がん細胞を破壊するためにも使用できます。あなたの医者はあなたの腹部を通してまたは手術中にそれを腫瘍に注射することができます。
肝移植
早期肝がんを患っているが外科的切除ができない場合は、肝移植の対象となる可能性があります。この手順により、2番目の新しい肝がんのリスクが大幅に低下します。
しかし、ドナーの肝臓は不足しており、待機リストは長いです。
肝移植を行っている場合は、一生、拒絶反応抑制薬が必要になります。
移植手術のリスクには、出血、血栓、感染症などがあります。
化学療法
化学療法は、がん細胞を破壊するために薬を使用します。薬は口からまたは注射によって摂取することができます。
肝動脈注入（HAI）の場合、化学療法薬を肝臓に直接送達するために、ポンプとカテーテルが外科的に挿入されます。
化学療法は肝癌に対してあまり効果的であることが証明されていませんが、手術が選択肢になく、他の治療法が役に立たない場合に使用されることがあります。
化学療法の副作用には、脱毛、胃の問題、倦怠感、感染のリスクの増加などがあります。
臨床試験
臨床試験は、研究者が人間の実験的治療の安全性と有効性をテストするのに役立ちます。トライアルを通じて、最先端の治療法を利用できるようになるかもしれません。
考慮すべきこともたくさんあります。これらの試験はしばしば厳格な基準を持ち、時間のコミットメントを伴います。肝臓がん患者の臨床試験については、腫瘍専門医に相談してください。
詳細については、American CancerSocietyのClinicalTrials MatchingServiceにアクセスしてください。
支援的かつ補完的なケア
がんの治療に加えて、緩和ケアの専門家に助けを求めることもできます。これらの専門家は、生活の質を改善するために痛みやその他の症状を管理するように訓練されています。
彼らはあなたの腫瘍学者や他の医師とケアを調整します。
さらに、補完的な治療は、痛み、吐き気、不安を制御するのに役立つ可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- マッサージ
- 音楽療法
- 呼吸法
- 鍼
- 指圧
新しい治療を開始する前に医師に相談してください。資格のある開業医と協力していることを常に確認してください。
また、ダイエットやハーブのサプリメントを試すことに興味があるかもしれません。いくつかはあなたの薬を妨げる可能性があるので、常に最初にあなたの医者に確認してください。また、栄養士や栄養士に会って、あなたの栄養ニーズを調べることも役立つかもしれません。
治療の副作用と対処方法
HCCを治療する場合、多くの潜在的な副作用があります。
手術は、痛み、脱力感、倦怠感につながる可能性があります。移植された肝臓の拒絶反応を防ぐための薬は、高血圧、脱毛または発毛、そして気分の変化につながる可能性があります。
他の種類の薬は、口内炎、吐き気、食欲不振、嘔吐、下痢、便秘などの胃の問題を引き起こす可能性があります。これらの副作用は有用な治療を提供できる可能性があるため、医師と話し合うことが重要です。
肝臓がんの感情的な影響には、悲しみ、不安、怒りなどがあります。
休息を取り、よく食べ、新鮮な空気を取り入れることで、自分の世話をするのに役立ちます。ヨガや瞑想などの活動も、サポートグループに参加できるように、ストレスを管理するのに役立ちます。
うつ病の場合、治療と投薬が大きな違いを生む可能性があります。一部の薬は抗うつ薬を妨げる可能性があるため、必ず医師に相談してください。
サポートを受ける
同様の経験を持つ他の人と会ったり話したりすることは非常に役立ちます。
あなたの医療提供者はあなたをソーシャルワーカーとつなぎ、あなたが治療プロセスをナビゲートし、適切なサポートを受けるのを助けるかもしれません。一部の施設では、サポートサービスの一環として、アート、ダンス、またはスパトリートメントを含むプログラムも組み込まれています。
特定のグループや組織を推薦することもできるかもしれないあなたの医者とこれについて話し合ってください。お住まいの地域でのサポートの詳細については、American CancerSocietyのTreatment＆Support MatchingServiceにアクセスしてください。
