誰もが同じように肝細胞癌（HCC）治療に反応するわけではありません。あなたの治療法が本来の目的を果たさない場合は、次に何が起こるかを考えておく必要があります。
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治療の概要
医師は、次のような要因に基づいて初期治療計画を作成します。
- 診断時のがんの病期
- がんが血液に成長したかどうか
血管 - あなたの年齢と一般的な健康
- 外科的切除または肝移植が可能な場合
- あなたの肝臓がどれだけうまく機能するか
初期の肝臓がんでは、腫瘍と肝臓のごく一部を切除する手術だけで十分な場合があります。がんが転移していない場合は、肝移植の対象となる可能性があります。手術が選択肢にない場合、さまざまなアブレーション技術により、肝臓の小さな腫瘍を切除せずに破壊することができます。
また、放射線療法や化学療法などの継続的な治療が必要になる場合もあります。最終的にどの治療法を選択する場合でも、医療チームはフォローアップして、それらがどの程度うまく機能しているかを確認します。あなたの医者は必要に応じてあなたの治療計画を調整するかもしれません。
以下は、治療が効果的でない場合に留意すべき他のいくつかの事柄です。
標的療法
HCCは、癌を引き起こす細胞の特定の変化を標的とする薬で治療することができます。血流に入ると、これらの薬は体のどこにでもがん細胞を探すことができます。そのため、肝臓の外に広がった癌に使用することができます。
肝がんの場合、ソラフェニブ（ネクサバール）が医師が最初に試す薬かもしれません。がん細胞には成長を促すタンパク質が含まれており、この薬はそれらのタンパク質を標的としています。腫瘍はまた、成長するために新しい血管を形成する必要があり、ソラフェニブはこの作用を阻止します。一般的に、化学療法よりも副作用は少ないです。錠剤の形で入手できるため、服用も簡単です。
ソラフェニブが効かない場合は、医師がレゴラフェニブ（スティバルガ）を勧める場合があります。同様に機能しますが、すでにソラフェニブで治療されている人のために予約されています。
進行性肝がんの新しい標的療法は、注射により投与されるニボルマブ（オプジーボ）です。ニボルマブは、ソラフェニブで治療されたHCC患者に対して迅速承認を与えられました。進行性肝がんの人々を対象とした初期の研究では、有望な結果が示されています。
医師がソラフェニブによる治療を推奨している場合は、次の質問をしてください。
- 調べるためにどのようなフォローアップテストが使用されますか
それが機能している場合は？ - どの時点でそれが確実にわかるのでしょうか
変更する時間ですか？
ソラフェニブが効かなかった場合、または効かなくなった場合：
- 次のステップはレゴラフェニブですか、それともニボルマブですか？
- 私にとってより良い選択肢はどれですか、そしてその理由は何ですか？
- それが機能しているかどうかをどうやって知るのでしょうか？
- それが機能しない場合、次のステップは何ですか？
治験
研究から治療薬の承認を受けるまでのプロセスは長いです。臨床試験は、そのプロセスの最後のステップの1つです。これらの試験は、実験的治療を志願する人々に依存しています。あなたにとって、それはまだ一般的な使用が承認されていない革新的な治療へのアクセスを意味します。
HCCの治療のための進行中の試験には、癌と戦うために体の免疫系を使用するさまざまな治療法が含まれています。これらの薬剤には、免疫チェックポイント阻害剤、モノクローナル抗体、養子細胞療法、腫瘍溶解性ウイルス療法が含まれます。
肝がんの臨床試験の詳細については、American CancerSocietyのClinicalTrial MatchingServiceまたはCancerResearchInstituteのClinicalTrialFinderにアクセスしてください。
あなたの医者はあなたを正しい方向に導くのを手伝うことができます。ここにいくつかの質問があります：
- 私は臨床試験の資格がありますか？
- 裁判の目的は何ですか？
- 新しいものでの経験は何でしたか
これまでの治療？ - それはどのように実行され、何になりますか
私に尋ねた？ - 潜在的なリスクは何ですか？
緩和療法および代替療法
腫瘍学チームが癌を治療している間、症状管理のための治療を受けることもできます。支持療法は緩和ケアとしても知られています。
緩和ケアの専門家は、がん自体を治療しません。彼らは、がんとその治療による痛みやその他の症状に焦点を当てるように訓練されています。彼らの目標はあなたの生活の質を改善することです。彼らはあなたの他の医師と調整して、あなたの治療法がうまく機能することを確認し、薬物の有害な相互作用を回避します。
また、補完代替療法を検討することもできます。これらには、鍼治療、マッサージ、リラクゼーション法が含まれます。新しい治療法があなたにとって安全であり、資格のある専門家を使用していることを確認するために、必ず医師に相談してください。
新しいハーブや栄養補助食品を服用する前に、他の薬に干渉するかどうか医師に尋ねてください。
肝臓がんの治療には、多くの場合、チームの拡大が伴います。医師と他の医療専門家は、個別のケアを提供するために協力する必要があります。
