人工膝関節全置換術を検討する際には、コストを考慮する必要があります。多くの人にとって、彼らの保険は費用をカバーしますが、追加の費用があるかもしれません。
ここでは、膝関節置換術の費用について詳しく知ることができます。
コストが異なる理由
膝関節置換術の費用は、住んでいる場所、使用しているクリニック、全体的な健康状態、およびその他の要因によって大きく異なります。
何がコストに貢献しますか？
最終的な病院の請求書は、次のような多くの要因によって異なります。
- 病院で過ごす日数。これは、膝関節置換術が全体的、部分的、または両側性のいずれであるかによって異なります。
- インプラントの種類と外科的アプローチ。これには、インプラントの素材や、カスタマイズされた手術器具や特殊なコンピューター技術の使用が含まれます。
- 既存の条件。病院での特別なケアや、手術中の追加の予防措置が必要になる場合があります。
- 手術室で過ごした時間。損傷が複雑な場合、操作に時間がかかる可能性があり、これはよりコストがかかります。
- 予期しないケアまたは機器。合併症が発生した場合は、追加のケアが必要になる場合があります。
複数の請求書
通常、膝関節置換手術後、次のような複数の請求があります。
- 病院ケア
- 入院中の外科医によるすべての治療
- 手術室スタッフによって実行される他のタスクと手順
その他の作業と費用には、麻酔科医、外科助手、理学療法士などが行う作業が含まれます。
平均費用
AARPの2013年の記事によると、米国の病院は、人工膝関節全置換術（TKR）に対して平均50,000ドルを請求しています。部分膝関節置換術（PKR）は、通常、TKRよりも約10〜20パーセント安価です。あなたの健康保険とメディケアが費用の大部分をカバーしますが、それでも支払うべき支払いがあります。
最近では、ブルークロスブルーシールドは2019年に、外来患者の19,002ドルと比較して、入院患者の膝関節置換術の平均コストは30,249ドルであると推定しました。
主な理由は、PKRの入院期間を短くする必要があることです。TKRの3。4日と比較して、平均2。3日です。
病院の料金は、自己負担額を反映していないことに注意してください。自己負担額について詳しくは、以下をご覧ください。
入院費
入院費は、入院中に発生する料金です。
外科医や他の医療提供者からの料金は、手順の基本的な病院の料金に平均で約$ 7,500を追加する可能性がありますが、これは診療所やその他の要因によって異なります。
割引
健康保険に加入していない場合やメディケアの対象外の場合、病院が割引を提供することがあります。保険が適用されない場合は、手術をスケジュールする前に、可能な割引または支払い計画について質問してください。保険に加入しているかどうかにかかわらず、事前に費用を見積もる必要があります。
メディケア
控除額に達すると、メディケアは通常、手続きと入院に関連する入院費の100％を支払います。民間保険は、病院や医療提供者と事前に料金を交渉する計画です。彼らは通常、総料金のパーセンテージのみを支払います。
民間保険
民間保険はさまざまであり、膝関節置換術をスケジュールする前に福利厚生プランを確認することが重要です。
決定する前に、次の点を確認してください。
- あなたの控除額
- どのプロバイダーがあなたの保険ネットワークにいますか
- あなたの保険がカバーするサービス
医師に相談してください
手術を手配する前に、医師、病院の担当者、保険会社に相談して、お住まいの地域の平均料金と適用される割引を確認してください。
外来費用
入院手続きと入院費が最大の費用になります。
ただし、手続きの前後に外来サービスの料金も支払う必要があります。外来患者とは、入院していないときに発生するサービスを指します。
これらの追加費用には次のものが含まれます。
- 来院および研究室での作業による術前および術後の費用
- 理学療法
- 回復中の外科医によるフォローアップ訪問
メディケアは通常、そのメンバーの外来サービス料金の80パーセントを支払います。民間保険プランは異なります。
手術の前後の外来患者または診療所の訪問料には、控除額と自己負担額が適用されることを期待する必要があります。
請求書を理解する
請求額はさまざまですが、膝関節置換術を行った場合に一般的に期待できることは次のとおりです。
術前の準備
術前評価フェーズは、診察またはオフィス訪問、画像処理、およびラボ作業で構成されます。ラボ作業には通常、血液検査、培養、およびパネルテストが含まれます。
期待されるサービスの数と合計料金は、保険の適用範囲と年齢層によって異なります。
たとえば、通常はメディケアの対象となる65歳以上の人は、一般に65歳未満の人よりも多くの検査作業を必要とします。これは、高齢者は術前評価中に完全に理解する必要のある既存の状態にある可能性が高いためです。
入院と手術
TKRの請求書は別途受け取ります。上記のように、病院はあなたの滞在、手術室で過ごした時間、およびその他の該当する病院のサービス、備品、および使用した機器に対して請求します。
プロバイダーは、外科医が提供するサービスをカバーする手続き料金、および以下について請求します。
- 麻酔
- 注射
- 病理学サービス
- 外科的支援、例えば、コンピュータ支援または他の技術の操作
- 理学療法
- ケアの調整
他の多くの要因が手順に関連する料金と費用に影響を与える可能性があることに注意してください。
合併症は誰にでも影響を与える可能性がありますが、既存の状態の人はより影響を受けやすい可能性があります。合併症が発生した場合は、追加のケアが必要になる場合があり、これは請求額に追加されます。
糖尿病、肥満、貧血はすべて既存の状態の例です。
術後ケア
回復とリハビリテーションには以下が含まれます：
- 外来理学療法サービス
- 理学療法士が使用するツールや治療法
- 外来患者のフォローアップ
合計
米国の平均自己負担費用は広範囲に及びます。それはあなたの保険プランに依存します。
メディケアの患者の場合、自己負担額は数百ドルになる可能性があります。民間保険に加入している人は、これらの費用が数千に達すると予想できます。
民間保険に加入している場合は、計画を注意深く確認してください。控除額、自己負担額、共同保険、および自己負担額の最大額を考慮することを忘れないでください。
追加費用
ケアとサービスの費用は、全体的な費用の一部にすぎません。
装置
連続パッシブモーションマシン、ウォーカー、松葉杖など、耐久性のある医療機器と呼ばれる特別な機器には追加料金がかかる場合があります。
在宅介護サービス
ほとんどの保険プランとメディケアはこれらのデバイスをカバーしています。ただし、病院の請求書または別の請求書に追加料金として表示される場合があります。
あなたはまたあなたの家で追加の理学療法または看護師を必要とするかもしれません。
保険が在宅介護サービスをカバーしていない場合は、自己負担で支払うことを期待してください。
すぐに家に帰ることができず、リハビリや介護施設で特別なケアのために時間を費やす必要がある場合は、追加の費用がかかります。
家の改造
次のような安全装置を家に設置する必要があるかもしれません。
- 安全バーとレール
- シャワーベンチ
- 腕付き便座ライザー
手術や回復のために仕事を休む場合は、収入の損失を考慮することを忘れないでください。雇用主や保険会社に相談して、休暇をカバーする障害保険オプションの資格があるかどうかを確認してください。
障害保険は、怪我や障害のために働けなくなった従業員に部分賃金を支払う保険の一種です。 TKRなどの手術に必要な休暇をカバーする場合があります。
あなたの回復のためにあなたの家を準備する方法についてもっと学びましょう。
お金を節約するためのオプション
海外で手術を選ぶ人もいます。メキシコ、インド、台湾などの国では、コストが大幅に低くなる可能性があります。ただし、航空券、ホテル、および関連費用に数千ドルを費やす場合があります。
このルートを検討している場合は、手順に同意する前に、施設が国際合同委員会による国際認定を受けていることを確認してください。
もしそうなら、これは外科医が認定されており、施設とプロテーゼが最高の基準を満たしていることを意味します。
事前にコストを把握することで、将来の驚きや起こりうる困難を回避できます。
これらの料金はどこから来ていますか？
人工膝関節全置換術の請求書には、手術前と手術後の両方の費用と、手術自体の費用が含まれています。料金には次のものが含まれます。
- 手術前の医師の診察と研究室での作業
- 手術と手術室で過ごす時間（麻酔やその他の使用器具の料金を含む）
- あなたの入院
- 術後医師の訪問
- 理学療法
