痛風結節とは何ですか？
痛風結節（複数形：痛風結節）は、尿酸ナトリウム一水和物または尿酸として知られる化合物の結晶が関節の周りに蓄積したときに発生します。痛風結節は、皮膚のすぐ下の関節の腫れた球根状の成長のように見えることがよくあります。
痛風結節は痛風の症状であり、足や手のような関節で尿酸が結晶化する状態です。
痛風は、痛風発作と呼ばれる激しい痛みのエピソードを引き起こす可能性があります。治療を行わないと、痛風は慢性疾患になり、痛風結節や関節の損傷を発症するリスクが高まります。
痛風結節が発症する時期と理由
痛風では、痛風結節はすぐには発達しないかもしれません。痛風は4つの段階で構成されています。
痛風結節の一般的な場所
痛風は、血液中に尿酸が蓄積することで起こります。尿酸は通常、尿中の腎臓系を介して血液から除去されますが、食事や特定の条件により、体が尿酸を排出するのが困難になる場合があります。この場合、尿酸は関節の周りに蓄積します。
痛風結節は、次の体の部分のいずれかで形成することができます。
- 足
- 膝
- 手首
- 指
- アキレス腱
- 耳
尿酸が最も一般的に痛風結節を形成するために蓄積する組織の種類は次のとおりです。
- 関節と筋肉をつなぐ腱
- あなたの関節の周りの軟骨
- 関節軟骨を裏打ちする滑膜
- 脂肪や靭帯など、関節の軟組織
- 滑液包、骨と他の軟組織の間にクッションのような障壁を作る小さな嚢
痛風結節は、関節には見られない結合組織にも形成されます。これらの場所のいくつかは次のとおりです。
- あなたの目の「白」としてよく知られている強膜
- 腎臓のピラミッドは、尿として老廃物を放出する前に栄養素を吸収するのに役立つ管とネフロンで構成された腎臓の三角形の部分です
- 大動脈などの心臓弁（非常にまれです）
痛風結節の症状
痛風結節は通常、それ自体で痛みを引き起こすことはありません。しかし、特に痛風結節が活発に炎症を起こしている場合、腫れは痛みを伴う可能性があります。
治療せずに放置すると、痛風結節は関節組織を破壊し、それらの関節を使用することをより困難にし、より苦痛にする可能性があります。これにより、関節がねじれたように見えることがあります。
痛風結節は皮膚を伸ばして不快なほどきつくなり、時には痛みを伴う痛みを引き起こす可能性があります。これが起こると、痛風結節は壊れて開き、硬化した尿酸でできた柔らかく白い材料を放出する可能性があります。
痛風結節に伴う可能性のある痛風発作の他の一般的な症状は次のとおりです。
- 痛風結節が位置する腫れ、圧痛、および暖かさ
- 影響を受けた関節を使用するときの不快感、または攻撃が治まった後の数日間の使用の困難
- 特に発作が始まってから数時間後の、影響を受けた関節の激しい痛み
- 影響を受けた関節の可動域が失われます。これは、痛風が治療されていない場合に顕著になる可能性があります。
痛風結節治療
痛みを引き起こしたり、動きを制限したりしない小さな痛風結節は、取り除く必要がない場合があります。特定の薬を服用するか、食事を変えてそれらを縮小する必要がある場合があります。
大きな痛風結節は、関節の損傷や可動域の喪失を防ぐために取り除く必要があります。あなたの医者は次の手術の1つを勧めるかもしれません：
- 痛風結節の上の皮膚に小さな切り込みを入れ、手でそれを取り除きます
- 関節が損傷して使用が困難になった場合の関節置換術
痛風結節を発症する可能性を減らすのに役立つ痛風の治療オプションには、次のものがあります。
- ナプロキセンナトリウム（Aleve）やイブプロフェン（Advil）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。これらは、痛風結節による痛風発作や関節損傷によって引き起こされる痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。
- 炎症を軽減する、関節に直接注射する、または経口薬として服用するコルチコステロイド。プレドニゾンは、最も一般的なコルチコステロイドの1つです。
- キサンチンオキシダーゼ阻害剤（XOI）は、体が生成する尿酸の量を減らし、痛風や痛風結節を発症する可能性を減らします。これらには、フェブキソスタット（ウロリック）とアロプリノール（ザイロプリム）が含まれます。
- 腎臓が血液から尿酸をろ過するのを助ける尿酸排泄薬。これらには、レシヌラド（ズランピック）およびプロベネシド（プロバラン）が含まれます。
痛風結節の自然療法
痛風は、体重を減らす、定期的に運動する、水をたくさん飲む（毎日少なくとも64オンス）などのライフスタイルの変更を行うことで治療できることがよくあります。
日常の食品に含まれる特定の栄養素を摂取することも役立ちます。次の1つ以上を試してください。
- さくらんぼ。さくらんぼを食べることは、たとえ短期間であっても、あなたが経験する痛風発作の量を減らすことができます。痛風のある633人を対象とした2012年の研究では、サクランボを2日間食べると、痛風発作のリスクが35％減少することがわかりました。
- ビタミンC。このビタミンは、血液中の尿酸の量を減らすのに役立ちます。オレンジなどの多くの柑橘系の果物に含まれており、栄養補助食品の錠剤や粉末として摂取できます。
- コーヒー。毎日少量のコーヒーを飲むことで、痛風を発症するリスクを減らすこともできます。
- 乳製品。 1991年のある研究によると、乳タンパク質は血中の尿酸値を下げることができるようです。
コルヒチン（ミティガレ）として知られている植物ベースの治療法は、痛風によって引き起こされる痛みを軽減するのにも役立ちます。
持ち帰り
痛風結節によって引き起こされる痛みを伴う症状や合併症を防ぐために、痛風はできるだけ早く治療する必要があります。痛風発作が1回しかなく、長い間続いたとしても、単にインターバル段階にある可能性があり、尿酸が蓄積する可能性があります。
医師が血中の尿酸値の上昇を発見した場合は、医師の指示に厳密に従ってレベルを下げ、痛風結節を発症するリスクを減らし、関節を損傷や動きの喪失から保護してください。
