パンデミックの中でオピオイドの過剰摂取による死亡が増加しているため、命を救う方法を学ぶのにこれほど良い時期はありません。
COVID-19パンデミックの数か月後の2020年5月、米国疾病対策予防センター（CDC）は、過去12か月間に米国で81,000人を超える薬物の過剰摂取による死亡を報告しました。
これらの死亡の大部分は、合成オピオイド、すなわち進行中のオピオイド危機の主要なプレーヤーであるフェンタニルに関連していた。
明らかに、パンデミックが始まる前に過剰摂取による死亡はすでに増加していましたが、CDCの月次データは、コロナウイルスが全国に広がった2020年3月以降の死亡数が急増していることを示しています。
ナロキソン（ナルカン）へのアクセスとトレーニングの増加は、過剰摂取による死亡を防ぐための重要なツールです。
ナロキソンは即効性のオピオイド拮抗薬です。これは、オピオイドの過剰摂取の影響を逆転させ、ブロックできることを意味します。注射または点鼻薬の形で提供され、どちらも簡単なトレーニングで簡単に使用できます。
パンデミック時の多くの事柄と同様に、ナロキソンのトレーニングと配布プログラムは、オンラインにするか、アウトリーチの取り組みを劇的に減らすことを余儀なくされています。
最近、ナロキソンのトレーニングを見つけるのは少し難しいかもしれませんが、これまで以上に重要になっています。
パンデミック時のナロキソントレーニングについて知っておくべきことは次のとおりです。トレーニングを見つける方法やその他の参加方法も含まれます。
過剰摂取による死亡を減らすことにおけるコミュニティの役割
ナロキソンのトレーニングを検討している場合、それがどれほど実用的か疑問に思うかもしれません。学んだことを実際に使うことはありますか？それは本当に違いを生むでしょうか？
ニューヨーク市の過剰摂取防止プログラムからナロキソントレーニングを受けた675人を対象としたこの2017年の研究を考えてみてください。トレーニングのわずか6か月後、35％がナロキソンを投与していました。
2019年の別の研究では、16年間にわたるオピオイドの過剰摂取による死亡が調べられました。研究者らは、コミュニティベースのナロキソン分布はオピオイド過剰摂取率の低下に関連していると結論付けました。
伝統的に、ナロキソンは病院、避難所、およびコミュニティ組織で投与されます。しかし、オピオイドの過剰摂取は、公園、地元の企業、公衆トイレ、パーティーなど、どこでも発生する可能性があります。
「コミュニティのメンバーは、他のスペースのメンバーシップを保持しています。私たちが訓練する人が多ければ多いほど、ナロキソンが増え、人々は宇宙を移動するときにキットを持ち歩きます」と、コロンビアヘルスのナロキソンプログラム管理者であるマイケルマクニールは言います。
ナロキソンを投与できることは、生と死の違いになる可能性があると、中毒医学の専門家でアルバートアインスタイン医科大学の助教授であるティファニールーは述べています。
「これは、救急医療サービス（EMS）がなくても、愛する人、隣人、同僚が過剰摂取の防止について学び、ナロキソンを投与できることを意味します。EMSの到着を待つと、救命薬へのアクセスが遅れることが多いためです。 」と彼女は説明します。
パンデミックが物事をどのように変えるか
パンデミック時にナロキソンを配布する際の最大の課題の1つは、トレーニングにあります。
「歴史的に、これらのトレーニングセッションは、ナロキソンの点鼻薬がどのように見えるかを人々に示し、デモバージョンを用意することができる対面式でした」とマクニール氏は言います。個人的な感触はZoomにはありません。
ほとんどのナロキソントレーニングはデジタル空間に変換されていますが、オンライントレーニングを採用していない診療所もあり、ナロキソン教育にギャップが生じています。
さらに、パンデミックはナロキソン分布のアウトリーチを大幅に制限しています。オピオイド過剰摂取防止サービスを日常的に提供していた大規模なイベントは中止されました。
「私は、ソーシャルメディアキャンペーンに目を向けなければならなかったコミュニティヘルスワーカーとのミーティングを終えたところです。無料のナロキソントレーニングとキットが利用可能であるという認識を広めるためのアウトリーチ活動をメールで送信しました」とLuはHealthlineに語ります。
トレーニングと消耗品を探す場所
ナロキソンのトレーニングと要件は州によって異なります。 LuとMcNeilは、最初に州の公衆衛生部門を調べて、トレーニングや配布の機会がないかどうかを確認することをお勧めします。
たとえば、ニューヨーク州保健局は、過剰摂取の予防と対応のトレーニング、およびコミュニティのナロキソントレーニングのカレンダーを提供しています。
もう1つの優れたリソースは、オンラインおよびメールベースのプラットフォームであるNextDistroです。あなたは州ごとに資源について学び、ナロキソンを米国のどこにでも出荷することができます。
参加する他の方法
ナロキソンの分布は、ハームリダクションの1つの要素にすぎません。ハームリダクションとは、薬物使用の悪影響を減らすことを目的とした一連の戦略を指します。
トレーニングや物資を見つけるのに苦労している場合でも、コミュニティのハームリダクションに参加する方法は他にもたくさんあります。
教育を受ける
注射針交換や薬物の汚染物質の検査など、ハームリダクションのさまざまな側面に取り組んでいる組織は無数にあります。
詳細を学び、参加する方法を見つけるためのいくつかの良い出発点は次のとおりです。
- 全国ハームリダクション連合
- DanceSafe
- ドラッグポリシーアライアンス
- 北米の注射器交換ネットワーク
非スティグマ化言語を使用する
「ハームリダクションは、薬物を使用する人々について話す方法から始まっていると思います」とLu氏は言います。
ひどく汚名を着せられた言葉「junkie」と「tweaker」はこの良い例です。人々が否定的な意味合いを持つ汚名を着せる言葉を使うとき、それは話されている人が世話や尊敬に値しないという合図を他の人に送ります。
これらの用語は、「中毒者」または「ユーザー」とともに、個人のアイデンティティを薬物使用と同一視し、アイデンティティの他の側面を剥奪するため、有害でもあります。
この影響に対抗するには、人としての人ではなく、人が経験することに焦点を当てた人第一の言葉を使用します。
代わりに「麻薬を使用する人」と言うことで、あなたは彼らが何よりもまず人であることを認めています。
小さな行動のように見えるかもしれませんが、他の人が薬物を使用する人々をどのように見、治療するかに大きな影響を与える可能性があります。
「私たちが環境を整えることで、人々が治療を進歩させるのをサポートし、特定の日に薬物を使用する人々が私たちの最善の目標に到達できないという理由だけで薬物を使用する人々を放棄しないようにすることが本当に確実です。 」とLu氏は付け加えます。
友達や家族と話す
多くの人はハームリダクションに気付いていないので、友人や家族とオープンな会話をするだけで大きな影響を与える可能性があります。
ハームリダクションには麻薬の使用を容認することも含まれるという誤解を持っている人もいますが、これは真実から遠く離れることはできません。
「ハームリダクションは、薬物使用が常に私たちの社会の一部であることを本当に認めています」とLuは言います。
ハームリダクションは、薬物使用を促進するのではなく、薬物使用に関連する潜在的な害を減らし、命を救うことに焦点を当てています。
結論
ナロキソン（ナルカン）の投与方法を学ぶことを考えたことがあるなら、今がそれを行う絶好の機会です。わずか15分で、命を救うために必要なすべてを学ぶことができます。
ウェイン州立大学の教授であり、デトロイト市の医療ディレクターであるロバート・ダンが言うように、「私たちは本当にお互いに責任があります…すべての人が最初の対応者です。」
Kayla Hui（彼女/彼女）は、健康、政策、気候変動をカバーするフリーランスのジャーナリストです。彼女の作品は、ピューリッツァーセンター、Well + Good、Verywell Health、People Magazine、Anti-Racism Daily、およびTowardFreedomに掲載されています。ケイラの作品を見るには、ツイッターで彼女をフォローしてください。
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