妊娠中にゾフランを服用しても安全ですか？

綾ブラケットによる写真撮影

大きな食事と辛い食べ物—いいえ。塩味のクラッカー、乾燥生姜、そして午後の昼寝—はい。あなたはすべてのトリックを試しましたが、まだ吐き気があり、妊娠中のつわりに苦しんでいます。あなたがあなたの医者にそれを言うとき、彼らは薬を提案します。

あなたはあなたの医者を信頼します、しかしあなたはまだ確認したいです：ゾフランは有害な副作用を引き起こすことなくこのひどい感情を取り除くのを助けることができますか？

妊娠中にゾフランを服用することはリスクが低く、つわりのために何年も処方されてきました。とはいえ、妊娠中のつわりに対するゾフランは適応外使用であり、より良い選択肢があるかもしれません。知っておくべきことは次のとおりです。

妊娠中のゾフランの一般的な使用法

妊娠中の吐き気と嘔吐は通常、最初の学期に発生し、非常に一般的です。特に本のすべてのトリックを試したように感じる場合は、ひどい気持ちを止める方法におそらく興味があります。 Zofranと入力します。

ゾフランはオンダンセトロンの商品名です。これは、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性のある天然物質であるセロトニンの作用を遮断する薬です。

もともとは、化学療法や手術に伴う悪心の治療に使用されていました。この目的のために、現在も食品医薬品局（FDA）によって使用および承認されています。しかし現在、ゾフランは妊娠中の吐き気と嘔吐を減らすために頻繁に処方される薬にもなっています。

実際、米国疾病予防管理センター（CDC）は、妊娠中のつわりに対するオンダンセトロンの適応外使用（この目的でFDAが承認していないことを意味します）が2000年以前の約100分の1から約1分の1になったことを報告しています。 2011年までに10。

つわりはおそらく、胎盤から放出されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）のせいである可能性があります。吐き気と嘔吐がひどくなり、体重減少と脱水症状を引き起こすと、医師は妊娠悪阻と診断し、他の薬を処方することがあります。

ゾフランは妊娠のすべての学期で安全に使用できますか？

過去の一般的な、研究されたコンセンサスは、ゾフランはすべての学期で比較的安全であるというものでした。しかし、今では別のことを提案する人もいます。

8つの研究の最近のメタアナリシスの1つは、妊娠初期のオンダンセトロンへの曝露が、赤ちゃんの口蓋裂のような心臓の欠陥や口腔顔面奇形のリスクのごくわずかな増加を引き起こす可能性があることを示唆しました。

一方、2018年の調査を引用すると、CDCは、妊娠初期にオンダンセトロンを服用することは、健康上の問題を抱えた赤ちゃんを産む可能性とはまったく関係がないように思われることを発見しました。

食品医薬品局（FDA）はCDCに同意します。入手可能なデータは、オンダンセトロンと心臓の欠陥や口腔顔面奇形のリスクの増加との間に信頼できる相関関係を持たないことを指摘しています。

FDAによると、報告された健康問題には他の要因が関与している可能性があります。たとえば、重度の吐き気のある人は、代謝の変化や栄養不足を抱えている可能性が高く、赤ちゃんがこれらの問題のリスクを高める可能性があります。

リスクがあるとしたら、どれくらい小さいのでしょうか？

オンダンセトロンと心臓の欠陥または口蓋裂との関連を示唆するメタアナリシスに関しては、報告されているリスクの絶対的な増加はわずかであったことに注意することが重要です。リスクの増加は、口蓋裂で0.03パーセント、心臓欠陥で0.03パーセントでした。

それでも、これらのリスクは、重度の吐き気と嘔吐の発生率もはるかに高い最初の学期に最も高いようです。このため、一部の医師はゾフランをますます処方し始めています。

さらに、FDAがつわりの新薬であるBonjestaを承認したことを考えると、適応外のZofranは、法定責任のリスクの可能性があるため、処方される頻度が少なくなっています。これはすべて、医学界が小さいが存在していると認識するリスクを示しています。

誰かがゾフランを服用してはいけませんか？

重度の吐き気と嘔吐が原因で電解質のバランスが崩れている人は、ゾフランを服用しないでください。これは、セロトニンレベルが体内に蓄積する状態であるセロトニン症候群のリスクが原因である可能性があります。

セロトニンレベルに影響を与える抗うつ薬やその他の薬を服用している場合は、ゾフランを服用しないでください。

どのような状況であなたの医者はゾフランを処方するかもしれません

多くの場合、つわりは妊娠コースの標準と見なされます。それでも、吐き気と妊娠悪阻の重症例には、それ自体のリスクが伴います。

American College of Obstetricians and Gynecologistsは、妊娠悪阻による合併症が栄養失調や微量栄養素の欠乏につながる可能性があり、妊娠を危険にさらす可能性があると報告しています。したがって、悪心の重症例では、OB-GYNがゾフラン（または新薬のボニエスタ）を処方する場合があります。