赤ちゃんが頭を下げた姿勢になったことを示す兆候

赤ちゃんは一日中（そして夜も！）蹴ったり、身をよじったり、ひっくり返したりします。しかし、彼らはそこで正確に何をしているのでしょうか？

さて、あなたの妊娠の終わりに向かって、あなたの赤ちゃんはおそらく頭を下に向けた姿勢になり、産道への降下を始めることができます。赤ちゃんがこの位置に当たる正確なタイミングは個人によって異なります。また、一部の赤ちゃんは、骨盤位（頭を上に向ける）や横向き（横向き）など、他の姿勢を好みます。

とにかく、いくつかの兆候は、赤ちゃんがそこでどのようにリラックスしているかについての手がかりとして役立ちます。ここでは、赤ちゃんが頭を下に動かすタイミング、頭を上または別の位置に置いたままにする場合のオプション、および自宅で赤ちゃんの位置を判断しようとするときに感じることについて詳しく説明します。

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それが一般的に発生するとき

ほとんどの赤ちゃんは、出産前に頭位（頭から先）のプレゼンテーションに入る傾向があります。

速い事実

28週目では、赤ちゃんの約25％が骨盤位（頭を上に向ける）ですが、この数は、満期でわずか3〜4％に跳ね上がります。

赤ちゃんは、第1学期と第2学期のあちこちを移動する可能性があります。彼らの立場は、第3学期の早い段階でも大きく変わる可能性があります。

ただし、32〜36週間の場合は、赤ちゃんが頭を下に向けたままになっていることに気付く場合があります。子宮はそのサイズに合わせて成長しますが、余地はそれほど多くありません。時間が経つにつれて、赤ちゃんは大きくなり、さまざまな位置に移動するためにスペースが不足し始めます。

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ヘッドダウンポジションの種類

頭を下げていることは、出産に関しては方程式の半分にすぎません。赤ちゃんがどちらの方向を向いているかという問題もあります。

なぜこれが違いを生むのですか？それは幾何学に帰着します。赤ちゃんの頭は、分娩のために膣管に入る途中で骨盤を通り抜ける必要があります。一部の位置では、特に赤ちゃんの頭蓋骨のさまざまな部分が他の部分よりも広くて狭いことを考えると、この旅が他の位置よりも簡単になります。

後頭前方：この位置が最も一般的です。これは、赤ちゃんがお腹に背を向けて頭を下げ、あごを胸に押し込んでいることを意味します。
後頭後部：この位置は、赤ちゃんが頭を下に向けているが、反対方向を向いていることを意味します。この位置では、赤ちゃんの背中はあなたの背中にあります。

前方は、単純な経膣分娩に理想的な位置です。赤ちゃんのあごを押し込むと、頭の最も狭い部分が産道を通過するのに役立ちます。後部の提示は、より長い、または潜在的により困難な分娩を意味する可能性があり、真空、鉗子、または帝王切開が必要になる場合があります。

陣痛が早い場合でも赤ちゃんが後部にいる場合は、収縮によって子宮内で赤ちゃんが動き回るので、プロセス全体で赤ちゃんが向きを変える可能性があります。一部の赤ちゃんは分娩中に完全に前方の位置に回転しますが、他の赤ちゃんは後方に生まれます。

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それが起こった兆候と症状

赤ちゃんが頭を下に向けた姿勢になったことを示す兆候は見られない場合があります。バンプを見ただけで簡単に見分ける方法はありません。あなたはそこに入って周りを感じる必要があります。しかし、どのように？

幸いなことに、医師または助産師は、レオポルドの操作と呼ばれるものを使用して、赤ちゃんの位置を感じるように訓練されています。

この手法を使用すると、プロバイダーは、赤ちゃんのどの部分が骨盤に現れているか、次に赤ちゃんの背中、そして赤ちゃんのどの部分が眼底（胸郭の近く）にあるかを感じます。彼らはまた、赤ちゃんの頭の隆起を感じます。これは、単に赤ちゃんがどちらの方向を向いているかを意味します。

ヘッドダウンプレゼンテーション付き：

赤ちゃんの頭はあなたの骨盤にあります
赤ちゃんの背中の位置は、赤ちゃんが前か後ろかによって異なりますが、通常、赤ちゃんは背中を腹（前）または背中（後）のどちらかにします。
赤ちゃんの下/足はあなたの眼底にあります

これらすべての所見は、超音波を介して確認することもでき、最も鮮明な画像が得られます。

しかし、どうすれば赤ちゃんの家での位置を把握できますか？お腹の形や、感じるさまざまな動きに細心の注意を払ってください。

可能であれば、赤ちゃんは頭を下げている可能性があります。

彼らの頭をあなたの腹の中で低く感じてください
おへその上に彼らの底や足を感じてください
胸郭に向かって上に向かって、より大きな動き（下または脚）を感じます
手や肘などの小さな動きを骨盤の低い位置で感じる
お腹の下部にしゃっくりを感じます。つまり、胸が脚よりも低い可能性があります。
お腹の下部で心拍が聞こえます（自宅のドップラーまたは胎児鏡を使用）。つまり、胸が脚よりも低い可能性があります。

腹のマッピング

胃に感じるさまざまなしこりやでこぼこを読み取るのは難しい場合があります。練習することで、自分が何を感じているかを理解し始めるかもしれません。赤ちゃんの位置を推定するプロセスであるお腹のマッピングを試すこともできます。これは、認定されたプロの助産師であり、SpinningBabies.comの著者であるGailyTullyによって作成されました。

このテクニックを使用するには、妊娠30週以上になるまで待ちます。出生前の予約の後に腹部のマッピングを試して、医師が赤ちゃんの位置についてのガイダンスを提供できるようにすることもできます。

ベッドやソファに横になります。洗えるマーカーまたはフィンガーペイントを使用して、赤ちゃんの頭を感じる場所にそっと印を付けます（小さなボウリングのボールのように感じます）。腕と手はおそらく頭の近くにあり、それらの小さな動きはそれらを手放します。

次に、背中、お尻、脚、さらに大きな動きを感じます。赤ちゃん人形を使って、さまざまな位置で遊ぶと便利な場合があります。次に、赤ちゃんをお腹に軽く描いたりペイントしたりして、赤ちゃんがどのように横たわっているのかを視覚化できます。

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まだ頭を下げていない赤ちゃんのためのオプション

妊娠後期で赤ちゃんの体位に不安がある場合は、次の出生前の予約時に医師に相談してください。医療提供者が赤ちゃんの位置も記録している可能性があります。

赤ちゃんが骨盤位または頭を下に向ける以外の位置にいる場合、出産にはいくつかの選択肢があります。ここで重要な要素は次のとおりです。

満期に達したときに赤ちゃんが特定の位置に留まるかどうか
あなたが持っているかもしれない他の妊娠の合併症
自然に出産したとき

様子見のアプローチ

繰り返しになりますが、妊娠32〜36週に達するまで、通常、赤ちゃんの位置は大きな問題にはなりません。その時点の前に、子宮内の体液は赤ちゃんに動き回るのに十分なスペースを与えます。出産に近づき、赤ちゃんが頭を下げて落ち着かないと、赤ちゃんは切り替えを行うための部屋が不足し始めます。

医師は、頭、背中、お尻がどこにあるかを腹で感じることで、出生前の予定で赤ちゃんの位置を監視できます。確認するために、超音波検査または骨盤検査を受けることもあります。

外部頭部バージョン（ECV）

外部頭蓋バージョン（ECV）は、医師が赤ちゃんを頭を下に向けた位置に動かして、膣が出産する可能性を高める手順です。これは、赤ちゃんを監視できる設定で行われ、必要に応じて緊急帝王切開（Cセクション）を行うことができます。

プロバイダーは手を使って赤ちゃんの頭を手動で下に向けます。 36週間に達しても赤ちゃんがまだ頭を下げていない場合は、医師がECVを提案することがあります。

この手順の成功率は約58％です。これはそれほど印象的な統計ではありませんが、経膣的に提供することが重要である場合は、ECVを試す価値があるかもしれません。

ひっくり返った赤ちゃんの中には、骨盤位に戻る人もいることも注目に値します。 ECVを繰り返すことはできますが、出産に近づくほどスペースが不足するため、2回目はより困難になる可能性があります。

帝王切開分娩（Cセクション）

帝王切開は、頭を下げていない赤ちゃんを出産するためのもう1つのオプションです。これには、事前にスケジュールを立てることができる（赤ちゃんが頭を下げていないことがわかっている場合）、または自然に出産した場合に実行できる大手術が含まれます。

骨盤位の赤ちゃんの約85％は帝王切開で生まれます。この手術は日常的なものですが、次のようなリスクが伴います。

感染
産後出血
血の塊
前置胎盤や子宮破裂のリスクなど、将来の妊娠に関する問題

膣出産

American College of Obstetricians and Gynecologistsは、赤ちゃんが骨盤位であっても、一部の女性が膣出産の候補になる可能性があると説明しています。この可能性はケースバイケースで決定され、病歴のレビューと、経膣分娩の利点と帝王切開のリスクの比較が含まれます。

このルートを選択する場合は、病院または出産センターによって設定された特定のガイドラインに従う必要があります。

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