妊娠に関連する健康上のリスク

概要概要

すべての妊娠にはリスクが伴います。しかし、適切な出産前ケアとサポートは、これらのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。年齢や全体的な健康状態などの要因により、妊娠中に合併症を経験する可能性が高くなります。

生殖異常

子宮や子宮頸部の構造上の問題は、流産、異常な位置にある胎児、分娩困難などの問題のリスクを高める可能性があります。

これらの問題はまた、帝王切開のリスクを高めます。

20歳未満の女性

20歳未満の女性は、20歳以上の女性よりも、妊娠に関連する重篤な合併症のリスクが大幅に高くなります。10代の母親は、次のことを行う可能性が高くなります。

• 時期尚早に配達
• 低出生体重児がいる
• 妊娠高血圧症を経験する
• 子癇前症を発症する

若い年齢に関連するいくつかの危険因子には、以下が含まれます。

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• 未発達の骨盤。若い女性の体はまだ成長し、変化しています。骨盤が発達していないと、出産時に問題が発生する可能性があります。
• 栄養不足。若い女性は食生活が悪い傾向があります。栄養不足は、体に余分な負担をかけ、母と子の両方にさらに合併症を引き起こす可能性があります。
• 高血圧。妊娠中に高血圧を発症すると、早産を引き起こす可能性があります。これは、生き残るために特別なケアを必要とする未熟児または低体重児につながる可能性があります。

35歳以上の女性

あなたが年をとるにつれて、妊娠する可能性は低下し始めます。妊娠した年配の女性も、問題のない妊娠をする可能性が低くなります。

一般的な問題は次のとおりです。

基礎となる条件

年配の女性は、高血圧、糖尿病、または心血管疾患など、妊娠を複雑にする可能性のある状態にある可能性が高くなります。これらの状態が適切に管理されていない場合、流産、胎児の発育不良、先天性欠損症の一因となる可能性があります。

染色体の問題

35歳以上の女性は、染色体の問題が原因で先天性欠損症の子供を産むリスクが高くなります。

ダウン症は、染色体に関連する最も一般的な先天性欠損症です。それはさまざまな程度の知的障害と身体的異常を引き起こします。出生前のスクリーニングと検査は、染色体合併症の可能性を判断するのに役立ちます。

流産

メイヨークリニックによると、35歳以上の女性は流産のリスクが高くなります。

この理由は不明ですが、これは、女性の卵子の質が年をとるにつれて低下することと相まって、既存の病状のリスクが高まるためであると考えられています。

ある研究では、父親の年齢が流産に影響を与える可能性があることもわかっています。父親が40歳以上、母親が35歳以上の場合、流産のリスクは女性だけが35歳以上の場合よりもはるかに高くなります。

その他の合併症

35歳以上の女性は、年齢に関係なく、一般的に妊娠に関連する合併症を起こす可能性が高くなります。

• 妊娠中に高血圧や妊娠糖尿病を発症するリスクの増加
• 多胎妊娠（双子または三つ子）の可能性が高い低出生体重の可能性が高い
• 帝王切開分娩が必要

重量

太りすぎまたは低体重のいずれかであると、妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。

肥満

肥満の女性は、次のような特定の先天性欠損症のある赤ちゃんを産むリスクが通常の体重の女性よりも高くなります。

• 二分脊椎
• 心臓の問題
• 水頭症
• 口蓋裂と唇

肥満の女性はまた、妊娠中に妊娠糖尿病と診断されたり、高血圧を患ったりする可能性が高くなります。これは、予想よりも小さい赤ちゃんにつながるだけでなく、子癇前症のリスクを高める可能性があります。

低体重

体重が100ポンド未満の女性は、早産したり、低体重の赤ちゃんを出産したりする可能性が高くなります。

糖尿病

1型糖尿病と2型糖尿病の両方を持つ人々は、妊娠中に合併症を経験する可能性があります。糖尿病の管理が不十分だと、赤ちゃんの先天性欠損症の可能性が高まり、母親の健康上の懸念を引き起こす可能性があります。

妊娠前に糖尿病にかかったことがない場合は、妊娠中に糖尿病の症状と診断される可能性があります。これは妊娠糖尿病と呼ばれます。

妊娠糖尿病と診断された場合は、血糖値を管理するための具体的な推奨事項について医師に相談する必要があります。食事の変更が推奨されます。また、血糖値を監視することをお勧めします。

血糖値を制御するためにインスリンを服用しなければならない場合があります。妊娠糖尿病の女性は、妊娠が終わった後に糖尿病を発症するリスクがはるかに高くなります。妊娠が終わったら糖尿病の検査をすることをお勧めします。

性感染症（STI）

出生前の最初の訪問時に性感染症のスクリーニングを受ける必要があります。 STIを持っている女性は、それを赤ちゃんに感染させる可能性が非常に高いです。感染症によっては、性感染症の女性から生まれた赤ちゃんは、次のリスクが高くなります。

• 低出生体重
• 結膜炎
• 肺炎
• 新生児敗血症（赤ちゃんの血流中の感染症）
• 神経学的損傷
• 失明
• 難聴
• 急性肝炎
• 髄膜炎
• 慢性肝疾患
• 肝硬変

出生前の訪問中に一般的にスクリーニングされるSTIには以下が含まれます。

• 淋病
• クラミジア
• 梅毒
• B型肝炎
• C型肝炎
• HIV

これらの感染症は母から子へと伝染するリスクがあるだけでなく、妊娠中に深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。たとえば、未治療の淋病感染症は、流産、早産、低出生体重のリスクを高める可能性があります。

HIVに感染している妊婦は、妊娠中、出産中、または授乳中にウイルスを子供に感染させる可能性があります。これを防ぐために、HIVに感染している母親はHIVを治療するための薬を服用する必要があります。

HIVと共に生きる母親から生まれた赤ちゃんは、出生後数週間、そのような薬を服用することがあります。

HIV陽性のパートナーを持つHIV陰性の母親は、HIVに感染する可能性を減らすために、暴露前予防（PrEP）の服用について医師に相談する必要があります。

既存の病状

いくつかの既存の病状は、妊娠中の合併症の影響を受けやすくする可能性があります。いくつかの例が含まれます：

高血圧

慢性高血圧の妊婦は、低出生体重児、早産、腎障害、妊娠中の子癇前症のリスクが高くなります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生理不順や卵巣が正常に機能しない原因となる可能性のあるホルモン障害です。 PCOSの妊婦は、流産、早産、妊娠糖尿病、子癇前症のリスクが高くなります。

自己免疫疾患

自己免疫疾患の例には、多発性硬化症（MS）や狼瘡などの状態が含まれます。

自己免疫疾患の女性は、早産や死産のリスクがある可能性があります。さらに、自己免疫疾患の治療に使用される一部の薬は、発育中の胎児に害を及ぼす可能性があります。

腎臓病

腎臓病の女性は流産のリスクが高くなります。さらに、妊娠中は医師と協力して食事と投薬を監視する必要があります。

甲状腺疾患

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）が制御されていない場合、心不全や胎児の体重増加の低下、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。

喘息

制御されていない喘息は、胎児の体重増加が不十分で早産のリスクが高まる可能性があります。

子宮筋腫

子宮筋腫は比較的一般的ですが、まれに流産や早産を引き起こす可能性があります。子宮筋腫が産道を塞いでいる場合は、帝王切開が必要になることがあります。

多胎妊娠

以前に5回以上妊娠したことがある場合は、異常に速い分娩とそれに伴う将来の分娩中の過度の失血の影響を受けやすくなります。

多胎妊娠

子宮内で複数の赤ちゃんが成長しているため、多胎妊娠では合併症が発生します。限られたスペースと複数の胎児が女性に与える追加の負担のために、これらの赤ちゃんは時期尚早に到着する可能性が高くなります。

高血圧や糖尿病などの多くの妊娠合併症は、多胎妊娠でより一般的です。

妊娠に伴う以前の合併症

以前の妊娠で合併症があった場合は、その後の妊娠でも同じ合併症が発生する可能性が高くなります。例としては、以前の早産、以前の死産、または遺伝的または染色体の問題の以前の発生率などがあります。

取り除く

すべての妊娠にはリスクがありますが、年齢、体重、既存の病状などのいくつかの要因により、合併症のリスクが高まる可能性があります。

これらのグループのいずれかに該当する場合は、必ず医師に相談してください。そうすれば、リスクを軽減しながら、必要な出産前のケアと支援を受けることができます。