モノ/ディツイン：定義、リスクなど

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双子！少なくともペアか2つは知っている可能性がありますが、実際にそれらがどのようになったかを考えたことはありますか？

結局のところ、鳥と蜂について学んだとき、それは1人の赤ちゃんになりました。どうして2つあるのですか？（結局、そのコウノトリ理論には何かがあるのかもしれません！）

双子について調査したことがある場合（または現在、自分の双子を妊娠している場合）、予想よりも多くの用語があることに気付いたかもしれません。「同一」と「友愛」、はい、「mo / mo」もあります。、」「di / di」、さらには「mono / di」の双子。

あなたはおそらく疑問に思ったでしょう：これらはどういう意味ですか、そしてこれらの双子は他の双子とどう違うのですか？心配しないでください。以下を読み続けると、すべてが理にかなっているように支援します。

モノ/ディツインとは何ですか？

簡単な答え：一卵性双生児/二卵性双生児は、同じ羊膜を共有しているが、子宮内にいる間は別々の絨毛膜を持っている一卵性双生児です。

それを読んで「え？」と言ったらあなたは一人じゃない。双晶の種類は、最初に思われるよりも複雑です。これらすべての単語を定義する詳細な説明を読み続けてください。

同一または兄弟

あなたは過去に同一または兄弟と呼ばれる双子を聞いたことがあるかもしれません。

一卵性双生児は、まったく同じ遺伝子を共有する双子です。一方、兄弟の双子は、別々に生まれた他の兄弟と同じように、染色体の半分しか共有しません。

これは、同一の双子は常に同じように見えますが、兄弟の双子は異なる可能性があることを意味します。

性別
ハイツ
髪の色
目の色

これらの双子のタイプは、さまざまな方法で形成されるため、さまざまな量の染色体を共有します。

一卵性双生児は同じ卵子と精子に由来します。卵子と精子は他の概念と同じように結合しますが、受精後すぐに卵子は2つに分裂します。それらは1つの卵から来ているため、一卵性双生児と呼ばれることもあります。

一方、兄弟の双子は、二卵性双生児と呼ばれることもあります。つまり、2つの別々の卵子から形成されます。二卵性双生児は、複数の卵子がほぼ同時に放出されると形成され、各卵子は異なる精子によって受精します。

絨毛膜と羊膜を理解する

双子には2つの大きなカテゴリー（一卵性双生児と二卵性双生児）がありますが、発達するにつれて子宮内で共有するものに基づいて、3つの潜在的なタイプの双子があります。

双子が同じ絨毛膜および羊膜嚢を共有することも、独自の嚢を持つことも可能です。

絨毛膜は、羊膜、羊膜嚢、胎児を胎盤に接続する最も外側の膜です。双子がこれを共有するかどうかは重要です。1つの絨毛膜は1つの胎盤に等しいが、2つの絨毛膜は2つの別々の胎盤を意味します。

双子が子宮内で共有するほど、妊娠中のリスクのレベルが高くなります。

一卵性双生児の妊娠の約65％は単絨毛膜（1絨毛膜）です。一卵性双生児の他の35％は、すべての二卵性双生児と同様に、二卵性双生児（2つの絨毛膜）です。

羊膜は、胎児と羊水を保持する最も内側の膜です。羊膜は絨毛膜の内側にあるため、絨毛膜が1つしかない場合でも、赤ちゃんが羊膜を共有したり、独自の羊膜を持ったりすることができます。

まだ私たちと一緒ですか？絨毛膜と羊膜のさまざまな組み合わせに基づく双子の3つの潜在的なタイプの内訳は次のとおりです。

Mo / mo（単絨毛膜単羊膜妊娠の略）。 Mo / mo双生児は、絨毛膜嚢と羊膜嚢の両方を共有する一卵性双生児です。言い換えれば、両方の赤ちゃんに1つの胎盤と1つの羊膜嚢があります。

Mo / di（単絨毛膜性二羊膜妊娠の略）。これらの一卵性双生児は絨毛膜嚢を共有しますが、羊膜嚢は異なります。別の言い方をすれば、このタイプの双子の妊娠の大きな違いは、胎盤が1つしかないことです。しかし、それぞれの赤ちゃんはまだ自分の羊膜嚢を手に入れます。

Di / di（二絨毛膜性二羊膜妊娠の略）。 Di / di双子は、一卵性または二卵性である可能性があります。それらはそれぞれ独自の絨毛膜および羊膜嚢を持っています。子宮内はもっと窮屈ですが、これらの双子は基本的に、一人っ子として生まれた場合と同じように発達しています。

あなたがモノ/ディ妊娠をしているのかどうかをどうやって見分けることができますか？

モノ/ディ双子は自発的双子の3例のうち約1例で発生し、モノ/ディ妊娠は超音波によって診断されます。

超音波は、最初の学期の絨毛性を決定するのに最も正確です。したがって、11〜13週間の間に、医師は1つの胎盤が2つの胎児に血液を供給しているのを確認します。

この時点で、医師は羊膜嚢が2つあるかどうかを探し始めます。彼らは、羊水が2人の赤ちゃんの間に均等に分散しているように見えるかどうかを判断し始めます。

双子が確認されると、医師は残りの妊娠期間中、リスクの高い専門医に紹介する場合があります。

モノ/ディ妊娠に伴ういくつかの追加のリスクの結果として、定期的な超音波評価に加えて、胎児の心エコー検査が必要になる可能性が高いと予想できます。

モノ/ディツインの大部分は、深刻な合併症なしに提供されます。ただし、出生前に合併症が確認されなかったとしても、モノ/ディ双子は早産する傾向があります。帝王切開で出産する可能性も高くなります。

モノ/ディツインのリスクは何ですか？

双子の妊娠は、2人の赤ちゃんが狭いスペースを共有し、母親が通常の2倍の数の赤ちゃんを運んでいるため、リスクが高いと見なされます。そうは言っても、ほとんどのmo / di妊娠は複雑ではありません。

双子の妊娠には、次のリスクの増加が含まれます。

前置胎盤。胎盤の余分な赤ちゃんの体重は、前置胎盤として知られている、胎盤が下にぶら下がったり、子宮頸部を覆ったりする原因となる可能性があります。
胎盤早期剥離。胎盤早期剥離は、大きくて重い胎盤が子宮壁から引き離される可能性が高いために発生します。
癒着胎盤。癒着胎盤は、胎盤が子宮壁に深く埋め込まれすぎると発生します。
未熟児。双子のスペースの制限と他の合併症のリスクが高いため、双子は早産または妊娠37週前に生まれる可能性が高くなります。あなたの医者は早期の誘導または帝王切開を提案するかもしれません。
低出生体重。双子は早く生まれる可能性が高く、子宮内で発達するスペースが限られているため、双子は5ポンド8オンス未満の低出生体重で生まれる可能性が高くなります。
妊娠糖尿病。妊娠糖尿病とは、妊娠中に高血糖を発症することです。
妊娠性高血圧。妊娠性高血圧とは、妊娠中に高血圧を発症することです。
産後出血。双子の胎盤が大きいため、妊娠中に子宮が通常よりも伸びなければならなかった可能性があります。これは出血のリスクの増加につながります。

モノ/ディ双子の妊娠は、胎盤が共有されているため、ディ/ディ双子の妊娠よりもリスクが高くなります。すべての双子の妊娠が直面するリスクに加えて、モノ/ディ妊娠は、胎盤内の共有血液供給に関連する合併症のリスクがあります。

循環の不均衡は双胎間輸血症候群（TTTS）を引き起こす可能性があります。

これは、双子の間で血液が均等に共有されていない場合、単絨毛膜/二卵性妊娠の約10〜15パーセントで発生します。 TTTSは、双胎間輸血症候群の一方または両方に深刻な病気や死亡を引き起こす可能性があります。

超音波検査中にTTTSの兆候が現れた場合は、レーザー治療を使用して胎盤の表面にある共有血管を凝固させ、血液が共有されないようにすることができます。早産のリスクも高まります。

単絨毛膜双生児が直面する可能性のある別の潜在的な循環の問題は、無心体双胎（TRAP）シーケンスです。チルドレンズウィスコンシン州によると、これは単絨毛膜妊娠の約1％、全体で35,000人に1人の妊娠でのみ発生しますが、深刻です。

TRAP妊娠では、一方の双子は正常に発育しますが、もう一方の双子は、機能するために必要な心臓や他の多くの体の構造が機能せずに発育します。

2つの双子は大きな血管で結ばれていますが、心臓が機能していない双子は、健康な（「ポンプ」）双子からすべての血液を受け取ります。これにより、健康な双子の心臓は通常よりもはるかに激しく働き、心不全や死を経験する可能性があります。

胎盤を共有する双子はまた、不平等な胎盤共有（UPS）のリスクがあります。超音波検査中に片方の双子の成長が著しく制限されていると思われる場合は、医師が妊娠までの期間と早期分娩またはその他の治療のリスクを検討します。