片頭痛は単なる頭痛ではありません。 400万人以上の成人が、慢性的な痛みや吐き気などの症状を伴うこの神経学的状態を毎日経験しています。
片頭痛は診断が難しく、治療がさらに難しい場合があります。つまり、多くの人が救済が見つからないときに救急医療を求めます。米国では、毎年100万人以上の救急科が片頭痛のために訪れています。
片頭痛発作の間、セロトニンレベルの低下があります。研究者が片頭痛を治療するために箱の外を見ると、セロトニンレベルのバランスをとる抗うつ薬が、そもそも片頭痛の発生を防ぐのに役立つ可能性があることがわかりました。
片頭痛治療における三環系抗うつ薬（TCA）の役割と、それらを服用する前に知っておくべきことについて学ぶために読み続けてください。
FDAの警告：自殺のリスク
- この薬にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について消費者に警告します。
- ノルトリプチリンは、24歳未満の人々の自殺念慮や行動のリスクを高める可能性があります。うつ病と精神病歴があると、自殺のリスクが高くなります。あなたの医者はあなたのうつ病の症状の変化や自傷行為についての異常な行動や考えについてあなたを監視します。
ノルトリプチリンおよび他の三環系抗うつ薬が片頭痛をどのように治療するか
ノルトリプチリンは三環系抗うつ薬です。このクラスの薬は、脳内のセロトニンのレベルを上げることによって中枢神経系に作用します。片頭痛の発作が起こると、セロトニンが低下します。
ノルトリプチリンのような三環系抗うつ薬は通常、うつ病の治療に使用されますが、片頭痛の治療にも有益である可能性があるといういくつかの証拠があります。
片頭痛の原因については多くの理論があります。これらの1つは、セロトニンのような神経伝達物質の不均衡を伴います。これらの神経伝達物質のバランスをとるのに役立つ薬にはいくつかの種類があり、ノルトリプチリンはその1つです。
片頭痛の多くの症状を治療するために他の薬が使用されるかもしれませんが、ノルトリプチリンのような抗うつ薬はそれらを防ぐのに役立つかもしれません。
片頭痛にノルトリプチリンを使用することの副作用
三環系抗うつ薬には多くの副作用があります。それらは片頭痛発作を減らすのに役立つかもしれませんが、考慮すべき重大なリスクもあります。
食品医薬品局（FDA）は、ノルトリプチリンに対してブラックボックス警告（当局の最も強力な警告）を発行しました。警告は、この薬を服用すると、子供、10代、若年成人のうつ病が実際に増加し、大うつ病性障害（MDD）のエピソード、さらには自殺のリスクをもたらす可能性があることを示しています。
この薬のより一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気
- 眠気
- 弱点
- 疲れ
- 不安
- 悪夢や睡眠障害
- 口渇
- 食欲や体重の変化
- 便秘
- 排尿の変化
- 性欲の変化
- 過度の発汗
救急措置この薬を服用している人にも、より深刻な副作用が見られます。次のような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- あご、首、または背中の筋肉のけいれん
- スピーチの変更
- シャッフルウォーク
- 震え
- 熱
- 呼吸困難または嚥下困難
- 発疹
- 皮膚や目の黄変
- 不整脈または動悸
- うつ病の増加
- 自殺念慮
ノルトリプチリンおよび他のTCAは片頭痛を防ぐことができますか？
臨床試験では、ノルトリプチリンおよびその他のTCAにより、片頭痛発作の頻度が大幅に減少しました。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）など、他のクラスの抗うつ薬もうまく機能しました。
あなたの医者はあなたのための正しい治療法を選ぶときあなたの特定の健康歴とこれらの薬の耐性を考慮します。
これらの薬は、片頭痛の発症に関与する可能性のある神経伝達物質レベルのバランスをとるのに役立つため、片頭痛発作の頻度を減らすのに効果的です。片頭痛が発生したときの症状を管理するために、他の薬が使用される場合があります。
片頭痛を治療するためのノルトリプチリンおよび他のTCAの適切な投与量は何ですか？
他の多くの抗うつ薬治療と同様に、ノルトリプチリン治療は少量から始まり、治療レベルに達するまで段階的に増やすことができます。この薬は、10ミリグラム（mg）、25 mg、50 mg、および75mgの製剤で入手できます。
投薬は通常、就寝時に服用した25mgから始まります。あなたとあなたの医師は、片頭痛の発作が大幅に減少するまで、必要に応じてこの投与量を増やす計画について話し合います。
用量は25mgの増分で増加し、各用量の増加の間に1週間があります。成人の最大用量は1日あたり150mgです。
ノルトリプチリンの入手先
ノルトリプチリンは、医師からの処方箋がなければ入手できません。それは錠剤または液体の形で提供されます。ブランド薬（パメロール）またはジェネリック医薬品として入手できます。
片頭痛の発作が日常的に発生する場合は、医師に相談してください。お持ちでない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域で検索できます。
代替片頭痛治療
片頭痛を治療する方法はいくつかあり、すべての人に効果的な治療法はありません。以下は片頭痛を治療する方法のいくつかです。
市販薬
市販薬が効く人もいます。これらの薬の例には、アセトアミノフェンや次のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。
- アスピリン
- イブプロフェン
- ナプロキセン
処方薬
片頭痛の痛みやそれに伴う他の多くの症状を治療するために、多くの処方薬を使用することができます。
片頭痛の発作を止めること、または片頭痛の痛みを治療することを目的とした薬には、次のものがあります。
- ケトロラク（トラドール）
- ジヒドロエルゴタミン（DHE-45、ミグラナール）
- エルゴタミン（エルゴマー）
- エルゴタミンとカフェイン（カフェイン、カフェイン、カフェトレート、エルカフ、ミゲルゴット、ウィグレイン）
- メチセルジド（サンサート）
- メチルエルゴメトリン（メトリン）
- アルモトリプタン（Axert）
- エレトリプタン（レルパックス）
- フロバトリプタン（フロバ）
- ナラトリプタン（アマージ）
- リザトリプタン（Maxalt、Maxalt-MLT）
- スマトリプタン（イミトレックス）
- スマトリプタンとナプロキセン（トレキシメット）
- ゾルミトリプタン（ゾミグ）
- コデイン
- メペリジン（デメロール）
- モルヒネ
- オキシコドン（OxyContin）
片頭痛発作を伴うことがある吐き気の場合、医師は次のような薬を処方することがあります。
- ジメンヒドリナート（Gravol）
- メトクロプラミド（レグラン）
- プロクロルペラジン（コンパジン）
- プロメタジン（フェネルガン）
- トリメトベンズアミド（ティガン）
片頭痛の予防に使用される薬はノルトリプチリンだけではありません。いくつかの治療法が利用可能であり、次のものが含まれます。
- エレヌマブ（アイモビグ）
- フレマネズマブ（アジョビー）
- アテノロール（テノルミン）
- メトプロロール（Toprol XL）
- ナドロール（コルガード）
- プロプラノロール（インデラル）
- チモロール（ブロカドレン）
- ジルチアゼム（Cardizem、Cartia XT、Dilacor、Tiazac）
- ニモジピン（ニモトピン）
- ベラパミル（Calan、Covera、Isoptin、Verelan）
- アミトリプチリン（エラビル、エンデップ）
- フルオキセチン（プロザック、サラフェム）
- イミプラミン（トフラニル）
- パロキセチン（パキシル、ペクセバ）
- セルトラリン（ゾロフト）
- ベンラファキシン（Effexor）
- divalproex-ナトリウム（Depakote、Depakote ER）
- ガバペンチン（ニューロンチン）
- レベチラセタム（ケプラ）
- プレガバリン（リリカ）
- チアガビン（ガビトリル）
- トピラマート（Topamax）
- バルプロ酸（デパケン）
- ゾニサミド（ゾネグラン）
- ボツリヌス毒素A型（ボトックス注射）
ライフスタイルの変化
片頭痛を管理する1つの方法は、ライフスタイルの変更です。私たちが食べる食品、ストレス、その他の要因に片頭痛の引き金がたくさんあります。
以下は、片頭痛の管理に役立つようにライフスタイルに加えることができる食事療法、状況、および補完的な変更です。
- 加工肉のように、硝酸塩を多く含む食品を食べることは避けてください。
- 片頭痛の発作を引き起こす食品や活動の日記をつけてください。
- 家庭薬には、ラベンダー、ナツシロギク、ペパーミントオイル、生姜などのハーブを使用してください。
- サプリメントやマメ科植物や全粒穀物などの食品を使って、マグネシウムを食事に加えましょう。
- 毎日のストレスを管理してみてください。
取り除く
片頭痛は、多くの痛みを伴う症状を引き起こす可能性のある複雑な神経学的状態です。片頭痛に効果的な治療法は1つではなく、ほとんどの人は片頭痛の痛みを管理するためにいくつかの治療法を使用しています。
ノルトリプチリンのような抗うつ薬は、片頭痛発作の頻度を減らすのに役立つ薬の1つのクラスですが、深刻な副作用がある可能性があります。片頭痛の管理について支援が必要な場合は、医師に相談してください。
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