概要概要
粘液様嚢胞は、爪の近くの指やつま先に発生する小さな良性のしこりです。デジタル粘液嚢胞または粘液偽嚢胞とも呼ばれます。粘液性嚢胞は通常、症状がありません。
粘液性嚢胞の原因は定かではありません。それらは通常、変形性関節症に関連しています。変形性関節症の人の推定64％から93％が粘液性嚢胞を持っています。
ほとんどの粘液性嚢胞は40歳から70歳までの人々に発生しますが、すべての年齢で発見される可能性があります。男性の2倍の女性が影響を受けます。
粘液様とは粘液に似ていることを意味します。それは粘液のギリシャ語から来ています（myxo）と類似性（アイドス）。嚢胞は、膀胱またはポーチを意味するギリシャ語に由来します（嚢胞).
粘液性嚢胞の原因
粘液性嚢胞の正確な原因は不明ですが、2つの基本的な説明があります。
- 嚢胞は、指または足指の関節の周りの滑膜組織が変性すると形成されます。これは、変形性関節症やその他の変性関節疾患に関連しています。関節軟骨（骨棘）の変性から形成される小さな骨の成長が関与する場合があります。
- 嚢胞は、結合組織の線維芽細胞がムチン（粘液の成分）を過剰に産生すると形成されます。このタイプの嚢胞は関節の変性を伴いません。
場合によっては、特に30歳未満の人では、指や足の指への外傷が嚢胞の原因となることがあります。少数の人々は、繰り返しの指の動きから粘液様嚢胞を発症する可能性があります。
粘液性嚢胞の症状
粘液性嚢胞は次のとおりです。
- 小さな円形または楕円形の隆起
- サイズ（0.39インチ）で最大1センチメートル（cm）
- スムーズ
- 固いまたは液体で満たされた
- 通常は痛みはありませんが、近くの関節に関節炎の痛みがあるかもしれません
- 肌の色、または赤みがかったまたは青みがかった半透明で、しばしば「真珠」のように見えます
- 成長が遅い
粘液性嚢胞は、利き手の中指または人差し指の爪の近くに形成される傾向があります。つま先の嚢胞は一般的ではありません。
嚢胞が爪の一部に成長すると、爪に溝ができたり、爪が裂けたりすることがあります。時々それは爪の喪失を引き起こすかもしれません。
爪の下で成長する粘液性嚢胞はまれです。嚢胞が爪の形をどれだけ変えるかによって、これらは痛みを伴うことがあります。
粘液様嚢胞を傷つけると、粘着性の液体が漏れる可能性があります。嚢胞が感染の兆候を示している場合は、医師の診察を受ける必要があります。
粘液性嚢胞の治療
ほとんどの粘液性嚢胞は痛みを伴いません。嚢胞の見え方や邪魔にならない限り、治療は必要ありません。あなたはただ嚢胞に目を離さないことを望むかもしれません。ただし、粘液様嚢胞が自然に収縮して解消することはめったにないことに注意してください。
粘液性嚢胞には多くの可能な治療法が利用可能であり、それらの長所と短所は十分に研究されています。
多くの場合、嚢胞は治療後に元に戻ります。さまざまな治療法の再発率が研究されています。また、いくつかの治療法は次のようになります。
- 傷跡を残す
- 痛みや腫れを伴う
- 関節可動域を狭める
嚢胞の除去に興味がある場合は、医師または専門医にどの治療法が最適かを話し合ってください。治療の可能性は次のとおりです。
非外科的
- 赤外線凝固。この手順では、熱を使用して嚢胞の基部を焼き払います。 2014年の文献レビューでは、この方法での再発率は14％から22％であることが示されました。
- 凍結療法：嚢胞を排出し、液体窒素を使用して嚢胞を交互に凍結および解凍します。目的は、これ以上液体が嚢胞に到達するのを防ぐことです。この手順での再発率は14％から44％です。凍結療法は場合によっては痛みを伴うことがあります。
- 炭酸ガスレーザー。レーザーは、排出された後、嚢胞の基部を焼き払う（切除する）ために使用されます。この手順では33％の再発率があります。
- 病巣内光線力学療法：この治療法は、嚢胞を排出し、嚢胞に物質を注入して、それを光感受性にします。次に、レーザー光を使用して嚢胞の基部を焼き払います。 2017年の小規模な調査（10人）では、この方法で100％の成功率が得られました。 18ヶ月後に嚢胞の再発はありませんでした。
- 繰り返しのニードリング。この手順では、滅菌針またはナイフの刃を使用して、粘液様嚢胞に穴を開けて排出します。 2〜5回行う必要がある場合があります。嚢胞の再発率は28％から50％です。
- ステロイドまたは液体を収縮させる化学物質（硬化剤）の注射。ヨウ素、アルコール、ポリドカノールなど、さまざまな化学物質を使用できます。この方法の再発率は最も高く、30％から70％です。
外科
外科的治療の成功率は高く、88％から100％の範囲です。このため、医師は一次治療として手術を勧めることがあります。
手術は嚢胞を切り取り、治癒すると閉じる皮弁でその領域を覆います。フラップのサイズは、嚢胞のサイズによって決まります。関係する関節は時々削られ、骨棘（関節軟骨からの骨の成長）が取り除かれます。
時々、外科医は、液体の漏れのポイントを見つける（そして密封する）ために、関節に染料を注入するかもしれません。場合によっては、フラップが縫い付けられ、手術後に着用する副子が与えられることがあります。
手術および非外科的方法では、嚢胞領域と関節の間の接続を切断する瘢痕が、より多くの体液が嚢胞に漏れるのを防ぎます。粘液性嚢胞の53人の治療に基づいて、ある研究者は、嚢胞の除去と皮弁を必要とせずに瘢痕化を達成できると主張しました。
ホームメソッド
数週間、毎日しっかりと圧迫することで、自宅で嚢胞の治療を試すことができます。
感染のリスクがあるため、自宅で嚢胞に穴を開けたり、嚢胞を排出しようとしたりしないでください。
ステロイド外用薬を粘液性嚢胞に浸し、マッサージし、塗布することが役立つ可能性があるという事例証拠があります。
見通し
粘液性嚢胞は癌性ではありません。それらは伝染性ではなく、通常は症状がありません。多くの場合、指や足の指の変形性関節症に関連しています。
非外科的および外科的の両方で、多くの治療法が利用可能です。再発率が高いです。外科的切除は、再発が最も少なく、最も成功した結果をもたらします。
嚢胞が痛みを伴うか見苦しい場合は、考えられる治療法と結果について医師と話し合ってください。粘液性嚢胞に感染の兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
