あなたのタイプは何ですか？
多発性硬化症（MS）は、中枢神経系と末梢神経に影響を与える自己免疫性の炎症性疾患であると考えられています。
原因は不明ですが、エプスタインバーウイルスとの関連性を示す研究もあれば、中枢神経系の持続的な免疫応答の刺激として環境要因、ビタミンDの不足、または寄生虫を示す研究もあります。予測できない場合があり、場合によっては無効になります。しかし、MSのすべての形態が同じというわけではありません。
状態の異なるタイプを区別するのを助けるために、国立多発性硬化症協会（NMSS）は4つの異なるカテゴリーを特定しました。
4つの形式
MSのさまざまな形態を正確に定義するために、1996年にNMSSは、MS患者のケアと研究を専門とする科学者のグループを調査しました。科学者の反応を分析した後、組織は状態を4つの主要なタイプに分類しました。
これらのコース定義は、研究の進歩を反映するために2013年に更新されました。彼らです：
- 臨床的に孤立した症候群（CIS）
- 再発寛解型MS（RRMS）
- プライマリプログレッシブMS（PPMS）
- 二次進行型MS（SPMS）
共通のカテゴリー
NMSSによって定義された4つのカテゴリーは、現在、医学界全体で信頼されており、MSの診断と治療のための共通言語を作成しています。カテゴリの分類は、各患者の病気がどこまで進行したかに基づいています。
臨床的に孤立した症候群
臨床的に孤立した症候群（CIS）は、24時間以上続く神経学的症状の単一のエピソードです。あなたの症状は、発熱、感染症、または他の病気に結び付けることはできません。それらは中枢神経系の炎症または脱髄の結果です。
症状が1つだけ（単発性エピソード）または複数（多発性エピソード）の場合があります。
CISをお持ちの場合は、別のエピソードを経験することはありません。または、このエピソードが最初のMS攻撃である可能性があります。
MRIが多発性硬化症の人に見られるものと同様の脳病変を検出した場合、数年以内に別のエピソードと多発性硬化症の診断を受ける可能性が60〜80パーセントあります。
この時点で、MRIが中枢神経系の別の部分で古い病変を検出した場合、MSと診断される可能性があります。つまり、知らなかったとしても、以前に攻撃を受けたことがあるということです。
脳脊髄液にオリゴクローナルバンドが含まれている場合は、医師がMSを診断することもあります。
再発寛解型MS
最も一般的なタイプは再発寛解型MS（RRMS）です。 NMSSによると、MS患者の約85％が診断時にこのタイプを持っています。
RRMSを使用している場合、次のことが発生する可能性があります。
- 神経機能の集中的な悪化のエピソードをもたらす明確に定義された再発または再燃
- 再発後および発作の合間に疾患の進行が止まった場合の部分的または完全な寛解または回復期間
- 軽度から重度の症状、ならびに数日または数ヶ月続く再発および寛解
プログレッシブタイプのMS
MS患者の大多数はRRMS型を持っていますが、一部は進行型の疾患と診断されています：一次進行型MS（PPMS）または二次進行型MS（SPMS）。
これらのタイプのそれぞれは、病気が改善することなく悪化し続けていることを示しています。
プライマリプログレッシブMS
この形態のMSは、発症時からゆっくりと、しかし着実に進行します。症状は減少することなく同じレベルの強度にとどまり、寛解期間はありません。本質的に、PPMSの患者は彼らの状態のかなり継続的な悪化を経験します。
ただし、病気の経過中に進行速度にばらつきが生じる可能性があります。また、症状の進行にわずかな改善（通常は一時的）や時折の停滞が生じる可能性もあります。
NMSSは、MS患者の約15％が症状の発症時にPPMSを患っていると推定しています。
二次進行型MS
SPMSは混合バッグのようなものです。最初は、再発寛解型の活動の期間が含まれる場合があり、症状の再燃とその後の回復期間が続きます。それでも、MSの障害はサイクル間で消えることはありません。
代わりに、この変動期間の後に、状態が着実に悪化します。 SPMSの患者は、症状に軽度の寛解またはプラトーを経験する場合がありますが、常にそうであるとは限りません。
治療なしで、RRMSを持つ人々の約半数は10年以内にSPMSを開発し続けます。
型キャスト
初期のMSは、医師が診断するのが難しい場合があります。そのため、特にこの病気の大多数の人々が再発寛解型MSの特徴を示すため、初期診断時にMSの特徴と症状を理解することが役立つ場合があります。
MSには現在治療法はありませんが、通常は致命的ではありません。実際、NMSSによると、MSを患っているほとんどの人が重度の障害になることはありません。
再発寛解期の早い段階でMSを特定することは、より進行性の病気の発症を回避するための迅速な治療を確実にするのに役立ちます。
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