2021年のワシントンメディケア計画

メディケアは、連邦政府が提供する健康保険プログラムです。これは、65歳以上のすべての人、および特定の医学的基準を満たす65歳未満の一部の人々が利用できます。

ワシントン州でメディケアプランを決定する際には、2つの選択肢があります。

オリジナルのメディケア。これにはパートAとパートBが含まれますが、パートDとオプションのメディケア補足保険（Medigap）の補償範囲を追加することもできます。
メディケアアドバンテージ。これはパートCとも呼ばれます。これらのプランは、パートA、B、場合によってはDのメリットを、民間の保険会社を通じて1つのプランにまとめたものです。

これらの計画のそれぞれがワシントンの居住者のために何をカバーするかを知るために読み続けてください。

ワシントンのメディケアの詳細

Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、2021年の計画年度におけるワシントンのメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。

合計1,398,832人のワシントン州の住民がメディケアに登録されました。
ワシントンでは、メディケアアドバンテージの平均月額保険料が昨年に比べて減少しました。2020年の42.69ドルから2021年の39.34ドルに減少しました。
2020年の140のプランと比較して、2021年には157のメディケアアドバンテージプランがワシントンで利用可能です。
ワシントン州の住民の約98％は、メディケアアドバンテージプランを購入することができ、96％は、保険料が0ドルのプランを利用できます。
2020年の28の計画と比較して、2021年にワシントンで利用可能な29の独立したメディケアパートD計画があります。
スタンドアロンのパートDプランを持つすべてのワシントン州の居住者は、2020年に支払ったよりも低い月額保険料のプランにアクセスできます。
2021年にワシントンで提供される12の異なるMedigapプランがあります。

ワシントンのメディケアオプション

オリジナルのメディケア

メディケアパートAは、入院とホスピスのほか、限られた在宅医療と熟練した看護施設でのケアを対象としています。メディケアパートAの費用は、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）によって毎年設定されます。

メディケアパートBは、医師の診察、予防スクリーニング、ワクチン、毎年の健康診断、およびいくつかの耐久性のある医療機器などの外来診療を対象としています。

ワシントンのメディケアアドバンテージ

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、元のメディケアとは別に購入することを選択できるプランです。民間保険会社は、パートAおよびBと同じメリットを提供するためにメディケアと契約しています。メディケアアドバンテージプランについて知っておくべきいくつかの追加の事実は次のとおりです。

ワシントン州でメディケアアドバンテージプランを販売している企業には、次のものがあります。

エトナメディケア
アメリグループ
シグナ
クリアスプリングスヘルス
ヘルスネット
ヒューマナ
ワシントンのカイザー財団健康計画
オマハRxの相互
プレメラブルークロス
摂理
リージェンスBlueShield
UnitedHealthcare
ウェルケア

すべてのプランがすべての郡で利用できるわけではないため、プランの選択は住んでいる場所によって異なります。

ワシントンのメディケア補足計画

元のメディケアには毎年自己負担の上限がないため、メディガッププランは、控除額、自己負担額、共同保険など、これらの支払いに役立ちます。

Medigapプランは民間保険会社を通じて購入され、オリジナルのMedicareをお持ちの場合にのみご利用いただけます。メディケアアドバンテージプランをお持ちの方は、メディガップの資格がありません。

ワシントンでは、多くの保険会社がMedigapプランを提供しています。 2021年の時点で、ワシントンでMedigapプランを提供している企業には次のものがあります。

AARP – UnitedHealthcare
ガーデンステート
ヒューマナ
ワシントンのプレメラブルークロスブルーシールド
優先健康
センチネルセキュリティ
ステートファーム
オマハ連合

合計で、ワシントンに住んでいる場合、今年から選択できる12の異なるMedigapプラン（プランFおよびGの高控除バージョンを含む）があります。

ワシントンでのメディケア登録

65歳になると、米国市民および5年以上の法定居住者がメディケアの対象となります。次の場合は、65歳より前に資格を得ることができます。

24か月間鉄道退職または社会保障障害の給付を受けています
あなたは腎臓移植を受けました
末期腎疾患（ESRD）があります
ルーゲーリック病としても知られる筋萎縮性側索硬化症（ALS）があります

状況に応じた正しい登録期間中にメディケアに登録することが重要です。

初期登録期間

65歳になる3か月前に始まり、65歳の誕生日から3か月続きます。
誕生日の前にサインアップすると、カバレッジは誕生日の月の初日から始まります。
誕生日の月またはそれ以降にサインアップすると、補償範囲の開始日が遅れることになります。
初回登録時に、パートA、B、C、DのプランとMedigapにサインアップします。

メディケアのオープン登録

10月15日から12月7日まで開催されます。
元のメディケアの補償範囲に変更を加えることができます。
プランを変更するか、パートDにサインアップできます。
元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランを切り替えることができます。

メディケア一般登録

1月1日から3月31日まで開催されます。
最初の登録期間を逃した場合は、元のメディケアとパートDにサインアップできます。
取材は7月1日から始まります。
遅れてサインアップするとペナルティが課せられる場合があります。

メディケアアドバンテージのオープン登録

1月1日から3月31日まで開催されます。
これらのプランのいずれかを既にお持ちの場合は、メディケアアドバンテージプランを変更できます。
元のメディケアに戻すことができます（そしてパートDにサインアップします）。

特別登録期間

これらにより、適格な理由で補償範囲を失った場合に、通常の登録期間外にメディケアにサインアップすることができます。
特別加入期間の長さとタイミングは、補償範囲を失った理由によって異なります。

ワシントンのメディケアに登録するためのヒント

どのプランが自分に適しているかを決める前に：

オリジナルのメディケアが必要か、それともメディケアアドバンテージプランが必要かを検討してください。
オリジナルのメディケアを選択する場合は、必要に応じて、別の処方薬補償（パートD）プランとメディガップポリシーを購入してください。
メディケアアドバンテージを選択した場合は、質の高いケアと患者の満足度で高い評価を得ているプランを探してください。

ワシントンメディケアのリソース

次のリソースを使用して、メディケアワシントン州の質問に対する回答を見つけ、登録のヘルプを得ることができます。

ワシントン州社会保健サービス局（800-865-7801）
ワシントン州保険委員会事務所（800-562-6900）
州の健康保険給付アドバイザー（800-562-6900）
一般的なメディケア情報
メディケアの支払いを手伝ってください
Medicare.gov（800-633-4227）

次に何をすればいいですか？

ワシントン州でメディケアプランにサインアップする準備ができたら：

ヘルスケアのニーズと予測されるコストを確認し、最適な計画と、必要になる可能性のある追加の補償範囲（MedigapやパートDなど）を見つけます。
メディケアアドバンテージプランを選択する場合は、処方薬の補償範囲が含まれているかどうかを確認し、希望する医師と病院がプランのネットワークに含まれていることを確認してください。
カレンダーに正しい登録期間のマークを付けて、カレンダーを見逃さないようにし、登録の遅延ペナルティを負わないようにします。