バーモント州に住んでいてメディケアに登録する資格がある場合、または間もなく資格が得られる場合は、時間をかけて補償範囲のオプションを完全に理解することで、ニーズに最適な補償範囲を選択できます。
メディケアは、65歳以上の人々と特定の障害を持つ人々のための政府が後援する健康保険プランです。政府から直接入手できるメディケアのコンポーネントと、その補償範囲に追加または交換するために民間保険会社から購入できる部品があります。
メディケアとあなたの補償範囲オプションについてもっと学ぶために読んでください。
メディケアとは何ですか？
メディケアはさまざまな部分で構成されています。パーツAとBは、政府から入手できるパーツです。一緒に、それらはオリジナルのメディケアとして知られているものを構成します：
- パートAは病院保険です。それはあなたが病院で受ける入院治療、ホスピスケア、熟練した看護施設での限られたケア、そしていくつかの限られた在宅医療サービスの費用を支払うのを助けます。
- パートBは、予防医療を含む、診療所に行くときに受けるサービスや備品などの外来医療の支払いに役立ちます。
あなたまたはあなたの配偶者が少なくとも10年間働いていた場合、パートAの保険料を支払う必要はないでしょう。これはおそらくすでに給与税で支払ったためです。パートBに支払う保険料は、収入などの要因によって異なります。
オリジナルのメディケアは多額の費用がかかりますが、補償範囲にはギャップがあります。あなたが病院に行くか、医者に診てもらうとき、あなたはまだ自己負担の費用を払わなければなりません。また、歯科、視力、介護、処方薬などの補償はまったくありません。追加の補償範囲が必要な場合は、補償範囲を大幅に強化できる民間保険会社からプランを購入できます。
メディケアサプリメントプランは、補償範囲のギャップを埋めるために購入できるプランです。これらは、Medigapプランと呼ばれることもあります。それらは、自己負担と共同保険の費用を軽減するのに役立ち、歯科、視力、または長期介護サービスの補償も提供する場合があります。
パートDの計画は、特に処方薬の費用の支払いに役立ちます。
メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、政府からパートAとパートBを取得する代わりの「オールインワン」の代替手段に加えて、民間保険会社による補足的な補償を提供します。
メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアの完全な代替品です。連邦法は、元のメディケアと同じサービスをすべてカバーすることを義務付けています。また、サプリメントやパートDプランから得られるものなど、さまざまなプランに組み込まれたサプリメントも含まれています。メディケアアドバンテージプランでは、多くの場合、健康とウェルネスプログラム、メンバー割引などの特典も提供されます。
バーモント州で利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
メディケアアドバンテージプランがあなたに適していると思われる場合は、次の民間保険会社がバーモント州でこれらのプランを提供しています。
- MVPヘルスケア
- UnitedHealthcare
- バーモントブルーアドバンテージ
- ウェルケア
メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。
バーモント州でメディケアの対象となるのは誰ですか？
次の場合に登録する資格があります。
- 65歳以上
- 65歳未満で、資格のある障害を持っている
- 年齢を問わず、末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている
いつメディケアバーモントプランに登録できますか？
メディケアの適格性が年齢に依存している場合、最初の登録期間は65歳になる3か月前に始まり、その後3か月続きます。この期間中、少なくともパートAに登録することは一般的に理にかなっています。
あなたまたはあなたの配偶者が引き続き雇用主が提供する健康保険の対象となる場合は、その保険を維持し、パートBまたはメディケアサプリメントの保険にまだ登録しないことを選択できます。その場合は、後で特別な登録期間を利用できます。
毎年オープン登録期間があり、その期間中に初めて登録したり、プランを切り替えたりすることができます。オリジナルのメディケアの年間登録期間は10月1日から12月7日で、メディケアアドバンテージプランのオープン登録期間は1月1日から3月31日です。
バーモント州のメディケアに登録するためのヒント
バーモント州のメディケアプランに登録する場合は、健康プランに登録するときに尋ねるのと同じ要素を慎重に検討する必要があります。
- コスト構造はどのようなものですか？保険料はいくらですか？そして、あなたが医者に診てもらうか、処方箋を記入するとき、あなたの費用負担は何ですか？
- どんなプランですか？メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じメリットをすべてカバーする必要がありますが、プランの設計には柔軟性があります。一部の計画は、プライマリケア提供者を選択して専門医療の紹介を受けることを要求する健康維持機構（HMO）計画である場合があります。その他には、紹介なしでネットワークスペシャリストにアクセスできるPreferred Provider Organization（PPO）プランがあります。
- プロバイダーネットワークはあなたのニーズに合っていますか？便利な医師や病院は含まれていますか？あなたがすでに関係を持っていて、ケアのために見続けたいと思うかもしれないケアプロバイダーはどうですか？
バーモントメディケアのリソース
バーモント州のメディケアオプションについて詳しく知りたい場合は、次のリソースが役立ちます。
- 老化に関する中央バーモント評議会。質問がある場合、またはバーモント州のメディケアプランへの登録に関するヘルプが必要な場合は、シニアヘルプライン（800-642-5119）に電話してください。
- Medicare.gov
- 社会保障局
次に何をすればいいですか？
バーモント州のメディケアへの登録を進める準備ができたら、次の手順を検討してください。
- 個々のプランのオプションについてさらに調査を行います。上記のリストは、バーモント州でメディケア計画の調査を開始するのに最適な場所です。メディケアプランのオプションに関する個別の相談については、バーモントカウンシルオンエイジングのシニアヘルプライン800-624-5119に電話することもできます。
- バーモント州でメディケアプランを販売する専門知識を持ち、特定の補償範囲オプションについてアドバイスできるエージェントと協力することを検討してください。
- 現在登録期間中の場合は、社会保障局のWebサイトでオンラインのメディケア申請書に記入してください。アプリケーションの所要時間はわずか10分で、ドキュメントを完成させる必要はありません。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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